โรควิตกกังวลและวิตกกังวล: อาการ สาเหตุ และการรักษา
ความวิตกกังวลเป็นคำที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่ออ้างถึงความซับซ้อนของปฏิกิริยาทางความคิด พฤติกรรม และทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นจากการรับรู้ของสิ่งเร้าที่ถือว่าคุกคามและเราไม่รู้สึกว่ามีความสามารถเพียงพอในการตอบสนอง
อย่างไรก็ตาม ความวิตกกังวลในตัวเองไม่ใช่ปรากฏการณ์ที่ผิดปกติ
มันเป็นอารมณ์พื้นฐานที่เกี่ยวข้องกับสถานะของการกระตุ้นของสิ่งมีชีวิตเมื่อสถานการณ์ถูกมองว่าเป็นอันตราย
อาการวิตกกังวล
อาการทางปัญญาของความวิตกกังวล
จากมุมมองของความรู้ความเข้าใจ อาการทั่วไปของความวิตกกังวลคือ:
- ความรู้สึกว่างเปล่าทางจิตใจ
- ความรู้สึกตื่นตระหนกและอันตรายที่เพิ่มขึ้น
- การชักนำให้เกิดภาพลบ ความทรงจำ และความคิด
- การออกกฎหมายพฤติกรรมการป้องกันทางปัญญา
- ความรู้สึกที่โดดเด่นของการถูกสังเกตและเป็นจุดสนใจของผู้อื่น
อาการวิตกกังวลทางพฤติกรรม
ในเผ่าพันธุ์มนุษย์ ความวิตกกังวลส่งผลให้เกิดแนวโน้มในทันทีที่จะสำรวจสภาพแวดล้อม ค้นหาคำอธิบาย ความมั่นใจ และเส้นทางหลบหนี
กลยุทธ์การจัดการความวิตกกังวลตามสัญชาตญาณที่สำคัญคือการหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่หวาดกลัว (กลยุทธ์ 'ดีกว่าปลอดภัยกว่าเสียใจ')
การป้องกัน (การอยู่ร่วมกับผู้อื่น การรับประทานยาลดความวิตกกังวลตามความจำเป็น ฯลฯ) พฤติกรรมกังวลใจและยอมจำนนก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน
อาการทางกายของความวิตกกังวล
ความวิตกกังวลมักจะมาพร้อมกับอาการทางร่างกายและทางสรีรวิทยาเช่น
- ความตึงเครียด
- การสั่นสะเทือน
- การทำงานหนัก
- การสั่นระรัว
- เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
- เวียนหัว
- ความเกลียดชัง
- รู้สึกเสียวซ่าที่แขนขาและรอบปาก
- derealisation และ depersonalisation
ด้านล่างนี้เราจะอธิบายถึงอาการทางร่างกายบางอย่างของความวิตกกังวล วิธีแสดงอาการและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น:
- ใจสั่น
จำเป็นมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อแยกแยะเงื่อนไขต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการใจสั่น: ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว และหัวใจเต้นผิดจังหวะ
อย่างหลังมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับการเต้นที่ผิดปกติแม้ในคนที่มีสุขภาพดีในระหว่างกิจกรรมประจำวันของพวกเขา และมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อบุคคลนั้นวิตกกังวล
อาจเกิดจากสารหลายชนิด เช่น นิโคติน คาเฟอีน แอลกอฮอล์ และความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
บ่อยครั้งการตีความที่ให้กับอาการทางร่างกายดังกล่าวในระหว่างสภาวะวิตกกังวลเชื่อมโยงกับแนวคิดของการเป็นโรคหัวใจ
แม้ว่าจะอยู่ภายใต้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าทางสรีรวิทยาที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งไม่มีผลเสียทางการแพทย์
