คำว่า hydrothorax หมายถึงภาวะทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะโดยการสะสมของของเหลวในซีรัม (ไม่อักเสบ) ทางพยาธิวิทยาที่สะสมอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอด

สาเหตุและพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับ hydrothorax

อาการบวมน้ำทั่วไป

มักเกี่ยวข้องกับ dysproteinaemia

ความผิดปกติในการสังเคราะห์โปรตีนอาจเป็นผลมาจากการดูดซึมและ/หรือภาวะทุพโภชนาการ โรคตับหรือโรคไต

ภาวะชะงักงันของการไหลเวียนโลหิต สถานการณ์ทั่วไปที่อาจเกิดภาวะชะงักงัน ได้แก่ ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคไต และโรคตับ

เพิ่มความดันเลือดดำหรือน้ำเหลือง มักเกี่ยวข้องกับการกดทับของเส้นเลือดขนาดใหญ่หรือท่อน้ำเหลืองทรวงอกโดยมวลเนื้องอกในช่องท้อง

hydrothorax ตับเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยมากของ hydrothorax และเกิดขึ้นในบุคคลที่เป็นโรคตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชยของตับ

น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดในกรณีนี้มาจากน้ำในช่องท้องและพบได้ประมาณร้อยละ 5 ของผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งและน้ำในช่องท้อง

ในกรณีส่วนใหญ่ การไหลอยู่ทางด้านขวา

นอกจากกลไกที่แสดงไว้ข้างต้นแล้ว hydrothorax ประเภทนี้ยังได้รับการสนับสนุนโดยการมีอยู่ของสารละลายขนาดเล็กที่ต่อเนื่องกันในกล้ามเนื้อไดอะแฟรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่เป็นเส้นเอ็น

hydrothorax จากมุมมองของอาการอาจเงียบสนิท

หากมีขนาดที่เห็นได้ชัดเจน อาจส่งผลให้อวัยวะทรวงอกกดทับ (โดยเฉพาะหัวใจ ปอด และหลอดเลือดขนาดใหญ่) นำไปสู่

• วิงเวียนทั่วไป
• ไม่เหมาะสม
• หายใจลำบาก (หายใจลำบาก)
• อิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น)
• เจ็บหน้าอกหรือแน่น
• ไซยาโนซิ
• Lipotimia (เป็นลม)

การวินิจฉัยโรค

ความสงสัยในการวินิจฉัยเป็นอาการทางคลินิกในขั้นต้นและอยู่บนพื้นฐานของการรวบรวมความทรงจำอย่างรอบคอบและอาการที่รายงานโดยผู้ป่วย

การทดสอบด้วยเครื่องมือเพิ่มเติมที่สามารถใช้เป็นการทดสอบยืนยันได้คือ:

• เอกซเรย์หน้าอก
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอก
• การทดสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
• การวินิจฉัยแยกโรค hydrothorax ต้องแตกต่างจาก:
• Haemothorax (เยื่อหุ้มปอดประกอบด้วยเลือด มักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่สำคัญ)
• Empyema (การไหลประกอบด้วยการสะสมของหนอง มักเกี่ยวข้องกับกระบวนการติดเชื้อของหน้าอก)
• Chylothorax (การไหลออกของ chyle กล่าวคือ น้ำเหลือง จากการแตกของท่อทรวงอก)

การรักษา

การรักษา hydrothorax อาจซับซ้อนเป็นพิเศษ

การบำบัดจะต้องมุ่งไปที่การรักษาสาเหตุที่แท้จริงของโรค กล่าวคือ สาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหา

การบำบัดด้วยยาขับปัสสาวะมีประโยชน์อย่างมากในหลายกรณีของ hydrothorax และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการควบคุมการไหลออกของเยื่อหุ้มปอดและ ascitic ในผู้ป่วยเหล่านั้นที่มี hydrothorax ตับ

ในผู้เข้ารับการทดลองที่แม้จะรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ แต่ยังคงมีอาการอยู่ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง หายใจลำบากในขณะพักหรือออกแรง อาจจำเป็นต้องอพยพการไหลออกโดยวิธีทรวงอก

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่อุดกั้น: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น: อาการและการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น

ระบบทางเดินหายใจของเรา: ทัวร์เสมือนจริงในร่างกายของเรา

Tracheostomy ระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจในผู้ป่วย COVID-19: การสำรวจการปฏิบัติทางคลินิกในปัจจุบัน

FDA อนุมัติให้ Recarbio รักษาโรคปอดอักเสบจากแบคทีเรียในโรงพยาบาลและจากเครื่องช่วยหายใจ

การตรวจทางคลินิก: กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน

ความเครียดและความทุกข์ระหว่างตั้งครรภ์: วิธีป้องกันทั้งแม่และเด็ก

ความทุกข์ทางเดินหายใจ: อะไรคือสัญญาณของความทุกข์ทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด?

กลุ่มอาการหายใจลำบาก (ARDS): การบำบัด การช่วยหายใจ การตรวจติดตาม

การใส่ท่อช่วยหายใจ: เมื่อใด อย่างไร และทำไมต้องสร้างทางเดินหายใจเทียมสำหรับผู้ป่วย

Tachypnoea ชั่วคราวของทารกแรกเกิดหรือโรคปอดเปียกในทารกแรกเกิดคืออะไร?

Traumatic Pneumothorax: อาการการวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัย Pneumothorax ความตึงเครียดในสนาม: ดูดหรือเป่า?

Pneumothorax และ Pneumomediastinum: การช่วยเหลือผู้ป่วยด้วย Barotrauma ในปอด

การช่วยหายใจล้มเหลว (Hypercapnia): สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ที่มา:

เมดิซิน่าออนไลน์