Glycated hemoglobin (HbA1c) คือการตรวจเลือดเพื่อวัดความเข้มข้นของเฮโมโกลบินที่จับกับกลูโคส สะท้อนถึงความเข้มข้นของกลูโคสเฉลี่ย (ระดับน้ำตาลในเลือด) ในช่วง XNUMX เดือนที่ผ่านมา และมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคเบาหวานและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวาน

การวัดค่า glycated hemoglobin ทำได้โดยการเก็บตัวอย่างเลือดที่ศูนย์รวบรวมเลือด

เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนที่ทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจนภายในเซลล์เม็ดเลือดแดง

ฮีโมโกลบินมีหลายประเภท แต่รูปแบบที่โดดเด่นประมาณ 95-98% คือเฮโมโกลบินเอ

กลูโคสเป็นแหล่งพลังงานหลักของเซลล์ในร่างกาย

ในระหว่างการย่อยอาหาร คาร์โบไฮเดรตที่รับประทานพร้อมกับอาหารจะถูกย่อยเป็นกลูโคส ซึ่งจะเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ซึ่งจะถูกเปลี่ยนเป็นพลังงานโดยการปล่อยอินซูลินของตับอ่อน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้กลูโคสเข้าสู่เซลล์ของร่างกาย

หากร่างกายไม่สามารถผลิตอินซูลินได้ (เบาหวานชนิดที่ 1) หรือมีการตอบสนองที่ลดลงของเซลล์ต่อการทำงานของมัน (เบาหวานชนิดที่ 2) ระดับน้ำตาลในเลือดอาจเพิ่มขึ้นถึงระดับที่เป็นอันตราย

กลูโคสที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด บางส่วนจับกับฮีโมโกลบิน เอ ได้เองตามธรรมชาติ

โมเลกุลของเฮโมโกลบินที่จับกับกลูโคสเรียกว่า glycated hemoglobin

ยิ่งความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดสูงขึ้นเท่าใด ฮีโมโกลบินที่มีไกลเคตก็จะยิ่งก่อตัวขึ้น

เมื่อกลูโคสจับกับฮีโมโกลบินแล้ว กลูโคสจะคงอยู่ตลอดอายุขัยของเซลล์เม็ดเลือดแดง (ประมาณ 120 วัน)

รูปแบบที่แพร่หลายของ glycated hemoglobin เรียกว่า HbA1c หรือ A1c

HbA1c ถูกผลิตขึ้นทุกวันและถูกกำจัดออกจากเลือดอย่างช้าๆ เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีอายุมากกว่าตาย และจะถูกแทนที่ด้วยเซลล์ที่อายุน้อยกว่าซึ่งมี glycated ฮีโมโกลบินน้อยมาก

กระบวนการนี้เป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์และไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย

ในความเป็นจริง ฮีโมโกลบิน แม้ว่าไกลโคซิเลต ยังคงทำหน้าที่ของมันต่อไป ซึ่งก็คือการขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ

ตามที่สมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกา (American Diabetes Association) ระบุ การทดสอบ HbA1c สามารถใช้เป็นทางเลือกแทนการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ ตามระดับกลูโคส (เช่น การทดสอบความทนทานต่อการรับกลูโคสในช่องปาก หรือการวัดระดับน้ำตาลกลูโคสในพลาสมาหลังอดอาหาร) ที่ใช้สำหรับการตรวจคัดกรองหรือวินิจฉัยโรคเบาหวาน หรือเพื่อประเมิน ความเสี่ยงในการพัฒนามัน

อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานในเด็กและวัยรุ่นได้

Glycated hemoglobin ใช้ในการประเมินการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในระยะกลางและระยะยาว

ดังนั้นจึงชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน เช่น โรคไต โรคระบบประสาท และภาวะเบาหวานขึ้นจอตา

การทดสอบ glycated hemoglobin ควรทำซ้ำเป็นประจำในผู้ป่วยเบาหวานทุกรายเพื่อบันทึกระดับของการชดเชยน้ำตาลในเลือด ทั้งในการประเมินเบื้องต้นและเพื่อติดตามการรักษา

ในผู้ป่วยเบาหวานที่ชดเชยได้ไม่ดี ควรวัดค่า glycated hemoglobin ทุกๆ 3-4 เดือนโดยประมาณ

หากสถานการณ์อยู่ภายใต้การควบคุม แนะนำให้วัดอย่างน้อยปีละสองครั้ง

ไม่ว่าในกรณีใด ความถี่ในการให้ยาขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่รักษา

ไม่ควรใช้การประเมิน glycated hemoglobin ในการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับ โรคปอดเรื้อรังสำหรับการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ในผู้ป่วยที่มีอาการตกเลือดรุนแรงหรือเป็นโรคไตวายหรือโรคตับ รวมทั้งผู้ที่เป็นโรคโลหิตจาง เช่น โรคเม็ดเลือดรูปเคียวหรือธาลัสซีเมีย

ไม่จำเป็นต้องอดอาหารหรือรับประทานอาหารตามที่กำหนดในการทดสอบ

อันที่จริง ระดับของ glycated hemoglobin ที่วัดได้นั้นขึ้นอยู่กับแนวโน้มของน้ำตาลในเลือดในช่วงหลายเดือนก่อนการตรวจเลือด

