ความไม่เพียงพอของ Mitral: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
Mitral insufficiency เป็นโรคหัวใจที่ส่งผลต่อ mitral valve หนึ่งใน 4 ลิ้นของหัวใจ
เรามาดูกันดีกว่าว่าโรคนี้ประกอบด้วยอะไร มีอาการอย่างไร รักษาอย่างไร และในกรณีของการผ่าตัด ข้อดีของการผ่าตัดซ่อมแซมการบุกรุกน้อยที่สุดคืออะไร
ไมตรัลไม่เพียงพอคืออะไร
ความไม่เพียงพอของ Mitral คือการปิดวาล์ว mitral ที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งนำไปสู่การสำรอกของเลือดในห้องโถงด้านซ้ายด้วยความซบเซาในการไหลเวียนของปอดทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
การเกิดของ mitral insufficiency เป็นที่แพร่หลายและเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะภาวะ mitral insufficiency ที่เสื่อมลง อันเนื่องมาจากประชากรสูงอายุ
สถิติล่าสุดประมาณการว่าอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral เกิดขึ้นในประมาณ 3% ของประชากรทั่วไป ในขณะที่ 6-9% ในกลุ่มอายุสูงอายุ
ในผู้ป่วยเหล่านี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจประสบกับภาวะไมตรัลไม่เพียงพออย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาแก้ไข
หน้าที่ของไมตรัลวาล์ว
ในหัวใจที่แข็งแรง ลิ้นหัวใจไมตรัลประกอบด้วยแผ่นพับที่เคลื่อนย้ายได้ 2 แผ่น (ด้านหน้าและด้านหลัง) ยึดโดย chordae tendineae แผ่นหลังตั้งอยู่บนกล้ามเนื้อ papillary ของ ventricle ด้านซ้ายและจัดเรียงเป็นรูปพัดที่ขอบของ แผ่นพับ
ลิ้นหัวใจห้องบนซ้ายของหัวใจ เชื่อมต่อเอเทรียมซ้ายกับช่องซ้าย ทำให้เลือดไหลจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งระหว่าง ventricular diastole และป้องกันการไหลย้อนของเลือดไปยังเอเทรียมด้านซ้ายระหว่างที่หัวใจหยุดเต้น
การทำงานที่เหมาะสมทำให้มั่นใจได้ว่าหัวใจห้องล่างซ้ายทำงานเป็นปกติ มีความสำคัญต่อการอยู่รอด
ปัญหาวาล์ว Mitral
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในวาล์วสามารถเป็น 2 ประเภท:
- การขาดดุลการปิด (mitral insufficiency): วาล์วปิดไม่สนิททำให้เลือดไหลเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้ายส่งผลให้ความดันในปอดเพิ่มขึ้นและหายใจลำบาก
- ตีบ (mitral stenosis): วาล์วเปิดไม่สมบูรณ์ ทำให้เลือดไหลเวียนจากเอเทรียมซ้ายไปยังช่องซ้ายลดลง ส่งผลให้ความดันในปอดเพิ่มขึ้น
อาการของไมตรัลไม่เพียงพอ
อาการของ mitral insufficiency ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความเร็วของการโจมตีและความก้าวหน้าของสภาพทางพยาธิวิทยา
อาจรวมถึง:
- หายใจถี่ (โดยเฉพาะระหว่างการออกกำลังกายหรือเมื่อนอนราบ);
- ความเมื่อยล้า;
- ไอ (โดยเฉพาะตอนกลางคืนหรือเมื่อนอนราบ);
- ใจสั่น;
- เท้าและข้อเท้าบวม
- ลมปราณ;
- อาการเจ็บหน้าอก
การวินิจฉัยโรค
ในกรณีที่มีอาการหรือสงสัยว่ามี mitral ไม่เพียงพอ แพทย์สามารถประเมินสภาพของลิ้นหัวใจผ่านการตรวจหัวใจ ซึ่งในกรณีของ mitral insufficiency จะช่วยให้ตรวจพบเสียงบ่น systolic ที่เป็นลักษณะเฉพาะได้
การทดสอบวินิจฉัยที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและแม่นยำที่สุดสำหรับโรคเหล่านี้คือ echocardiogram transthoracic และ transesophageal
ไมตรัลไม่เพียงพอรักษาอย่างไร
