ช่องท้องเฉียบพลัน: สาเหตุและการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กุมภาพันธ์ 10, 2023

ช่องท้องเฉียบพลันเป็นอาการทางคลินิกที่เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็ว มีลักษณะอาการปวดท้อง ไม่มากก็น้อย ซึ่งอาจนำไปสู่การพิจารณาถึงความรุนแรงของช่องท้องถึงขั้นต้องเข้ารับการผ่าตัด แม้ในกรณีฉุกเฉิน

ภาพทางคลินิกมีลักษณะอาการปวดท้องอย่างรุนแรงซึ่งมักเกี่ยวข้องกับไข้, ความผิดปกติของการขนส่งในลำไส้, คลื่นไส้, อาเจียน, เหงื่อออก, รู้สึกอ่อนเพลีย, กระวนกระวายใจ

การทดสอบทางเคมีของโลหิตมักจะแสดงเม็ดเลือดขาวที่มีนิวโทรฟิเลียที่ทำเครื่องหมายไว้ CRP เพิ่มขึ้น และการเปลี่ยนแปลงของดัชนีที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะที่เป็นไปได้

โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าภาพทางคลินิกของช่องท้องเฉียบพลันคือการแสดงออกของภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญประเภทต่างๆ ในระดับช่องท้อง ซึ่งอาจมีลักษณะเป็น phlogistic เช่น ไส้ติ่งอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ ซึ่งทั้งหมดนี้สามารถ พัฒนาเป็นภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

โรคอื่นๆ ที่อาจนำไปสู่ภาพของช่องท้องเฉียบพลัน ได้แก่ โรคลำไส้อุดกั้นซึ่งอาจมีได้หลายชนิด เช่น ผลของโรคที่ไม่ร้ายแรงหรือวิวัฒนาการของพยาธิสภาพของลำไส้ที่เป็นเนื้องอก หรือการบิดตัวของอวัยวะภายในบนแกนของมัน

เหตุการณ์สำคัญอื่นๆ ได้แก่ โรคทะลุซึ่งอาจรวมถึงระบบทางเดินอาหารหรือจุกเสียด ภาวะแทรกซ้อนที่นำไปสู่การผ่าตัดฉุกเฉิน

ความรุนแรงที่เท่ากัน ยิ่งไปกว่านั้นคือสาเหตุของหลอดเลือดที่อาจอุดกั้นในท่อหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าลำไส้ตายหรือโรคเลือดออกจากม้ามแตกหรือหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพองแตก

สาเหตุอื่นของช่องท้องเฉียบพลัน

สาเหตุอื่น ๆ อาจเป็นทางนรีเวชวิทยาเนื่องจากกระบวนการอักเสบของ adnexa, ซีสต์รังไข่ที่ซับซ้อน, การตั้งครรภ์นอกมดลูก

ภาพที่คล้ายกับช่องท้องเฉียบพลันนั้นพบไม่บ่อยนักอาจเป็นการแสดงออกถึงพยาธิสภาพทางการแพทย์ในช่องท้อง เช่น กระเพาะและลำไส้อักเสบ ตับอักเสบเฉียบพลัน การตกไข่ที่เจ็บปวด หรือพยาธิสภาพที่ส่งผลต่ออวัยวะนอกช่องท้อง เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย ปอดบวม การผ่าของหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก

สิ่งที่สำคัญที่สุดในการพยายามทำการวินิจฉัยแยกโรคที่ถูกต้องคือการถ่ายภาพวินิจฉัยโดยใช้: การเอ็กซ์เรย์ช่องท้องโดยตรง อัลตราซาวนด์ช่องท้องและการสแกน CT ช่องท้องด้วย mdc การสืบสวนที่ต้องพยายามกำหนดร่วมกับการประเมินทางคลินิกอย่างรอบคอบ ของผู้ป่วย ลักษณะของภาพ บ่งบอกถึงความจำเป็นในการผ่าตัด ประเภทของการรักษา และพยายามระบุเวลาที่ดีที่สุดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดและความเสี่ยงต่ำที่สุดสำหรับผู้ป่วย