- อาการเจ็บหน้าอก
นี่เป็นอาการทางกายภาพที่สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงที่มีความวิตกกังวลสูงในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติของหัวใจ
อาจเกิดขึ้นได้จากหลายแหล่ง เช่น การหายใจหน้าอกและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (เช่น กรดไหลย้อนหรือหลอดอาหารหดเกร็ง)
เมื่อบุคคลตีความสาเหตุที่ไม่ร้ายแรงของความเจ็บปวดอย่างรุนแรง เป็นไปได้ว่าภาวะวิตกกังวลจะเพิ่มขึ้น กระทั่งนำไปสู่ความตื่นตระหนก
แต่ในความเป็นจริง เรารู้ว่าเมื่อเกิดภาวะวิตกกังวลในระดับที่สูงมาก ร่างกายจะหลั่งสารอะดรีนาลินซึ่งทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและร่างกายทำงานเร็วขึ้น
เป็นวิธีวิวัฒนาการเพื่อเตรียมบุคคลให้พร้อมรับมือกับสถานการณ์อันตรายได้ดียิ่งขึ้น
ถ้าอะดรีนาลีนทำลายหัวใจ มนุษย์จะอยู่รอดมาจนถึงทุกวันนี้ได้อย่างไร? ดังนั้นการเร่งความเร็วของการเต้นของหัวใจเนื่องจากภาวะวิตกกังวลจึงไม่ทำให้เกิดอาการหัวใจวาย ต้องมีบางอย่างที่ผิดปกติสำหรับสิ่งนี้ที่จะเกิดขึ้น
- ความรู้สึกหายใจไม่ออก
การหายใจเป็นการกระทำที่เป็นอิสระจากสิ่งที่บุคคลคิดหรือทำ มันถูกควบคุมโดยสมองโดยอัตโนมัติ
ในความเป็นจริง การควบคุมของสมองจะทำงานแม้ในขณะที่เราพยายามหยุดหายใจ
ความรู้สึกหายใจไม่ออกเป็นเรื่องปกติมากในโรควิตกกังวลและเป็นผลมาจากการหายใจหน้าอก (หน้าอก) เป็นเวลานานและซ้ำๆ
ในความเป็นจริง การตอบสนองทางร่างกายต่อความเครียดคือการหายใจทางทรวงอกมากกว่าการหายใจทางช่องท้อง ซึ่งนำไปสู่ความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง ซึ่งตึงและกระตุก ทำให้รู้สึกไม่สบายและปวดหน้าอกซึ่งกระตุ้นให้รู้สึกหายใจถี่
ถ้าใครไม่ตระหนักว่าความรู้สึกเหล่านี้เกิดจากการหายใจของทรวงอก มันก็จะดูเหมือนฉับพลัน น่ากลัว ทำให้คนตื่นตระหนกมากขึ้น
- คลื่นไส้หรือไม่สบายท้อง
ท้องจะหดตัวและคลายตัวอย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่อง
เมื่อจังหวะนี้ถูกรบกวนจะเกิดอาการคลื่นไส้
ปัจจัยหลายอย่างสามารถนำไปสู่ความรู้สึกทางร่างกาย เช่น การกินอาหารบางอย่าง การรบกวนการทรงตัว ความดันเลือดต่ำในท่าทาง หรือแม้แต่สิ่งเร้าที่เป็นกลางก่อนหน้านี้
การทำงานของโภชนาการและการย่อยอาหารจะเป็นอย่างแรกที่จะหยุดทำงานในช่วงที่ตื่นตัว แต่ถ้าคนๆ นั้นตีความอาการคลื่นไส้ผิดว่าเป็นสัญญาณของการใกล้เข้ามา อาเจียนความวิตกกังวลมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นและนำไปสู่ความตื่นตระหนก
แต่โชคดีที่อาการคลื่นไส้นำไปสู่การอาเจียนไม่ค่อยเกิดขึ้น มีแนวโน้มว่าผู้คนจะประเมินค่านี้สูงเกินไป
- อาการสั่นและเหงื่อออก
แบบแรกคือการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ สั่นและเป็นจังหวะของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ซึ่งเกิดจากการหดตัวสลับกันของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตรงข้าม
