Mouth-to-mouth resuscitation: when to do it and how to do it

การช่วยหายใจแบบปากต่อปาก: ต้องทำเมื่อใดและทำอย่างไร

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 23, 2022

การช่วยหายใจแบบปากต่อปากเป็นเทคนิคทางการแพทย์ที่เป็นส่วนหนึ่งของเทคนิคการช่วยหายใจที่ร่วมกับวิธีอื่น ๆ ช่วยให้ BLS ซึ่งย่อมาจาก 'Basic Life Support' (การสนับสนุนขั้นพื้นฐานสำหรับการทำงานที่สำคัญ) คือชุดของการกระทำที่ ให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นแก่ผู้ได้รับบาดเจ็บ เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์ หัวใจหยุดเต้น หรือไฟฟ้าดูด

BLS ประกอบด้วยองค์ประกอบหลายประการ:

การประเมินที่เกิดเหตุ
การประเมินสภาพจิตสำนึกของอาสาสมัคร
โทรขอความช่วยเหลือทางโทรศัพท์
เอบีซี (การประเมินการช่วยหายใจ การหายใจ และการทำงานของหัวใจ)
การช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR): ประกอบด้วยการนวดหัวใจและการหายใจแบบปากต่อปาก
อื่น ๆ การสนับสนุนชีวิตขั้นพื้นฐาน การปฏิบัติ

การประเมินสภาวะของสติ

ในสถานการณ์ฉุกเฉิน สิ่งแรกที่ต้องทำ - หลังจากประเมินว่าพื้นที่นั้นไม่มีความเสี่ยงต่อผู้ปฏิบัติงานหรือผู้บาดเจ็บอีกต่อไป - คือการประเมินสถานะสติของอาสาสมัคร:

ยืนใกล้ร่างกาย
บุคคลควรเขย่าไหล่เบา ๆ (เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเพิ่มเติม);
ต้องเรียกบุคคลนั้นออกมาดัง ๆ (จำไว้ว่าบุคคลนั้นอาจหูหนวกหากไม่รู้จัก);
หากบุคคลนั้นไม่ตอบสนอง แสดงว่าเขา/เธอไม่มีสติ: ในกรณีนี้ ไม่ควรเสียเวลาและควรแจ้งผู้ที่อยู่ใกล้โดยทันทีเพื่อโทรไปที่หมายเลขโทรศัพท์ฉุกเฉินทางการแพทย์ 118 และ/หรือ 112

ในระหว่างนี้ให้เริ่ม ABCs เช่น:

ตรวจสอบว่าทางเดินหายใจไม่มีวัตถุกีดขวางการหายใจหรือไม่
ตรวจสอบว่ามีการหายใจหรือไม่
ตรวจดูว่ามีกิจกรรมการเต้นของหัวใจผ่าน carotid หรือไม่ (คอ) หรือชีพจรเรเดียล (ชีพจร);
ในกรณีที่ไม่มีการหายใจและการทำงานของหัวใจ ให้เริ่มการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR)

หากมี ให้ใช้ระบบอัตโนมัติ/กึ่งอัตโนมัติ Defibrillatorสามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงของหัวใจและความเป็นไปได้ของการส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าเพื่อดำเนินการคาร์ดิโอเวอร์ชัน (กลับสู่จังหวะไซนัสเช่นปกติ)

ในทางกลับกัน อย่าใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบแมนนวลหากคุณไม่ใช่แพทย์ เพราะอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงได้

การฝึกอบรม: เยี่ยมชมบูธของที่ปรึกษาทางการแพทย์ของ DMC DINAS ในนิทรรศการฉุกเฉิน

การหายใจแบบปากต่อปาก

สำหรับการนวดหัวใจทุกๆ 30 ครั้ง จำเป็นต้องใส่เครื่องช่วยหายใจ 2 ครั้ง (อัตราส่วน 30:2)

การหายใจแบบปากต่อปากประกอบด้วยขั้นตอนเหล่านี้:

ให้ผู้บาดเจ็บอยู่ในท่าหงาย (ท้องขึ้น)
หัวของผู้บาดเจ็บถูกหมุนไปข้างหลัง
ตรวจสอบทางเดินหายใจและนำสิ่งแปลกปลอมออกจากช่องปาก

