นิ่วในไต (เรียกอีกอย่างว่า nephrolithiasis หรือ renal lithiasis) คือการสะสมของเกลือแร่ที่เกิดขึ้นในทางเดินปัสสาวะ

อาหาร น้ำหนักตัวที่มากเกินไป สภาวะทางการแพทย์บางอย่าง และยาบางชนิดล้วนมีส่วนทำให้เกิดการก่อตัวของมันได้

นิ่วในไตสามารถอยู่ที่ใดก็ได้ในระบบทางเดินปัสสาวะ ตั้งแต่ไตไปจนถึงกระเพาะปัสสาวะ

พวกมันมักจะก่อตัวขึ้นเมื่อปัสสาวะมีความเข้มข้น ทำให้แร่ธาตุตกผลึกและเกาะตัวกัน การผ่านการคำนวณนั้นค่อนข้างเจ็บปวด

การรับประทานยาแก้ปวดและดื่มน้ำมาก ๆ อาจเพียงพอ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์

ในกรณีอื่นๆ เช่น เมื่อมีการสะสมในทางเดินปัสสาวะ ทำให้ขัดขวางการไหลเวียนของปัสสาวะ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการผ่าตัด

นิ่วในไต: ความหมายและสิ่งที่พวกเขาประกอบด้วย

การตกตะกอนของเกลือแร่ที่มีอยู่ในปัสสาวะทำให้เกิดการสะสมที่เรียกว่านิ่วในไต

แคลเซียม ออกซาเลต ฟอสเฟต และกรดยูริกจะเปลี่ยนเป็นนิ่วเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในปัสสาวะหรือเนื่องจากการลดลงของของเหลวที่กักเก็บไว้ในสารละลาย

ในขั้นต้นเกลือโดยการรวมตัวกันจะเป็นตัวกำหนดการก่อตัวของผลึกที่เรียกว่า (ไมโครสโตน) ซึ่งจะรวมตัวกันเป็นนิ่วและสามารถเคลื่อนที่และขัดขวางการไหลออกของปัสสาวะได้

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ ซึ่งเมื่อเกิดซ้ำอาจทำให้ไตเสียหายมากขึ้นจนถึงขั้นไตวายได้

นิ่วในไต: อาการ

นิ่วในไตมักไม่ก่อให้เกิดอาการจนกว่าจะเคลื่อนตัวเข้าไปภายในไตหรือผ่านเข้าไปในท่อไต ซึ่งเป็นท่อที่เชื่อมต่อระหว่างไตกับกระเพาะปัสสาวะ

การฝากไว้ในท่อไตสามารถปิดกั้นการไหลออกของปัสสาวะ ทำให้เกิดอาการบวมของไต (ภาวะมีน้ำเกิน) และอาการกระตุกของท่อไต ซึ่งอาจเจ็บปวดมาก

เมื่อถึงจุดนั้น ผู้ป่วยอาจมีอาการและอาการแสดงหลายอย่าง:

• ปวดอย่างรุนแรงที่ด้านข้างและด้านหลัง
• ปวดแผ่ไปที่ช่องท้องส่วนล่างและขาหนีบ
• ความเจ็บปวดเป็นพัก ๆ และมีความผันผวนของความรุนแรง
• ปวดหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ

อาการและอาการแสดงอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ปัสสาวะสีชมพู แดง หรือน้ำตาล
• ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น
• จำเป็นต้องปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ หรือปัสสาวะในปริมาณน้อย
• คลื่นไส้และ อาเจียน
• มีไข้และหนาวสั่นหากมีการติดเชื้อ

ความเจ็บปวดที่เกิดจากนิ่วในไตสามารถเปลี่ยนแปลงได้ เช่น การเคลื่อนไปยังตำแหน่งอื่นหรือทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อนิ่วเคลื่อนผ่านทางเดินปัสสาวะ

สาเหตุของนิ่วในไตและวิธีป้องกัน

นิ่วในไตมักไม่มีสาเหตุเดียวที่ชัดเจน แม้ว่าจะมีปัจจัยหลายอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อความทุกข์ทรมานจากสาเหตุเหล่านี้

พวกมันก่อตัวขึ้นเมื่อปัสสาวะมีสารที่ก่อตัวเป็นผลึก (เช่น แคลเซียม ออกซาเลต และกรดยูริก) มากกว่าที่ของเหลวที่บรรจุพวกมันจะเจือจางได้

ในขณะเดียวกัน ปัสสาวะอาจปราศจากสารที่ป้องกันไม่ให้ผลึกเกาะติดกัน ทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่เหมาะสำหรับการก่อตัวของนิ่ว

ประเภทของนิ่วในไต

การทราบชนิดของนิ่วในไตจะช่วยระบุสาเหตุและสามารถให้เบาะแสเกี่ยวกับวิธีลดความเสี่ยงในการเกิดโรคอื่นๆ ในภายหลัง

