Adenoids: อาการและการรักษาคืออะไร

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ม.ค. 19, 2023

ต่อมอะดีนอยด์หรือเรียกอีกอย่างว่าต่อมทอนซิลคอหอยเป็นเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่อยู่หลังโพรงหลังจมูก หรือในศัพท์เทคนิคก็คือที่ด้านหลังของจมูก

นอกจากนี้ยังมีต่อมทอนซิลอื่น ๆ ได้แก่ ต่อมทอนซิลเพดานปากซึ่งอยู่ในช่องปากที่ด้านหลังและด้านข้างของปาก

ในที่สุด ภายในปากของเราที่อยู่ด้านหลังและด้านล่างมีอีกสองต่อมทอนซิลที่รู้จักกันน้อยซึ่งอยู่ที่รากของลิ้นซึ่งเรียกว่าลิ้นต่อมทอนซิล

เนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่อุดมไปด้วยนี้ประกอบขึ้นในภาษาทางการแพทย์ 'Waldayer's ring'

หน้าที่หลักของอวัยวะเหล่านี้คือการป้องกัน เนื่องจากพวกมันปกป้องทางเดินหายใจจากจุลินทรีย์ในชั้นบรรยากาศหรือการดูถูกที่อาจเข้าสู่ร่างกายทางอากาศและอาหาร

โรคเนื้องอกในจมูกอาจอักเสบได้เมื่อทางเดินหายใจได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส

ไวรัส เช่น Rhinovirus และจากฟิล์มชีวภาพของแบคทีเรีย เช่น Group A Streptococcus beta-Hemolyticus, Streptococcus Pneumoniae, Mycoplasma และ Chlamidia Pneumoniae Moroaxella Catharralis, Strepococcus Pyogenes และ Haemophilus Influenzae

เมื่อพวกมันติดเชื้อเฉียบพลันหรือเกิดซ้ำ พวกมันสามารถเพิ่มปริมาณและการเจริญเติบโตมากเกินไป

สถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่สามารถนำไปสู่การเกิดโรคต่าง ๆ ที่เกิดจากการอุดตันของช่องทางเดินหายใจส่วนหลัง

ผลที่ตามมาของการมีต่อมอะดีนอยด์ที่ติดเชื้อหรืออักเสบคือมันจะบวมและทำให้หายใจทางจมูกและหูชั้นกลางลำบากมาก

โรคเนื้องอกในจมูกที่พบบ่อยที่สุดคือ:

การติดเชื้อ – โรคเนื้องอกในจมูกที่ติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา
Hypertrophy – โรคเนื้องอกในจมูกที่ขยายอย่างถาวรเนื่องจากการติดเชื้อซ้ำหรืออาการแพ้
ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะเหล่านี้มักเกิดจากกรรมพันธุ์หรือทางกายวิภาค และบางครั้งการเจริญเติบโตมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้ในทารกในครรภ์ภายในครรภ์

อาการโดยทั่วไปของโรคเนื้องอกในจมูกที่ขยายใหญ่ขึ้นนั้นสามารถเกิดขึ้นได้หลากหลาย ซึ่งอาการหลักๆ มีดังนี้:

