โรควิตกกังวล ระบาดวิทยา และการจำแนกประเภท

By คริสเตียโน อันโตนิโน On พฤศจิกายน 7, 2022

จากการสำรวจประชากรทั่วไปพบว่ามากกว่าหนึ่งในห้าคนอาจประสบกับโรควิตกกังวลบางรูปแบบในช่วงชีวิตของพวกเขา

ในช่วงที่อาการรุนแรงขึ้น ผู้ที่มีโรควิตกกังวลไม่สามารถเข้าร่วมกิจกรรมได้อย่างมีกำไร คาดว่าในกรณีเช่นนี้ การขาดงาน (หรือการแสดงตนที่ไม่มีประสิทธิภาพ) สามารถเกิดขึ้นได้ 10-40% ของวันทำงานทุกเดือน

ปัจจุบัน การจำแนกทางคลินิกของโรควิตกกังวลที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดคือ DSM-IV-TR (2000) ของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน

คำศัพท์การจัดหมวดหมู่ของ DSM นั้นง่ายต่อการเปรียบเทียบเนื่องจากใช้คำอธิบายที่ชัดเจน แต่การใช้เกณฑ์สำหรับการสร้างการวินิจฉัยควรสงวนไว้สำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ซึ่งสามารถเข้าใจสาระสำคัญที่แท้จริงของอาการทางคลินิกได้

ด้านล่างนี้คือการวินิจฉัยโรควิตกกังวลที่ DSM จัดหาให้ในปัจจุบัน:

โรคตื่นตระหนก (ไม่มีหรือมีอาการหวาดกลัว) มีอาการกำเริบของอาการวิตกกังวลที่รุนแรงมากซึ่งกินเวลาหลายนาที
Agoraphobia ที่ไม่มีประวัติโรคตื่นตระหนก: ผู้คนหลีกเลี่ยงการไปสถานที่เฉพาะเพราะกลัวว่าจะไม่สบาย
ความหวาดกลัวเฉพาะ (หรือง่าย): ความกลัวที่ไม่สมส่วนหรือไม่สมเหตุผลในการเผชิญหน้าสถานการณ์หรือวัตถุภายนอกที่ถือว่าเป็นอันตราย (เช่น สถานที่สูง วิธีการขนส่ง สัตว์ เลือด การปฏิบัติทางการแพทย์)
ความหวาดกลัวทางสังคม (หรือโรควิตกกังวลทางสังคม): อาสาสมัครกลัวว่าจะไม่สามารถแสดงในที่สาธารณะได้ (เช่น การพูดต่อหน้าคนแปลกหน้า)
ความผิดปกติแบบย้ำคิดย้ำทำ: เนื้อหาทางจิต (เช่น ภาพที่ไม่พึงประสงค์) และการแสดงออกทางพฤติกรรม (เช่น การจัดระเบียบ) กำหนดตนเองตามความประสงค์ของผู้ป่วยในลักษณะที่ซ้ำซากและไร้เหตุผล และพฤติกรรมบีบบังคับมักมุ่งไปที่การขจัดความวิตกกังวลที่เกิดจากความคิดครอบงำ
ความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผลและความผิดปกติของความเครียดเฉียบพลัน: รูปภาพเฉพาะหลังจากเหตุการณ์ที่ส่งผลต่อความปลอดภัยส่วนบุคคล (เช่น อุบัติเหตุร้ายแรง ภัยธรรมชาติ ฉากสงคราม การข่มขืน และการข่มขืน)

โรควิตกกังวลทั่วไป: อาการวิตกกังวลเรื้อรังคงอยู่นานหลายเดือนและทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง

ในบางกรณี อาจเป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการสำหรับความผิดปกติมากกว่าหนึ่งอย่างในบุคคลเดียวกัน (comorbidity)

ในทางกลับกัน เมื่อมีอาการวิตกกังวลแต่ไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ บุคคลหนึ่งจะพูดถึงโรควิตกกังวลที่ไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น

จากนั้นมีบุคคลที่มีลักษณะวิตกกังวลปรากฏขึ้นโดยกำเนิดและไม่ถูกมองว่าเป็นการรบกวน: ในกรณีเหล่านี้อาจพิจารณาวินิจฉัยความผิดปกติทางบุคลิกภาพของกลุ่ม 'C' (หลีกเลี่ยง ขึ้นอยู่กับ ครอบงำ-บังคับ)

รูปแบบของการแสดงอาการวิตกกังวลได้รับผลกระทบจากปัจจัยกดดัน (ความต้องการของสิ่งแวดล้อมที่ต้องรับมือ) ซึ่งบางครั้งเป็นเรื่องธรรมดาโดยสิ้นเชิง (ตั้งแต่การทำงานหนักเกินไปในแต่ละวันไปจนถึงปัญหาสุขภาพ) แต่มักหมายถึงเหตุการณ์ส่วนตัวที่มีนัยสำคัญทางอารมณ์ (เช่น การสิ้นสุดของ ความสัมพันธ์แบบโรแมนติก)

เมื่อปัจจัยแวดล้อมที่ตึงเครียดสามารถระบุได้จากจุดกำเนิดของอาการวิตกกังวลที่ไม่เฉพาะเจาะจง การวินิจฉัยความผิดปกติในการปรับตัวด้วยความวิตกกังวลจึงเกิดขึ้น

ในที่สุด การวินิจฉัยโรควิตกกังวลอันเนื่องมาจากภาวะทางการแพทย์ทั่วไปและโรควิตกกังวลที่เกิดจากสารจะระบุสาเหตุทางอินทรีย์โดยตรง