ระดับน้ำตาลในเลือดในชั่วโมงก่อนการตรวจเลือดไม่มีผลต่อผลลัพธ์เลย

ค่าอ้างอิงขณะนี้แสดงเป็นมิลลิโมล (mml/mol) แต่ห้องปฏิบัติการจำนวนมากยังคงรายงานค่า glycated hemoglobin เป็นเปอร์เซ็นต์ของฮีโมโกลบินทั้งหมด

ช่วงปกติอยู่ระหว่าง 20 ถึง 38 mml/mol

เป็นเปอร์เซ็นต์ ช่วงปกติอยู่ระหว่าง 4% ถึง 6%

อย่างไรก็ตาม สำหรับการวินิจฉัยโรคเบาหวาน ค่าต้องไม่ต่ำกว่า 48 mml/mol นั่นคือ 6.5%

เมื่อวัดเพื่อควบคุมในระหว่างการรักษา โดยทั่วไป glycated hemoglobin ควรให้ต่ำกว่า 53 mmol/mol เทียบเท่ากับ 7%

แนวทางสำหรับการรักษาโรคเบาหวานระบุว่าเป้าหมายหลักคือการรักษาระดับไกลเคตเฮโมโกลบินไม่สูงกว่า 53 มิลลิโมล/โมล (7%) โดยควรให้ต่ำกว่า 48 มิลลิโมล/โมล (6.5%)

หากค่าสูงขึ้นแสดงว่าระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงสองสามเดือนที่ผ่านมายังไม่ได้รับการควบคุมอย่างดี

แพทย์เบาหวานจะทบทวนวิถีชีวิต ข้อบ่งชี้ด้านอาหาร และปริมาณอินซูลินร่วมกับครอบครัวและเด็ก เพื่อให้สามารถอภิปรายเรื่องเหล่านี้และเปลี่ยนแปลงได้อย่างเหมาะสม

โรคทั้งหมดที่สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงหมุนเวียน เช่น การเพิ่มขึ้นหรือในทางกลับกัน การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง (เซลล์ที่รับผิดชอบในการขนส่งฮีโมโกลบิน) สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในระดับไกลเคตเฮโมโกลบิน

แม้แต่คนที่มีภาวะโลหิตจางบางชนิด เช่น โรคโลหิตจางชนิดเคียวเซลล์หรือธาลัสซีเมีย อาจมีผลจาก glycated hemoglobin ที่ไม่น่าเชื่อถือ

ภาวะต่างๆ เช่น ไตรกลีเซอไรด์สูง (hypertriglyceridemia), บิลิรูบินสูง (hyperbilirubinemia), การบริโภคแอสไพรินเรื้อรัง, การติดฝิ่น, โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก, การกำจัดม้าม, ไตวายและโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ glycated ฮีโมโกลบิน

glycated hemoglobin ที่ลดลงอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น โรคโลหิตจางเรื้อรังและเม็ดเลือดแดงแตก มะเร็งเม็ดเลือดขาว และการตกเลือดในระยะหลัง

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

Alpha-1 Acid Glycoprotein คืออะไรและเหตุใดจึงได้รับการทดสอบสำหรับกรด Alpha-1 Glycoprotein ในเลือด?

แอกกลูตินินเย็นคืออะไร และเหตุใดจึงทำการทดสอบเพื่อหาปริมาณค่าในเลือด

อาบแดดระหว่างตั้งครรภ์: เคล็ดลับสำหรับฤดูร้อนที่ปลอดภัย

การบาดเจ็บและการพิจารณาที่ไม่ซ้ำกับการตั้งครรภ์

อัลบูมินคืออะไรและทำไมจึงทำการทดสอบเพื่อหาค่าอัลบูมินในเลือด?

แอนติบอดีต่อต้านทรานส์กลูตามิเนส (TTG IgG) คืออะไร และเหตุใดจึงมีการทดสอบว่ามีอยู่ในเลือดหรือไม่

คอเลสเตอรอลคืออะไรและเหตุใดจึงได้รับการทดสอบเพื่อหาระดับของคอเลสเตอรอลในเลือด (ทั้งหมด)?

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ มันคืออะไรและจะจัดการกับมันอย่างไร

อะไมเลสคืออะไรและเหตุใดจึงทำการทดสอบเพื่อวัดปริมาณอะไมเลสในเลือด?

อาการไม่พึงประสงค์จากยา: มันคืออะไรและจะจัดการกับผลข้างเคียงได้อย่างไร

การเปลี่ยนอัลบูมินในผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อรุนแรงหรือภาวะช็อกจากการติดเชื้อ

การทดสอบการยั่วยุในการแพทย์: พวกมันมีไว้เพื่ออะไร, เกิดขึ้นได้อย่างไร?

แนวทางการจัดการผู้ป่วยบาดเจ็บจากการตั้งครรภ์

จะให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินที่ถูกต้องแก่หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับบาดเจ็บได้อย่างไร?

การตั้งครรภ์: การตรวจเลือดสามารถทำนายสัญญาณเตือนภาวะครรภ์เป็นพิษได้

การบาดเจ็บระหว่างตั้งครรภ์: วิธีการช่วยเหลือหญิงตั้งครรภ์

การเดินทางระหว่างตั้งครรภ์: เคล็ดลับและคำเตือนสำหรับวันหยุดที่ปลอดภัย

โรคเบาหวานและการตั้งครรภ์: สิ่งที่คุณต้องรู้

ที่มา:

พระเยซูเด็ก