โรควิตกกังวลทั่วไป: อาการ การวินิจฉัยและการรักษา
โรควิตกกังวลทั่วไปหรือที่เรียกว่า GAD หรือ DAG ตามสูตรภาษาอังกฤษเป็นรูปแบบทางคลินิกของโรควิตกกังวล ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิง (1.5:1) และคาดว่าความชุก 3-5% ของประชากร
มักถูกประเมินต่ำเกินไป ไม่เพียงแต่โดยผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโดยแพทย์ด้วย มันสามารถ - แต่เฉพาะในกรณีที่รุนแรงมากเท่านั้น - ยังนำไปสู่ความเสี่ยงที่จะฆ่าตัวตายอีกด้วย
ตามชื่อที่สื่อถึง ความวิตกกังวลที่แสดงถึงความผิดปกตินั้นไม่ได้กระจุกตัวหรือเกิดจากวัตถุหรือสถานการณ์เฉพาะ (กล่าวคือ ไม่เฉพาะเจาะจง)
ในการแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับความยากลำบากของเขา ผู้ป่วยมักจะแม่นยำและเหมาะสมมากในการพิจารณาความคลาดเคลื่อนระหว่างมิติที่แท้จริงของความยากลำบากที่ต้องเผชิญและปริมาณความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นก่อน
ความผิดปกตินี้เรื้อรัง: มักเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย มากจนผู้ป่วยรายงานว่าเป็นกังวล 'ตลอดมา'
อาการของโรควิตกกังวลทั่วไป
ลักษณะอาการคืออาการตื่นตัว ซึ่งมีลักษณะเป็นภาวะทางจิตของความคาดหวังแบบวิตกกังวลทั่วไป และโดยสัญญาณทางกายภาพและอาการแสดงต่างๆ ของการกระตุ้นพืช (hyperarousal): ไมเกรน ใจสั่น วิงเวียนศีรษะและนอนไม่หลับ มีปัญหาในการจดจ่อ ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ กระสับกระส่าย เกิดขึ้น.
นอกเหนือจากอาการ 'ทางกายภาพ' ล้วนๆ เหล่านี้แล้ว อาจมีอาการทางความคิด เช่น หัวว่างเปล่า การไม่รับรู้ และการทำให้บุคลิกภาพไม่ปกติ
อาการนอนไม่หลับ เช่น การหยุดชะงักหรือการตื่นแต่เช้าอาจสัมพันธ์กับอาการดังกล่าว บางครั้งผู้ประสบภัยตื่นขึ้นกลางดึกและอยู่ในสภาวะตึงเครียด มีปัญหาในการนอนหลับต่อ
การวินิจฉัยโรควิตกกังวลทั่วไป
เกณฑ์การวินิจฉัย (DSM 5 – 2013)
ก) ความวิตกกังวลและความกังวลที่มากเกินไป ซึ่งเกิดขึ้นเกือบทุกวัน เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน เกี่ยวกับกิจกรรมหรือกิจกรรมมากมาย (งาน โรงเรียน ชีวิตทางสังคม)
ข) บุคคลพบว่าเป็นการยากที่จะควบคุมความกังวล
ค) ความวิตกกังวลและวิตกกังวลสัมพันธ์กับอาการต่อไปนี้ตั้งแต่ 3 อาการขึ้นไป
- ความร้อนรน
- เหนื่อยง่าย
- ปัญหาคือการมุ่งเน้น
- มีอาการหงุดหงิดง่าย
- ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
- ปัญหาการนอนหลับ
ง) ความวิตกกังวล ความกังวล หรืออาการทางกายมีนัยสำคัญทางคลินิก ความทุกข์ หรือขัดขวางการทำงานของสังคมหรือการทำงาน
จ) ความผิดปกตินี้ไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาของสารหรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ
F) ความผิดปกตินี้ไม่ได้อธิบายได้ดีที่สุดด้วยอาการผิดปกติทางจิตอื่น ๆ
การบำบัดโรค
เบนโซไดอะซีพีนถูกนำมาใช้ในการบำบัดเป็นเวลาหลายปี แม้ว่ายาที่ปลอดภัยจะมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย แต่ข้อจำกัดของยาเหล่านี้คือการเริ่มมีความอดทนและการพึ่งพาอาศัยกันในระยะยาว
ด้วยเหตุผลเหล่านี้ จึงมีการใช้ SSRIs อย่างประสบความสำเร็จ
Buspirone ซึ่งเป็น anxiolytic ของคลาส azapirone มีข้อบ่งชี้ทางเลือกใน GAD
มันคือ serotonergic (5-HT1A) อะโกนิสต์และพรีซินแนปติก dopaminergic antagonist
เมื่อเทียบกับ BZDs มันมีข้อดีคือการเลือกการกระทำ anxiolytic, การไม่มีผลรวมกับแอลกอฮอล์, การขาดยาระงับประสาทและ myorelaxation, ไม่มีภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและเป็นไปไม่ได้ที่จะติดยาเสพติด
อย่างไรก็ตาม ผล anxiolytic ของ buspirone มีเวลาแฝงประมาณ 10-15 วัน
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
การเลิกราในหมู่ผู้ตอบคนแรก: วิธีจัดการกับความรู้สึกผิด?
ความสับสนทางเวลาและเชิงพื้นที่: ความหมายและโรคที่เกี่ยวข้องกับ
การโจมตีเสียขวัญและลักษณะของมัน
ความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยาและการโจมตีเสียขวัญ: ความผิดปกติทั่วไป
ผู้ป่วยตื่นตระหนก: วิธีจัดการกับการโจมตีเสียขวัญ?
Panic Attack: มันคืออะไรและมีอาการอย่างไร
การช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีปัญหาสุขภาพจิต: โปรโตคอล ARGEE
ทำไมต้องเป็นผู้ปฐมพยาบาลด้านสุขภาพจิต: ค้นพบรูปนี้จากโลกแองโกล - แซกซอน
ความวิตกกังวล: ความรู้สึกกระวนกระวายกังวลหรือกระสับกระส่าย
นักผจญเพลิง / Pyromania และความหลงใหลในไฟ: โปรไฟล์และการวินิจฉัยผู้ที่มีความผิดปกตินี้
ความผิดปกติจากการระเบิดเป็นระยะ (IED): มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
การจัดการความผิดปกติทางจิตในอิตาลี: ASO และ TSO คืออะไร และผู้ตอบสนองทำอย่างไร?
ALGEE: ค้นพบการปฐมพยาบาลด้านสุขภาพจิตร่วมกัน
การช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีปัญหาสุขภาพจิต: โปรโตคอล ARGEE
การสนับสนุนทางจิตวิทยาขั้นพื้นฐาน (BPS) ในการโจมตีเสียขวัญและความวิตกกังวลเฉียบพลัน
ความรุนแรงของอาการซึมเศร้าเมื่อเวลาผ่านไปอาจช่วยทำนายความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง
ความวิตกกังวล ปฏิกิริยาปกติต่อความเครียดจะกลายเป็นพยาธิสภาพเมื่อใด