หากไม่สงสัยว่ามีบาดแผล ให้ยกขากรรไกรของผู้บาดเจ็บโดยก้มศีรษะไปข้างหลัง เพื่อป้องกันไม่ให้ลิ้นของผู้ป่วยไปปิดกั้นทางเดินหายใจ

If เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง สงสัยว่ามีบาดแผล อย่าเคลื่อนไหวโดยประมาท เพราะอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงได้

ปิดรูจมูกของเหยื่อด้วยนิ้วโป้งและนิ้วชี้ คำเตือน: การลืมปิดจมูกจะทำให้การผ่าตัดทั้งหมดไม่ได้ผล!

หายใจเข้าตามปกติและสูดอากาศเข้าทางปาก (หรือทางจมูกถ้าทำไม่ได้) ของผู้ป่วย โดยตรวจดูว่าซี่โครงถูกยกขึ้นหรือไม่

ทำซ้ำในอัตรา 15-20 ครั้งต่อนาที (หนึ่งครั้งทุกๆ 3 ถึง 4 วินาที)

จำเป็นอย่างยิ่งที่ศีรษะจะยังคงขยายมากเกินไปในระหว่างการหายใจแบบปากต่อปาก

ตำแหน่งทางเดินหายใจที่ไม่ถูกต้องทำให้เหยื่อเสี่ยงต่อการที่อากาศจะเข้าสู่กระเพาะอาหาร ซึ่งทำให้สำรอกได้ง่าย

อย่างหลังก็เกิดจากกำลังที่คนเป่า: การเป่าแรงเกินไปส่งอากาศเข้าไปในกระเพาะอาหาร

การหายใจแบบปากต่อปากเกี่ยวข้องกับการบังคับสูดอากาศเข้าไปในระบบทางเดินหายใจของผู้บาดเจ็บ โดยใช้หน้ากากหรือหลอดเป่า

ในกรณีที่ไม่มีหน้ากากหรือหลอดเป่า สามารถใช้แผ่นกั้นกรองที่ประกอบด้วยผ้าเช็ดหน้าผ้าฝ้ายบางๆ เพื่อป้องกันผู้ช่วยเหลือจากการสัมผัสกับปากของผู้บาดเจ็บโดยตรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคนหลังมีบาดแผลที่มีเลือดออก

แนวทางใหม่ของปี 2010 เตือนผู้ให้การกู้ภัยถึงความเสี่ยงของการหายใจเกิน: ความดันภายในทรวงอกเพิ่มขึ้นมากเกินไป ความเสี่ยงของการหายใจไม่ออกของอากาศเข้าไปในกระเพาะอาหาร ลดการกลับคืนสู่หัวใจของหลอดเลือดดำ ด้วยเหตุผลนี้ การหายใจเข้าไม่ควรออกแรงเกินไป แต่ควรปล่อยอากาศในปริมาณไม่เกิน 500-600 ซม.³ (ครึ่งลิตรในเวลาไม่เกินหนึ่งวินาที)

อากาศที่ผู้ช่วยชีวิตหายใจเข้าไปก่อนที่จะหายใจออกควรจะ 'บริสุทธิ์' มากที่สุด กล่าวคือ ควรมีเปอร์เซ็นต์ออกซิเจนสูงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ด้วยเหตุนี้ ผู้ช่วยชีวิตควรยกศีรษะขึ้นระหว่างการหายใจเข้าเพื่อให้หายใจเข้าในระยะทางที่เพียงพอ เพื่อไม่ให้บุคคลนั้นสูดดมอากาศที่ปล่อยออกมาจากเหยื่อซึ่งมีความหนาแน่นของออกซิเจนต่ำกว่าหรือของตัวเอง (อุดมไปด้วยคาร์บอนไดออกไซด์)

การช่วยชีวิตต้องเริ่มต้นด้วยการกดหน้าอกเสมอ ยกเว้นในกรณีที่เกิดบาดแผลหรือหากเหยื่อเป็นเด็ก: ในกรณีเหล่านี้ เราจะเริ่มต้นด้วยการหายใจเข้า 5 ครั้ง และดำเนินต่อไปตามปกติด้วยการกดหน้าอกสลับกัน-หายใจไม่ออก