การรักษาภาวะ mitral insufficiency ขึ้นอยู่กับความรุนแรง อาการ และการมีอยู่หรือไม่มีสัญญาณของความผิดปกติของหัวใจด้านซ้าย:
- ในกรณีของโรคเล็กน้อยถึงปานกลาง เราสามารถจำกัดตัวเองให้ตรวจทางคลินิกและตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเป็นระยะ และการบำบัดรักษาในที่สุด
- ในกรณีที่มีพยาธิสภาพรุนแรง ในทางกลับกัน การผ่าตัดประกอบด้วยการซ่อมแซม/เปลี่ยนลิ้นหัวใจไมตรัล
การผ่าตัดซ่อมแซมในกรณีที่มีไมตรัลไม่เพียงพออย่างรุนแรง
ในกรณีที่มีความเสื่อมอย่างร้ายแรงไม่เพียงพอ เช่น ในอาการห้อยยานของอวัยวะ การผ่าตัดซ่อมแซม หรือการทำศัลยกรรมพลาสติกที่ลิ้นหัวใจ เหมาะและดีกว่าการทดแทนด้วยอวัยวะเทียม
อันที่จริง การซ่อมแซมไม่อยู่ภายใต้ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดตลอดชีวิต (จำเป็นสำหรับอวัยวะเทียม) หรือการเสื่อมสภาพของอวัยวะเทียมชีวภาพ ซึ่งเกิดขึ้นระหว่าง 10 ถึง 15 ปีหลังจากการฝัง
การทำศัลยกรรมพลาสติก Mitral ถูกกำหนดให้เป็นการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมและฟื้นฟูวาล์วให้กลับสู่โครงสร้างและการทำงานปกติ
ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นการแทรกแซงที่ดีที่สุดในศูนย์เฉพาะทาง
ข้อดีของการซ่อมแซมมากกว่าการเปลี่ยนทดแทนเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วกว่า 30 ปี:
- ลดความเสี่ยงในการผ่าตัด
- ลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำในอนาคต
- ผู้ป่วยเริ่มกิจกรรมทางกายภาพและกีฬาใหม่ทั้งหมด (มีข้อยกเว้นที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น);
เสรีภาพมากขึ้นจากเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันและเลือดออก
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
Mitral Valve อาการห้อยยานของอวัยวะ: อาการ, สาเหตุและภาวะแทรกซ้อน
เครื่องกระตุ้นหัวใจ: มันคืออะไร, มันทำงานอย่างไร, ราคา, แรงดันไฟ, คู่มือและภายนอก
ECG ของผู้ป่วย: วิธีการอ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยวิธีง่ายๆ
สัญญาณและอาการของภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน: จะบอกได้อย่างไรว่ามีคนต้องการ CPR
โรคลิ้นหัวใจไมตรัล สาเหตุและอาการ
ผู้ป่วยโรคหัวใจและความร้อน: คำแนะนำของแพทย์โรคหัวใจสำหรับฤดูร้อนที่ปลอดภัย
โรคลิ้นหัวใจไมตรัล ข้อดีของการผ่าตัดซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมตรัล
การติดเชื้อ COVID-19 เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจถึงหนึ่งปีให้หลัง
การอักเสบของหัวใจ: Myocarditis, Infective Endocarditis และ pericarditis
การค้นหาและการรักษาอย่างรวดเร็ว - สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองอาจป้องกันได้มากขึ้น: แนวทางใหม่
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: อาการที่ต้องระวัง
Wolff-Parkinson-White Syndrome: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
คุณมีตอนของอิศวรกะทันหันหรือไม่? คุณอาจประสบจากอาการวูล์ฟ-พาร์กินสัน-ไวท์ (WPW)
Tachypnoea ชั่วคราวของทารกแรกเกิด: ภาพรวมของทารกแรกเกิด Wet Lung Syndrome
อิศวร: มีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไม่? ความแตกต่างระหว่างคนทั้งสองคืออะไร?
Mitral Valve ไม่รุนแรง, ปานกลาง, รุนแรง: อาการ, การวินิจฉัยและการรักษา