ไข้และน้ำมูกไหลร่วมกับน้ำมูกหรือน้ำมูกเป็นหนอง บางครั้งในกรณีของ adenoiditis ติดเชื้อเฉียบพลัน, จมูกอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบและไซนัสอักเสบก็เกี่ยวข้องเช่นกัน
การนอนกรนมากหรือน้อยเป็นเรื่องปกติของโรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (โรคจมูกอักเสบ, อักเสบ, ไซนัสอักเสบ ฯลฯ ) ในกรณีของโรคเนื้องอกในจมูกชนิด hypertrophic จะเกิดขึ้นอย่างถาวร
อาการง่วงนอนในตอนกลางวันซึ่งเป็นอาการทั่วไปของความผิดปกติเกี่ยวกับการนอนหลับ ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่โรคเนื้องอกในจมูกเป็นสาเหตุของโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSAS);
หยุดหายใจขณะหลับ, หยุดการระบายอากาศระหว่างการนอนหลับ;
การหายใจแบบเปิดปาก เนื่องจากการหายใจทางจมูกถูกขัดขวางทางร่างกาย บุคคลนั้นตอบสนองตามธรรมชาติและเป็นธรรมชาติโดยการอ้าปาก นี่เป็นสัญญาณที่อาจไม่มีใครสังเกตเห็นในเด็กวัยหัดเดิน การอ้าปากค้างมักถูกพ่อแม่ตีความว่าเป็น 'รอง' ไม่มีอะไรจะเกินความจริงไปได้ เนื่องจากไม่มีเด็กคนไหนหายใจโดยอ้าปากได้หากแรงต้านทางจมูกไม่สูงนัก โดยปกติแล้วในเด็กเล็ก ต่อมอะดีนอยด์เติบโตมากเกินไปโดยธรรมชาติในช่วงอายุ 10-12 ปี แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าในช่วงหลายปีที่ผ่านมาซึ่งมีความสำคัญต่อพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็กนั้น พวกเขาอยู่ในสภาพที่จะเปลี่ยนแปลงพัฒนาการปกติของพวกเขาหรือไม่ ;
การพัฒนาของเพดานปาก (เพดานปากแคบเนื่องจากนิสัยการหายใจทางปาก) ซึ่งมักจะบังคับให้คนหันไปใช้เครื่องมือจัดฟันเพื่อขยายเพดานปาก
เสียงทางจมูก เกิดจากการสื่อสารที่จำกัดระหว่างจมูกและคอหอย และนี่คืออาการทั่วไปในเด็กที่สามารถส่งสัญญาณถึงโรคต่อมอะดีนอยด์ที่อักเสบและกำเริบได้

Adenoid hypertrophy สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง:

โรคหูน้ำหนวกชนิดกำเริบที่เกิดจากการอุดตันของท่อนำไข่ (มักทำให้แก้วหูทะลุ มีของเหลวไหลออกจากหูหรือมีเสมหะในหูชั้นกลาง) ส่งผลให้สูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่อง
ไข้กำเริบที่เกิดจากการติดเชื้อบ่อยโดยเฉพาะในฤดูหนาว
ในเด็กยังแสดงออกผ่านการขาดความอยากอาหารอย่างต่อเนื่อง
โครงสร้างเพดานปากเปลี่ยนแปลงและการสบฟันผิดปกติ ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินหายใจ
ความบกพร่องในการเจริญเติบโตของน้ำหนักและส่วนสูง

จะทำอย่างไรในกรณีที่ต่อมอะดีนอยด์อักเสบ

หากมีอาการใด ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น จำเป็นต้องติดต่ออายุรแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกโดยตรง

เมื่อทำการวินิจฉัยโรคต่อมอะดีนอยด์อักเสบแล้ว สามารถทำได้หลายวิธี เช่น

สุขอนามัยของจมูกทุกวัน
ทำความสะอาดภายในจมูกด้วยน้ำเกลือทางสรีรวิทยาที่ต้องหยอดวันละหลายๆ ครั้ง สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็กที่ไม่สามารถสั่งน้ำมูกได้
รับตำแหน่งเพื่ออำนวยความสะดวกในการหายใจในเวลากลางคืน การใช้หมอนหนุนใต้ฟูกสูงระดับศีรษะอาจช่วยได้
ใช้เครื่องเพิ่มความชื้นในตอนกลางคืนในห้องที่มีบรรยากาศแห้ง
รักษาความชุ่มชื้นเพื่อให้น้ำมูกไหลและง่ายต่อการล้าง;
ฝึกฝนละอองด้วยน้ำเกลือทางสรีรวิทยาหรือน้ำ Sirmione ระหว่างรอการรักษา