ในทางกลับกัน เหงื่อออกจะช่วยควบคุมอุณหภูมิของร่างกายซึ่งจะสูงขึ้นเมื่อมีความวิตกกังวล
ในความเป็นจริงความเครียดกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกด้วยระดับอะดรีนาลินและนอร์อะดรีนาลินที่เพิ่มขึ้นซึ่งกระตุ้นการเผาผลาญอาหารเพิ่มขึ้น ซึ่งจะเป็นการเพิ่มการผลิตความร้อนและการขับเหงื่อที่ตามมาซึ่งช่วยลดอุณหภูมิของร่างกาย
ย้ำอีกครั้งว่ายิ่งความตื่นตัวและความหายนะเกี่ยวกับอาการทางกายเหล่านี้มากเท่าไหร่ โอกาสที่อาการเหล่านี้จะเพิ่มความรุนแรงก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
- Vertigo
อาการเวียนศีรษะเป็นผลมาจากภาพลวงตาของการเคลื่อนไหวของตนเองหรือสิ่งแวดล้อม
ประกอบด้วยความรู้สึกสับสน เวียนศีรษะ หรือหน้ามืด
เมื่อข้อมูลจากระบบการทรงตัว (ระบบการมองเห็น ระบบรับความรู้สึกทางร่างกาย และระบบทรงตัว) ขัดแย้งกัน ก็จะเกิดอาการบ้านหมุน
ปัญหาการทรงตัวและอาการทางร่างกายที่เกี่ยวข้อง (ความไม่มั่นคง วิตกกังวล เหงื่อออก ตัวเย็น ใจสั่น) อาจเกิดขึ้นได้จากความวิตกกังวล หายใจเร็วเกินไป และปฏิกิริยาความเครียดทั่วไป เช่น การขบกรามและฟัน
เห็นได้ชัดว่าความรุนแรงของอาการบ้านหมุนอาจเพิ่มขึ้นหากให้ความสนใจกับความรู้สึกเหล่านี้มากขึ้น
- Derealisation หรือ depersonalisation
Depersonalization (ความรู้สึกไม่จริง) หรือ depersonalisation (ความรู้สึกแยกตัวออกจากตนเอง) เป็นประสบการณ์ที่สามารถเกิดจากความเหนื่อยล้า การอดนอน การทำสมาธิ การพักผ่อนหรือการใช้สารเสพติด แอลกอฮอล์และเบนโซไดอะซีพีน
นอกจากนี้ยังมีสาเหตุที่ลึกซึ้งอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับช่วงสั้นๆ ของการกีดกันทางประสาทสัมผัสหรือการลดลงของการรับรู้ทางประสาทสัมผัส เช่น การจ้องมองที่จุดบนผนังเป็นเวลาสามนาที
สิ่งที่น่าสงสัยก็คือที่นี่เช่นกัน วงจรอุบาทว์ถูกสร้างขึ้นตามการตีความที่กำหนดให้กับอาการทางกายภาพเหล่านี้ เมื่อประสบกับอาการเสียบุคลิกหรือถูกทำให้เสียโฉม (ซึ่งหนึ่งในสามของประชากรเคยประสบ) ยิ่งคนๆ หนึ่งหวาดกลัว หายใจถี่ขึ้น เขาหรือเธอก็จะยิ่งมีออกซิเจนมากขึ้น (กำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์) ยิ่งรู้สึกเสียบุคลิก หรือการลดลงของความเป็นจริงเพิ่มขึ้น
- ความขลาดกลัว
อาการทางกายของความวิตกกังวลมักทำให้ตกใจกลัวโดยสร้างวงจรอุบาทว์ นั่นคือสิ่งที่เรียกว่า 'ความกลัวต่อความกลัว'
อย่างไรก็ตาม พวกเขาขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่า สมมติว่ามันอยู่ในสถานการณ์ที่อันตรายจริงๆ สิ่งมีชีวิตที่วิตกกังวลต้องการพลังงานของกล้ามเนื้อสูงสุดในการกำจัดเพื่อที่จะหลบหนีหรือโจมตีอย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ป้องกันอันตรายและทำให้อยู่รอด
ความวิตกกังวลจึงไม่ใช่แค่ข้อจำกัดหรือความผิดปกติ แต่เป็นทรัพยากรที่สำคัญ