เนื่องจากในกรณีของการบาดเจ็บ จะถือว่ามีออกซิเจนในปอดของเหยื่อไม่เพียงพอที่จะทำให้เลือดไหลเวียนได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยิ่งเป็นมาตรการป้องกันไว้ก่อน ให้เริ่มด้วยการหายใจไม่ออก หากเหยื่อยังเป็นเด็ก เนื่องจากสันนิษฐานว่าเด็กที่มีสุขภาพสมบูรณ์ดี อยู่ในภาวะหัวใจหยุดเต้นเนื่องจากเหตุที่มีโอกาสเกิดบาดแผลมากกว่า หรือสิ่งแปลกปลอมที่เข้าสู่ทางเดินหายใจ

ในกรณีที่หัวใจเต้นผิดจังหวะ หลังจากการนวดหัวใจทุกๆ 30 ครั้ง ผู้ดูแล - ถ้าอยู่คนเดียว - จะขัดจังหวะการนวดเพื่อเป่าลมหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ 2 ครั้ง (ปากต่อปากหรือใส่หน้ากากหรือหลอดเป่า)

เมื่อสิ้นสุดการหายใจครั้งที่ XNUMX ให้นวดต่อด้วยการนวดหัวใจทันที

อัตราส่วนของการกดหน้าอกต่อการหายใจล้มเหลว ในกรณีของผู้ปฏิบัติงานคนเดียว เท่ากับ 30:2

หากมีผู้ปฏิบัติงานสองคน สามารถใช้เครื่องช่วยหายใจพร้อมกันแทนการนวดหัวใจได้

เมื่อไม่ฟื้น?

เจ้าหน้าที่กู้ภัยที่ไม่ใช่แพทย์ (ผู้ที่มักจะอยู่ใน รถพยาบาล) สามารถสืบหาความตายได้เท่านั้น จึงไม่ก่อการซ้อมรบ เท่านั้น

ในกรณีของสมองที่มองเห็นได้จากภายนอก (เช่นในกรณีของการบาดเจ็บ);
ในกรณีหัวขาด ;
กรณีได้รับบาดเจ็บโดยสิ้นเชิงกับชีวิต ;
ในกรณีที่เป็นตอตะโก
ในกรณีของเรื่องใน rigor mortis .

การเปลี่ยนแปลงใหม่ในคู่มือ AHA เรื่องการหายใจแบบปากต่อปาก

การเปลี่ยนแปลงล่าสุด (ตามที่สามารถตรวจสอบได้ในคู่มือ AHA) เกี่ยวข้องกับคำสั่งซื้อมากกว่าขั้นตอน

ประการแรก การเน้นที่การนวดหัวใจในระยะแรกซึ่งถือว่าสำคัญกว่าการให้ออกซิเจนในระยะแรกๆ ได้เพิ่มขึ้น

ลำดับจึงเปลี่ยนจาก ABC (ทางเดินหายใจเปิด การหายใจ และการไหลเวียน) เป็น CAB (การไหลเวียน ทางเดินหายใจเปิด และการหายใจ):

หนึ่งเริ่มต้นด้วยการกดหน้าอก 30 ครั้ง (ซึ่งต้องเริ่มภายใน 10 วินาทีหลังจากการรับรู้ถึงบล็อกของหัวใจ);
คุณดำเนินการประลองยุทธ์การเปิดทางเดินหายใจแล้วไปที่การระบายอากาศ

ซึ่งจะชะลอการช่วยหายใจครั้งแรกประมาณ 20 วินาที ซึ่งไม่ส่งผลเสียต่อความสำเร็จของ CPR

นอกจากนี้ ระยะ GAS ได้ถูกยกเลิกไปแล้ว (ในการประเมินของผู้ป่วย) เนื่องจากอาจมีอาการหายใจลำบาก (หอบ) ซึ่งผู้ให้การกู้ภัยสัมผัสได้ถึงความรู้สึกหายใจทางผิวหนัง (Sento) และเสียง (Ascolto) แต่ที่ ไม่ส่งผลต่อการระบายอากาศของปอดอย่างมีประสิทธิภาพ เนื่องจากมีอาการกระตุก ตื้น และความถี่ต่ำมาก

การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเกี่ยวข้องกับความถี่ของการกดหน้าอก (จากประมาณ 100/นาที เป็นอย่างน้อย 100/นาที) และการใช้แรงดัน cricoid เพื่อป้องกันการหายใจไม่ออกในกระเพาะอาหาร: ควรหลีกเลี่ยงความดัน cricoid เนื่องจากไม่ได้ผลและสามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นอันตรายโดยการใส่ ของอุปกรณ์ช่วยหายใจขั้นสูง เช่น ท่อช่วยหายใจ เป็นต้น ยากขึ้น

ตำแหน่งความปลอดภัยด้านข้าง

หากการหายใจกลับมาแต่ผู้ป่วยยังคงหมดสติและไม่มีการบาดเจ็บใดๆ เกิดขึ้น ผู้ป่วยควรอยู่ในตำแหน่งปลอดภัยด้านข้าง

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ทำได้โดยการงอเข่าข้างหนึ่งแล้วนำเท้าของขาเดียวกันมาอยู่ใต้เข่าของขาอีกข้างหนึ่ง

แขนตรงข้ามกับขาที่งอต้องเลื่อนไปตามพื้นจนตั้งฉากกับลำตัว

ควรวางแขนอีกข้างหนึ่งไว้ที่หน้าอกโดยให้มือผ่านด้านข้างของคอ

ถัดไป ผู้ให้การกู้ชีพควรยืนโดยไม่ได้กางแขนออกด้านนอก วางแขนระหว่างส่วนโค้งที่เกิดจากขาของผู้ป่วย และให้อีกข้างจับศีรษะ

ใช้หัวเข่าค่อยๆ หมุนตัวผู้ป่วยไปที่ด้านข้างของแขนด้านนอกพร้อมกับการเคลื่อนไหวของศีรษะ

จากนั้นศีรษะควรยืดเกินและถือไว้ในตำแหน่งนี้โดยวางมือของแขนที่ไม่แตะพื้นใต้แก้ม

จุดประสงค์ของท่านี้คือเพื่อให้ทางเดินหายใจโล่งและป้องกันไอพ่นของ .กะทันหัน อาเจียน จากการอุดตันทางเดินหายใจและเข้าสู่ปอดทำลายความสมบูรณ์ของพวกมัน

ด้วยตำแหน่งความปลอดภัยด้านข้าง ของเหลวที่ปล่อยออกมาจะถูกขับออกจากร่างกาย

วิทยุของคนงานกู้ภัยในโลก? เยี่ยมชมบูธวิทยุ EMS ที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน

การปฐมพยาบาลในเด็กและทารก: ความแตกต่างของ BLS . แบบปากต่อปากและในเด็ก

วิธีการสำหรับ BLS ในเด็กอายุ 12 เดือนถึง 8 ปีนั้นคล้ายกับวิธีที่ใช้สำหรับผู้ใหญ่

อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างกันซึ่งคำนึงถึงความจุปอดที่ลดลงของเด็กและอัตราการหายใจเร็วขึ้น

นอกจากนี้ ต้องจำไว้ว่าการกดหน้าอกต้องลึกน้อยกว่าผู้ใหญ่

ขั้นแรกเริ่มต้นด้วยการหายใจเข้า 5 ครั้ง ก่อนทำการนวดหัวใจ ซึ่งมีอัตราส่วนการกดหน้าอกต่อการหายใจออก 15:2

การกดหน้าอกสามารถทำได้ด้วยแขนทั้งสองข้าง (ในผู้ใหญ่) แขนขาเดียว (ในเด็ก) หรือแม้แต่เพียงสองนิ้ว (นิ้วชี้และนิ้วกลางที่ระดับกระบวนการ xiphoid ในทารก) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์ของเด็ก

สุดท้ายนี้ควรจำไว้ว่า เนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจปกติในเด็กสูงกว่าผู้ใหญ่ ในที่ที่มีเด็กแสดงกิจกรรมระบบไหลเวียนโลหิตที่มีอัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 60 พัลส์/นาที ควรทำตัวเหมือนกับกรณีของภาวะหัวใจหยุดเต้น .