ในกรณีของโรคต่อมอะดีนอยด์อักเสบในเด็กเล็ก แนะนำให้ทำ

อำนวยความสะดวกในการเคี้ยวและกลืนเมื่อป้อนอาหาร เนื่องจากไม่ใช้จมูก จึงไม่สามารถเคี้ยวและหายใจในเวลาเดียวกันได้ สิ่งนี้ต้องการอาหารที่ไม่ควรอยู่ในปากเป็นเวลานาน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้กลืนอาหารที่เคี้ยวง่าย เช่น ซุปผัก น้ำซุป ซุปเนื้อนุ่ม และในบรรดาอาหารจานหลัก ไข่ ชีส เนื้อนุ่ม และปลา ที่อุณหภูมิปานกลางหรือห้อง การช่วยแบคทีเรียในลำไส้มีประโยชน์ในการสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันซึ่งมักได้รับผลกระทบจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

สารอาหารเช่นการบริโภควิตามินซีหรือกรดแอสคอร์บิกที่มีส่วนใหญ่ในผลไม้ที่เป็นกรดและผักสด เช่น พริก มะนาว ส้ม เกรฟฟรุต ส้มแมนดาริน พาร์สลีย์ กีวี ผักกาด แอปเปิ้ล ชิโครี กะหล่ำปลี และบรอกโคลี วิตามินดีหรือแคลซิเฟอรอลพบมากในปลา น้ำมันปลา และไข่แดง แมกนีเซียมส่วนใหญ่มีอยู่ในเมล็ดพืชน้ำมัน โกโก้ รำ ผักและผลไม้ ธาตุเหล็กส่วนใหญ่อยู่ในเนื้อสัตว์ ผลิตภัณฑ์จากปลา และไข่แดง

สังเกตพวกเขาขณะหลับ: สิ่งนี้จำเป็นสำหรับการกำหนดความรุนแรงของความผิดปกติ (การมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, ระยะเวลา, ฯลฯ );
การบำบัดด้วยยา: แตกต่างกันไปตามอายุ เด็กเล็กไม่สามารถทนต่อยาได้เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ โดยทั่วไปจะประกอบด้วยยาต้านการอักเสบและ/หรือยาปฏิชีวนะ และ/หรือยาแก้แพ้ สำหรับการติดเชื้อไวรัส การทุเลามักเกิดขึ้นเองและเกิดขึ้นในเวลาประมาณ 48 ชั่วโมง
หากการรักษาด้วยยาไม่ก่อให้เกิดผลตามที่ต้องการ อาจต้องมีการเพาะเชื้อทางจุลชีววิทยาเพื่อระบุยาเฉพาะ แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องมากที่สุด ได้แก่ สเตรปโตคอกคัส, โมราเซลลา และสแตฟิโลค็อกคัส
การผ่าตัดจะใช้เมื่อการรักษาด้วยยาล้มเหลวเท่านั้น ในเด็ก แพทย์บางคนแนะนำให้ทำการผ่าตัดก่อนวัยเรียนเพื่อหลีกเลี่ยงความยุ่งยากในการเรียนรู้และพัฒนาการทางภาษา
พักหลังการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการตกเลือดและ/หรือการติดเชื้อ ใช้เวลาอย่างน้อย 7-14 วัน ผู้ทดลองสามารถดื่มของเหลวได้แทบจะทันทีและสามารถใช้ยาเพื่อจำกัดความเจ็บปวดได้

การดูแลและการรักษา

หลังจากการตรวจอย่างรอบคอบโดยผู้เชี่ยวชาญและยืนยันว่ามีเนื้องอกในจมูกอักเสบ สามารถนำเสนอการรักษาทางการแพทย์ที่หลากหลาย ตั้งแต่การบำบัดตามธรรมชาติ เช่น การล้างจมูก ไปจนถึงการบำบัดด้วยสเปรย์ (ด้วยยาลดน้ำมูกและคอร์ติโซน) จากยาลดน้ำมูกและยาแก้แพ้ ไปจนถึงการใช้ ยาต้านอาการชัก

แน่นอนในกรณีที่หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันจะใช้ยาปฏิชีวนะและยาคอร์โทโซนิก