เป็นสภาวะทางสรีรวิทยาที่มีประสิทธิภาพในหลายช่วงเวลาของชีวิต เพื่อปกป้องเราจากความเสี่ยง รักษาสถานะของการเตรียมพร้อม และปรับปรุงสมรรถภาพ (เช่น อยู่ระหว่างการตรวจ)
เมื่อระบบความวิตกกังวลกระตุ้นมากเกินไป ไม่ยุติธรรม หรือไม่สมส่วนกับสถานการณ์ อย่างไรก็ตาม เรากำลังเผชิญกับโรควิตกกังวล ซึ่งอาจทำให้ชีวิตคนๆ หนึ่งซับซ้อนขึ้นอย่างมาก และทำให้เขาหรือเธอไม่สามารถรับมือกับสถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุดได้
ความผิดปกติของความวิตกกังวล
โรควิตกกังวลที่ทราบและวินิจฉัยได้ชัดเจนมีดังนี้ (คลิกเพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติม):
- โรคกลัวเฉพาะ (เครื่องบิน พื้นที่ปิด แมงมุม สุนัข แมว แมลง ฯลฯ)
- โรคตื่นตระหนกและ agoraphobia (กลัวที่จะอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่สามารถหลบหนีได้อย่างรวดเร็ว)
- Obsessive-Compulsive Disorder
- ความหวาดกลัวสังคม
- โรคเครียดหลังรักษาบาดแผล
- โรควิตกกังวลทั่วไป
ความผิดปกติเหล่านี้เป็นความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดในประชากร สร้างความพิการอย่างมาก และมักไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา
ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเข้าแทรกแซงอย่างมีประสิทธิภาพด้วยการแทรกแซงทางจิตอายุรเวทที่กำหนดเป้าหมายสั้น ๆ พร้อมการวางแนวความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม ซึ่งพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูงในการศึกษาทางวิทยาศาสตร์หลายร้อยครั้ง
เมื่อคลิกที่ความผิดปกติแต่ละอย่าง คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคเหล่านั้นและวิธีการรักษาที่ถูกต้องตามหลักวิทยาศาสตร์
ความวิตกกังวล การรักษา และการเยียวยา
เมื่อความวิตกกังวลรุนแรงขึ้นจนควบคุมไม่ได้ ส่งผลให้เกิดโรควิตกกังวลอย่างใดอย่างหนึ่งดังกล่าวข้างต้น จำเป็นต้องมีการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อช่วยให้บุคคลนั้นจัดการกับอาการที่เป็นปัญหาและพิการดังกล่าวได้
จิตบำบัดสำหรับความวิตกกังวล
จิตบำบัดสำหรับโรควิตกกังวลเป็นการรักษาหลักอย่างไม่ต้องสงสัยและเป็นสิ่งที่ทำได้ยากหากไม่มี
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดพฤติกรรมทางความคิดได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่สูงมาก และได้สร้างชื่อเสียงในชุมชนวิทยาศาสตร์ในฐานะกลยุทธ์ทางเลือกแรกในการรักษาความวิตกกังวลและความผิดปกติของมัน
การแทรกแซงมักใช้เวลาหลายเดือนโดยมีการประชุมทุกสัปดาห์ และเป็นเรื่องยากมากที่บริการสาธารณะจะจัดให้
ดังนั้นจึงจำเป็นต้องหันไปใช้ศูนย์จิตบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมส่วนตัวที่จริงจังซึ่งรับประกันคุณภาพและความเป็นมืออาชีพ
การบำบัดความวิตกกังวลทางเภสัชวิทยา
ยาคลายความวิตกกังวล โดยเฉพาะเบนโซไดอะซีพีน 'มีชื่อเสียง' มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่จะมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อใช้เป็นครั้งคราวและเป็นระยะเวลาสั้นๆ
