การแทรกแซงของผู้ป่วย: พิษและเหตุฉุกเฉินเกินขนาด
พิษและการใช้ยาเกินขนาดเป็นหนึ่งใน 10 เหตุฉุกเฉินที่พบบ่อยที่สุดที่เจ้าหน้าที่ห้องฉุกเฉินตอบสนอง คิดเป็นประมาณ 3.5% ของการโทรไปยังหมายเลขฉุกเฉินทั้งหมดในประเทศตะวันตก
พิษและยาเกินขนาดคืออะไร?
การเป็นพิษเกิดขึ้นเมื่อบุคคลรับหรือสัมผัสกับสารที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพหรืออาจทำให้เสียชีวิตได้
ซึ่งอาจรวมถึงยา
แม้ว่าบรรจุภัณฑ์ที่ป้องกันเด็กและปริมาณที่จำกัดต่อภาชนะบรรจุ พิษยังคงเป็นอันตรายร้ายแรงสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่
จากข้อมูลของ National Capital Poison Center ในปี 2019 การได้รับพิษส่วนใหญ่ (76.6%) ในสหรัฐอเมริกาเป็นการไม่ได้ตั้งใจ 18.9% โดยเจตนา และ 2.6% อาการไม่พึงประสงค์
ในเด็กอายุต่ำกว่า 99.2 ขวบ 33.8% ของการเป็นพิษเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ เทียบกับ 60.8% ของการเป็นพิษในวัยรุ่นและ XNUMX% ของการเป็นพิษในผู้ใหญ่
ยาเกินขนาดคือพิษประเภทหนึ่งซึ่งบุคคลเสพยาใดๆ ในปริมาณที่มากเกินไป ไม่ว่าจะสั่งจ่ายโดยแพทย์ ซื้อตามใบสั่งแพทย์ ถูกกฎหมายหรือผิดกฎหมาย
ความรุนแรงของการใช้ยาเกินขนาดขึ้นอยู่กับยา ปริมาณที่รับประทาน และประวัติทางการแพทย์และร่างกายของผู้ที่รับประทานยา
พิษเฉียบพลันประกอบด้วยการได้รับพิษเพียงครั้งเดียวในช่วงเวลาสั้นๆ
อาการขึ้นอยู่กับระดับของการสัมผัส
พิษทางระบบคือพิษที่ไหลเวียนไปทั่วร่างกาย โดยปกติหลังจากการดูดซึม
ในทางตรงกันข้าม สารที่ทำลายเนื้อเยื่อแต่ไม่ซึมเข้าสู่กระแสเลือด เช่น โซดาไฟ ถือว่าเป็นสารกัดกร่อนมากกว่าสารพิษ
ยาสามัญประจำบ้านหลายชนิดไม่มีฉลากเป็นรูปกะโหลกศีรษะและกระดูกไขว้ แม้ว่ายาเหล่านี้อาจก่อให้เกิดความเจ็บป่วยร้ายแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ก็ตาม
พิษเรื้อรังคือการได้รับพิษซ้ำๆ หรือการได้รับพิษอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน โดยที่อาการจะไม่เกิดขึ้นทันทีหรือหลังจากการสัมผัสแต่ละครั้ง
ผู้ป่วยจะค่อยๆ ป่วยหรือป่วยเป็นเวลานาน
พิษเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากได้รับสารพิษที่สะสมทางชีวภาพหรือค่อยๆ สะสมในร่างกายเมื่อเวลาผ่านไป
สารพิษ เช่น ปรอท แกโดลิเนียม และตะกั่ว สะสมทางชีวภาพ
ไบโอไซด์ส่วนใหญ่รวมถึงยาฆ่าแมลง ทำหน้าที่เป็นพิษต่อสิ่งมีชีวิตที่เป็นเป้าหมาย แม้ว่าพิษเรื้อรังที่สังเกตได้น้อยก็สามารถเกิดขึ้นได้ในสิ่งมีชีวิตที่ไม่ใช่เป้าหมาย เช่น คนที่ใช้ไบโอไซด์
สารหลายชนิดที่ถือว่าเป็นสารพิษเป็นพิษทางอ้อมเท่านั้น
ตัวอย่างเช่น 'แอลกอฮอล์จากไม้' หรือเมนทอลไม่ใช่ยาพิษ แต่ถูกเปลี่ยนทางเคมีเป็นฟอร์มาลดีไฮด์และกรดฟอร์มิกที่เป็นพิษในตับ
โมเลกุลของยาจำนวนมากถูกทำให้เป็นพิษโดยตับ และความแปรปรวนทางพันธุกรรมของเอนไซม์ตับบางชนิดหมายความว่าความเป็นพิษของสารประกอบหลายชนิดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