วิธีป้องกัน adenoid ยั่วยวน

การป้องกันเช่นเดียวกับพยาธิวิทยาอื่น ๆ มีความสำคัญมากแม้ในกรณีของโรคเนื้องอกในจมูกเพื่อไม่ให้ถึงระดับของการติดเชื้อที่ต้องใช้ยาที่มีฤทธิ์รุนแรงมากขึ้นและในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดคือการขอความช่วยเหลือจากการผ่าตัด

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับอาการต่างๆ โดยเฉพาะในเด็กเล็ก

เพื่อป้องกันต่อมอะดีนอยด์อักเสบเฉียบพลัน ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน (เช่น ไลเซทจากแบคทีเรีย) จะถูกสั่งจ่าย และล่าสุดได้มีการแนะนำยาเฉพาะที่ (เช่น เรสเวอราทรอล) ซึ่งช่วยลดปริมาณไวรัสที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจทางเดินหายใจส่วนแรกได้ 50-80%

การบำบัดด้วยความร้อนยังช่วยรักษาได้: น้ำที่มีกำมะถันและโบรมีนและเกลือไอโอดีนเป็นตัวบ่งชี้มากที่สุด

การเยียวยาธรรมชาติ

การป้องกันหรือในกรณีที่มีอาการอักเสบไม่รุนแรงสามารถทำได้ด้วยวิธีการรักษาแบบธรรมชาติ เช่น ชาสมุนไพร โดยพิจารณาจาก:

ดอกคาโมไมล์ (matricaria recutita L.) ช่วยบรรเทาอาการเยื่อเมือกบวมน้ำ เนื่องจากคุณสมบัติต้านการอักเสบ ยากล่อมประสาท ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรา
เอ็กไคนาเซีย (Echinacea angustifolia) มีคุณสมบัติต้านไวรัส กระตุ้นภูมิคุ้มกัน ต้านแบคทีเรีย และต้านการอักเสบ สามารถนำมาในรูปแบบน้ำเชื่อมหรือยาเม็ด
โพลิส, ต้านจุลชีพ, ต้านเชื้อรา, ฤทธิ์ต้านไวรัส (เช่นในรูปของเม็ดดูด)
สไปเรีย (สไปร์มีโดว์สวีท) มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและสงบเงียบ (สารสกัดประกอบด้วยซาลิไซเลตลดไข้และ)
สะระแหน่ (Mentha piperita) มีคุณสมบัติบัลซามิก ลดอาการคัดจมูก และป้องกันหวัด
ส้มขม (Citrus aurantium L. var. amara) ซึ่งมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อ ลดอาการคัดจมูก และต้านการอักเสบ
ยูคาลิปตัส (Eucalyptus globulus Labill) ซึ่งมีโมเลกุลต้านการอักเสบ ขับเสมหะ และบัลซามิก
น้ำมันหอมระเหยบัลซามิกกระจายอยู่ในสิ่งแวดล้อมโดยส่วนใหญ่เป็นเมนทอลและยูคาลิปตอล

ยารักษาต่อมอะดีนอยด์อักเสบจากไวรัส

หากการรักษาที่กำหนดไว้เกี่ยวข้องกับการให้ยา ในกรณีของ adenoiditis จากไวรัส การให้ยาแก้ปวดและยาลดไข้ เช่น