นี่คือประเภทที่มีอยู่:

หินแคลเซียม. นิ่วในไตส่วนใหญ่เป็นนิ่วแคลเซียม มักมาจากแคลเซียมออกซาเลต ผักและผลไม้บางชนิด รวมทั้งถั่วและช็อกโกแลตมีสารออกซาเลตสูง

ปัจจัยด้านอาหาร วิตามินดีในปริมาณสูง การผ่าตัดบายพาสลำไส้ และความผิดปกติของการเผาผลาญต่างๆ สามารถเพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมหรือออกซาเลตในปัสสาวะได้

นิ่วแคลเซียมยังสามารถประกอบด้วยแคลเซียมฟอสเฟต

นิ่วชนิดนี้พบได้บ่อยในภาวะเมแทบอลิซึม เช่น ภาวะเลือดเป็นกรดในท่อไต

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ร่วมกับยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาไมเกรนหรืออาการชัก เช่น โทปิราเมต (Topamax)

หินสตรูไวท์. เกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

สิ่งเหล่านี้สามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็วและมีขนาดค่อนข้างใหญ่ บางครั้งมีอาการเพียงเล็กน้อย

นิ่วของกรดยูริก. พวกเขาสามารถก่อตัวขึ้นในผู้ที่สูญเสียของเหลวจำนวนมากเนื่องจากอาการท้องเสียเรื้อรังหรือการดูดซึมผิดปกติ เช่นเดียวกับผู้ที่รับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง และในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานหรือกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม

ปัจจัยทางพันธุกรรมบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาได้

หินซีสตีน. พวกเขามักจะส่งผลกระทบต่อคนที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เรียกว่า cystinuria ซึ่งทำให้ไตขับซีสทีนซึ่งเป็นกรดอะมิโนมากเกินไป

นิ่วในไต ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไต ได้แก่:

• ครอบครัวหรือประวัติส่วนตัว. หากมีคนในครอบครัวเป็นนิ่วในไต สมาชิกคนใดคนหนึ่งมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นนิ่ว นอกจากนี้ ผู้ที่เคยเป็นโรคนี้มาแล้วในอดีตมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า
• ภาวะขาดน้ำ การดื่มน้ำไม่เพียงพอทุกวันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไต ผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพอากาศที่ร้อนและแห้งและผู้ที่มีเหงื่อออกมากอาจมีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่นๆ
• อาหาร การรับประทานอาหารที่มีโปรตีน โซเดียม (เกลือ) และน้ำตาลสูงสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไตบางชนิดได้
• โรคอ้วน ดัชนีมวลกาย (BMI) ที่สูง รอบเอวที่ใหญ่ และน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของนิ่วในไต
• โรคทางเดินอาหารและการผ่าตัด บายพาสกระเพาะอาหาร โรคลำไส้อักเสบ หรือท้องร่วงเรื้อรังสามารถนำไปสู่การขับออกของสารที่ก่อตัวเป็นหินในปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ เช่น ภาวะเลือดเป็นกรดในท่อไต, ซิสตินูเรีย, ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกิน และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไต

อาหารเสริมและยาบางชนิด เช่น วิตามินซี ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ยาระบาย (หากใช้มากเกินไป) ยาลดกรดที่มีแคลเซียมเป็นส่วนประกอบ และยาบางชนิดที่ใช้รักษาอาการปวดหัวไมเกรนหรือภาวะซึมเศร้าสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไต

นิ่วในไต การวินิจฉัย

หากแพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยมีนิ่วในไต แพทย์มักจะทำการตรวจและขั้นตอนการวินิจฉัย เช่น:

• การวิเคราะห์เลือด การตรวจเลือดมักเป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้งอาจพบแคลเซียมหรือกรดยูริกในเลือดมากเกินไป ผลการตรวจเลือดยังช่วยติดตามการทำงานของไต
• การตรวจปัสสาวะ มีประโยชน์ในการตรวจหาผลึกในปัสสาวะและแยกแยะความเป็นไปได้ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• การสร้างภาพ การทดสอบภาพสามารถแสดงนิ่วในไตในทางเดินปัสสาวะ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพรังสีช่องท้องแบบเรียบจะใช้ไม่บ่อยนักเนื่องจากการทดสอบการถ่ายภาพประเภทนี้อาจพลาดนิ่วบางประเภทรวมทั้งชนิดที่มีขนาดเล็กลง
• อัลตร้าซาวด์. การทดสอบแบบไม่รุกรานที่ทำได้ง่ายและรวดเร็วเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่เป็นไปได้สำหรับการวินิจฉัยนิ่วในไต
• การวิเคราะห์การคำนวณ ผู้ป่วยอาจถูกขอให้ปัสสาวะผ่านกระชอนเพื่อเก็บนิ่วที่ถูกขับออกมา การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการจะเปิดเผยองค์ประกอบของนิ่วในไต แพทย์ของคุณใช้ข้อมูลนี้เพื่อระบุสาเหตุของนิ่วในไตและวางแผนเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดนิ่วในไตอีก

การรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการต่อสู้กับนิ่วในไต

การรักษานิ่วในไตจะแตกต่างกันไปตามชนิดของนิ่วและสาเหตุ

นิ่วขนาดเล็กที่มีอาการน้อยที่สุด

นิ่วในไตขนาดเล็กส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษาแบบรุกราน

ผู้ป่วยสามารถขับนิ่วออกได้ง่ายโดยการปัสสาวะ โดยสมมติพฤติกรรมเฉพาะดังนี้

• ดื่มน้ำมากๆ: การดื่มน้ำวันละ 1.8 ถึง 3.6 ลิตรช่วยให้ปัสสาวะเจือจางและสามารถป้องกันไม่ให้เกิดนิ่วได้ เว้นแต่แพทย์จะสั่งเป็นอย่างอื่น ผู้ป่วยควรดื่มน้ำให้เพียงพอ (ส่วนใหญ่เป็นน้ำ) เพื่อให้ปัสสาวะใสหรือเกือบใส
• ใช้ยาแก้ปวด: ทางเดินของก้อนหินขนาดเล็กอาจทำให้รู้สึกไม่สบาย สำหรับการบรรเทาอาการปวดเล็กน้อย แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาบรรเทาปวด เช่น ไอบูโพรเฟนหรือนาพรอกเซนโซเดียม
• การบำบัดทางการแพทย์ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพื่อช่วยให้คุณผ่านนิ่ว ยาประเภทนี้เรียกว่า alpha blocker ช่วยคลายกล้ามเนื้อในท่อไต ช่วยให้คนๆ นั้นผ่านนิ่วได้ไวขึ้นและมีอาการปวดน้อยลง

หินก้อนใหญ่และก้อนหินที่ทำให้เกิดอาการ

นิ่วในไตที่ใหญ่เกินกว่าจะผ่านไปได้เองหรือทำให้เลือดออก ไตเสียหาย หรือติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่กว้างขวางมากขึ้น

ขั้นตอนอาจรวมถึง:

• ใช้คลื่นกระแทกเพื่อสลายนิ่ว สำหรับนิ่วในไตบางชนิด ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของนิ่ว แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการที่เรียกว่า
• การผ่าตัดเอาก้อนนิ่วในไตออก ขั้นตอนที่เรียกว่า “percutaneous nephrolithotomy” เป็นการผ่าตัดเอานิ่วออกโดยใช้เครื่องมือขนาดเล็กสอดผ่านแผลที่ผิวหนัง
• การส่องกล้อง ในการเอาก้อนนิ่วขนาดเล็กออกจากท่อไตหรือไต แพทย์อาจใช้กล้องเอนโดสโคปแบบบาง (ท่อไต) ที่มีกล้องส่องผ่านท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ เมื่อพบนิ่วแล้ว เครื่องมือจะดักจับหรือทำให้นิ่วแตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยที่จะผ่านเข้าไปในปัสสาวะได้ จากนั้นแพทย์อาจใส่ท่อขนาดเล็ก (stent) ในท่อไตเพื่อคืนความชัดเจนของทางเดินปัสสาวะและช่วยให้ปัสสาวะไหลเวียนได้อย่างถูกต้อง อาจจำเป็นต้องใช้ยาชาทั่วไปหรือยาชาเฉพาะที่ในระหว่างขั้นตอนนี้
• การผ่าตัดต่อมพาราไทรอยด์. นิ่วแคลเซียมฟอสเฟตบางส่วนเกิดจากต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไป ซึ่งอยู่บริเวณมุมทั้งสี่ของต่อมไทรอยด์ ใต้ลูกกระเดือก เมื่อต่อมเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากเกินไป (ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน) ระดับแคลเซียมในเลือดและปัสสาวะจะสูงเกินไป ส่งผลให้เกิดนิ่วในไต Hyperparathyroidism บางครั้งเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่ร้ายแรงก่อตัวขึ้นในพาราไธรอยด์ตัวใดตัวหนึ่ง การกำจัดต่อมในกรณีนี้ถือเป็นขั้นเด็ดขาด

วิธีป้องกันการพัฒนาของนิ่วในไต

เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของนิ่วในไต เราต้องใช้นิสัยบางอย่าง นี่คือรายการสิ่งที่คุณควรทำ:

• ดื่มน้ำตลอดทั้งวัน: สำหรับผู้ที่มีประวัตินิ่วในไต แพทย์แนะนำให้ดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อขับปัสสาวะประมาณ 2 ลิตรต่อวัน แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณวัดปริมาณปัสสาวะเพื่อให้แน่ใจว่าคุณดื่มเพียงพอ
• หากคุณอาศัยอยู่ในสภาพอากาศที่ร้อน แห้ง หรือออกกำลังกายบ่อยๆ คุณต้องดื่มน้ำให้มากขึ้นเพื่อผลิตปัสสาวะให้เพียงพอ หากปัสสาวะใสและใส แสดงว่าคุณดื่มเพียงพอแล้ว
• กินอาหารที่มีออกซาเลตให้น้อยลง ได้แก่ รูบาร์บ หัวบีท ผักโขม สวิสชาร์ด มันเทศ ถั่ว ชา ช็อกโกแลต พริกไทยดำ และผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง
• เลือกอาหารที่มีเกลือและโปรตีนจากสัตว์ต่ำ: ลดปริมาณเกลือที่คุณกินและเลือกแหล่งโปรตีนที่ไม่ใช่จากสัตว์ เช่น พืชตระกูลถั่วเป็นนิสัยที่ดี

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

นิ่วในไต: ประเภท อาการ และการรักษา

ถุงน้ำในไต: ความหมาย อาการ การวินิจฉัย และการรักษาการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อไต

อาการ การวินิจฉัย และการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

นิ่วในถุงน้ำดี: สาเหตุและอาการ

นิ่วในไต: คืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร

นิ่วในไต: มันคืออะไร รักษาอย่างไร

ตับอ่อนอักเสบคืออะไรและมีอาการอย่างไร?

นิ่วในไต: มันคืออะไร รักษาอย่างไร

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

มะเร็งไต: การผ่าตัดผ่านกล้องและเทคโนโลยีล่าสุด

นิ่วในไตและอาการจุกเสียดไต

การทดสอบปัสสาวะ: ค่า Glycosuria และ Ketonuria

การเปลี่ยนแปลงของสีในปัสสาวะ: เมื่อต้องปรึกษาแพทย์

แคลคูลัสปัสสาวะในเด็ก: มันคืออะไรจะรักษาอย่างไร

เม็ดเลือดขาวสูงในปัสสาวะ: เมื่อต้องกังวล?

สีของฉี่: ปัสสาวะบอกอะไรเกี่ยวกับสุขภาพของเราได้บ้าง?

Aspartate Aminotransferase คืออะไรและเหตุใดจึงวัดได้

ฉี่สี: สาเหตุ การวินิจฉัย และเมื่อต้องกังวลถ้าปัสสาวะของคุณเป็นสีเข้ม

การทำงานของไต: Azotemia คืออะไร?

Haemoglobinuria: ความสำคัญของการมีเฮโมโกลบินในปัสสาวะคืออะไร?

อัลบูมินคืออะไรและทำไมจึงทำการทดสอบเพื่อหาค่าอัลบูมินในเลือด?

แอนติบอดีต่อต้านทรานส์กลูตามิเนส (TTG IgG) คืออะไร และเหตุใดจึงมีการทดสอบว่ามีอยู่ในเลือดหรือไม่

คอเลสเตอรอลคืออะไรและเหตุใดจึงได้รับการทดสอบเพื่อหาระดับของคอเลสเตอรอลในเลือด (ทั้งหมด)?

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ มันคืออะไรและจะจัดการกับมันอย่างไร

อะไมเลสคืออะไรและเหตุใดจึงทำการทดสอบเพื่อวัดปริมาณอะไมเลสในเลือด?

อาการไม่พึงประสงค์จากยา: มันคืออะไรและจะจัดการกับผลข้างเคียงได้อย่างไร

การเปลี่ยนอัลบูมินในผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อรุนแรงหรือภาวะช็อกจากการติดเชื้อ

การทดสอบการยั่วยุในการแพทย์: พวกมันมีไว้เพื่ออะไร, เกิดขึ้นได้อย่างไร?

แอกกลูตินินเย็นคืออะไร และเหตุใดจึงทำการทดสอบเพื่อหาปริมาณค่าในเลือด

Hemoglobin Electrophoresis การทดสอบที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย Haemoglobinopathies เช่นธาลัสซีเมียและโรคโลหิตจางเซลล์เคียวหรือ Drepanocytosis

ทำไมฉี่เหลือง? สีของปัสสาวะและบทบาทของ Urobilin

น้ำตาล: พวกมันดีสำหรับอะไรและเมื่อใดที่พวกมันไม่ดีสำหรับเรา?

การทดสอบปัสสาวะ: สิ่งที่ใช้สำหรับและสิ่งที่ตรวจพบ

Glycated Haemoglobin: คืออะไรและเหตุใดจึงสำคัญ

ฮีโมโครม คืออะไร? ค่าเม็ดเลือดแดงเป็นปกติเมื่อใด

แหล่ง

Bianche Pagina