มิฉะนั้น พวกเขานำเสนอปัญหาหลักของการเสพติดและการถอนตัว ซึ่งทำให้สถานการณ์แย่ลงแทนที่จะดีขึ้น
แม้แต่ยาต้านอาการซึมเศร้ารุ่นล่าสุดก็สามารถกำหนดได้อย่างง่ายดายด้วยฟังก์ชั่นการสลายความวิตกกังวลในการรักษาโรควิตกกังวล
พวกเขามีประสิทธิภาพบางอย่าง แต่มักจะหายไปเมื่อหยุดการรักษา เช่นเดียวกับที่มักมีผลข้างเคียง (ง่วงนอน เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ปัญหาระบบทางเดินอาหาร น้ำหนักขึ้น ฯลฯ)
การเยียวยาของธรรมชาติอื่น
ความวิตกกังวล โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่ถึงระดับที่รุนแรงตามแบบฉบับของโรควิตกกังวลที่แท้จริง สามารถจัดการได้ด้วยเทคนิคการผ่อนคลาย กลยุทธ์การทำสมาธิสติ และการเยียวยาธรรมชาติ เช่น สืบหรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่ทำให้สงบอื่นๆ
การเยียวยาความวิตกกังวลเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์และเสริมการรักษาทางจิตอายุรเวท แต่ไม่น่าจะมีผลชี้ขาด
ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลอื่น ๆ
นอกจากนี้ยังมีปัญหาเกี่ยวกับความวิตกกังวลประเภทอื่น ๆ ที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของโรควิตกกังวลในความหมายที่เคร่งครัด
ตัวอย่างเช่น โรคกลัวการบิน กลัวการขับรถ โรควิตกกังวลเมื่อแยกจากกัน ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการตื่นตระหนกและ/หรือโรคกลัวที่สาธารณะ หรือความวิตกกังวลในการปฏิบัติงาน ซึ่งมีมากในความผิดปกติทางเพศ แต่ยังรวมถึงโรคกลัวสังคมและความผิดปกติทางบุคลิกภาพบางอย่างด้วย
แหล่งข้อมูลเกี่ยวกับความวิตกกังวล
ลิงค์ภายนอก
วัสดุที่สามารถดาวน์โหลดได้
ตัดตอนมาจากหนังสือ 'ความวิตกกังวล วิธีควบคุมก่อนที่มันจะควบคุมคุณ” โดย A. Ellis Erickson Editions
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ALGEE: ค้นพบการปฐมพยาบาลด้านสุขภาพจิตร่วมกัน
การช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีปัญหาสุขภาพจิต: โปรโตคอล ARGEE
การสนับสนุนทางจิตวิทยาขั้นพื้นฐาน (BPS) ในการโจมตีเสียขวัญและความวิตกกังวลเฉียบพลัน
วิธีการรับรู้ภาวะซึมเศร้า? กฎสามข้อ: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ไม่แยแส และ Anhedonia
อาการซึมเศร้าหลังคลอด: วิธีสังเกตอาการแรกและเอาชนะมัน
โรคจิตหลังคลอด: รู้เพื่อรู้วิธีจัดการกับมัน
โรคจิตเภท: มันคืออะไรและมีอาการอย่างไร
การคลอดบุตรและเหตุฉุกเฉิน: ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด
ความผิดปกติจากการระเบิดเป็นระยะ (IED): มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
Baby Blues มันคืออะไรและทำไมจึงแตกต่างจากอาการซึมเศร้าหลังคลอด
ภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุ: สาเหตุ อาการ และการรักษา
โรควิตกกังวลทั่วไป: มันคืออะไรและจะรับรู้ได้อย่างไร
การทดสอบ Rorschach: ความหมายของคราบ