ซาลิไซเลต: กรดอะซิติลซาลิไซลิก (เช่น แอสไพริน ®) ห้ามอายุต่ำกว่า 14 ปี;
อนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก: ibuprofen (เช่น Moment ®), naproxen (เช่น Xenar ®), ketoprofen (เช่น Ketodol ®), dexketoprofen (เช่น Enantyum ®) และ flurbiprofen (เช่น Benactiv throat ®)
อนุพันธ์ของกรดอะซิติก: ketorolac (เช่น Toradol®), diclofenac (เช่น Dicloreum®) และ indomethacin (เช่น Indoxen®)
sulfonylidics: nimesulide (เช่น Aulin®);
อนุพันธ์ของกรดอีโนลิก: ไพรอกซิแคม (เช่น Brexin®), เมลอกซิแคม (เช่น Leutrol®), เทนอกซิแคม และลอร์น็อกซิแคม;
อนุพันธ์ของกรดฟีนามิก: กรดเมเฟนามิก (เช่น Lysalgo®) และกรดฟลูฟีนามิก;
ตัวยับยั้ง COX-2 แบบเลือก: celecoxib (เช่น Artilog®) และ etoricoxib (เช่น Algix®);
ยาแก้ปวดลดไข้;
พาราเซตามอล: เช่น Actigrip®, Buscopan compositum®, Codamol®, Efferalgan®, Panadol®, Tachipirin®, Zerinol®

ยาปฏิชีวนะสามารถใช้สำหรับ adenoiditis จากแบคทีเรีย:

Amoxicillin และกรด clavulanic: เช่น Augmentin®, Clavulin®;
เซฟาโลสปอริน: เช่น Cefaclor®, Cefixoral®, Cefporex®

อะไรคือข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยการผ่าตัด?

ข้อบ่งชี้ทางคลินิกสำหรับการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์คือ:

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

adenoiditis กำเริบกับ rhinorrhoea กำเริบหรือเรื้อรัง (น้ำมูกไหลออกจากจมูก);
หายใจทางจมูกอุดกั้นด้วยการบังคับหายใจทางปาก (อ้าปาก) และกรนตอนกลางคืน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการกำเริบจากภาวะหยุดหายใจขณะ
ความผิดปกติของการนอนหลับ, ตื่นขึ้นอย่างกะทันหัน, ออกหากินเวลากลางคืน (ปัสสาวะรดที่นอน) และง่วงนอนในเวลากลางวัน;
โรคหูน้ำหนวกกำเริบที่มีการอุดตันของท่อนำไข่และความสามารถในการได้ยินลดลง (การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า) ซึ่งคงอยู่เป็นเวลา 6-12 เดือน
ความผิดปกติของการเจริญเติบโตและพฤติกรรมอันเป็นผลมาจากการให้ออกซิเจนในเลือดต่ำ (การขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อสมองเรื้อรัง) แสดงออกโดยความปั่นป่วนทางจิต, ความร้อนรน, ความไม่ตั้งใจ, ความหงุดหงิด ฯลฯ ; และ
ความยากลำบากในการให้อาหารและความผิดปกติในการพูด (เสียงขึ้นจมูก, การพูดล่าช้า, dyslalia พร้อมการออกเสียงที่เปลี่ยนไปของพยัญชนะบางตัว);
ความผิดปกติของการเจริญเติบโตของฟันและเพดานปากส่งผลให้ใบหน้ามีรูปร่างผิดปกติ

ระวัง สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการวินิจฉัยที่ล่าช้าอาจนำไปสู่การตีบและ/หรือการปิดของท่อนำไข่ ส่งผลให้เกิดความทรมานในหูเรื้อรังและความเสียหายต่อการได้ยิน ซึ่งบางครั้งอาจเป็นถาวร

ในเด็ก การฟื้นตัวไม่สามารถทำได้แม้ว่าจะใช้วิธีการรักษาทางการแพทย์ก็ตาม

ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ออกโดยการผ่าตัดอะดีนอยด์

การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

โดยทั่วไปและแม้แต่ในกรณีที่เล็กที่สุด การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลก็สั้น เป็นการดำเนินการหนึ่งคืน

Adenoid hypertrophy มักจะรักษาได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์

ในรายที่เป็นมากซึ่งซับซ้อนด้วยโรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรังและโรคหูน้ำหนวกกำเริบที่ดื้อต่อการรักษาทางการแพทย์ อาจจำเป็นต้องผ่าตัด myringotomy ด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจ (neo-tube) ผ่านเยื่อแก้วหูเพื่อสร้างอวัยวะปกติขึ้นใหม่ การทำงาน.