ไม่ควรสับสนระหว่างพิษกับพิษ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อสัตว์ฉีดพิษเข้าสู่คน
Envenomation เป็นพิษชนิดพิเศษที่ต้องให้เหยื่อได้รับบาดเจ็บเพื่อให้พิษเข้าสู่กระแสเลือด ท้ายที่สุดแล้ว การรักษาพิษที่ได้ผลที่สุดคือยาต้านพิษที่เหมาะสม
ปัจจัยเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาด
การจัดเก็บยาที่ไม่เหมาะสม: ยาที่เก็บไว้อย่างไม่ถูกต้องอาจเป็นเป้าหมายได้ง่ายสำหรับเด็กเล็กที่อยากรู้อยากเห็นและมักจะเอาของเข้าปาก
เป็นเรื่องง่ายสำหรับเด็กที่จะสัมผัสและใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจที่ไม่ได้ปิดสนิทและเก็บให้ห่างจากพวกเขา
ไม่ทราบหรือปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยา: แม้แต่ผู้ใหญ่ก็สามารถใช้ยาเกินขนาดได้หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำ
การรับประทานยามากเกินไปโดยไม่ตั้งใจหรือการรับประทานยาเร็วกว่าที่กำหนดสามารถนำไปสู่การใช้ยาที่ปลอดภัยอย่างอื่นเกินขนาดได้อย่างง่ายดาย
ประวัติการล่วงละเมิดหรือการพึ่งพา: การใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ในทางที่ผิดหรือการใช้ยาที่ผิดกฎหมายอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการได้รับยาเกินขนาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใช้ในทางที่ผิดบ่อยๆ หรือติดยาเสพติด
ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากใช้ยาหลายตัว ผสมยาหลายชนิด หรือใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์
ประวัติความผิดปกติทางจิต: ความผิดปกติทางจิตอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการได้รับยาเกินขนาด ภาวะซึมเศร้าและความคิดฆ่าตัวตายสามารถกระตุ้นให้ได้รับยาเกินขนาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเหล่านี้ไม่ได้รับการรักษา
อาการและอาการแสดงของการเป็นพิษ
ผลกระทบของพิษขึ้นอยู่กับสาร ปริมาณ และชนิดของการสัมผัส
อายุ น้ำหนัก และสภาวะสุขภาพก็มีผลต่ออาการเช่นกัน
ต่อไปนี้เป็นสัญญาณและอาการทั่วไปของการเป็นพิษ:
- คลื่นไส้และ อาเจียน
- โรคท้องร่วง
- ผื่น
- รอยแดงหรือแผลรอบปาก
- ปากแห้ง
- น้ำลายไหลหรือมีฟองที่ปาก
- หายใจลำบาก
- รูม่านตาขยาย (ใหญ่กว่าปกติ) หรือตีบ (เล็กกว่าปกติ)
- ความสับสน
- เป็นลม
- อาการสั่นหรือชัก
อาการและอาการแสดงของการใช้ยาเกินขนาด
อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบุคคล ยา และปริมาณที่ได้รับ
อย่างไรก็ตาม อาการทั่วไปของการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่:
- คลื่นไส้อาเจียน
- อาการง่วงนอน
- การสูญเสียสติ
- หายใจลำบาก
- เดินลำบาก
- การก่อกวน
- ความก้าวร้าวหรือความรุนแรง
- รูม่านตาขยาย
- แรงสั่นสะเทือน
- ชัก
- ภาพหลอนหรือภาพลวงตา
สาเหตุของพิษและยาเกินขนาด
แหล่งที่มาของพิษที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก (อายุน้อยกว่า 6 ปี)
- เครื่องสำอางและผลิตภัณฑ์ดูแลส่วนบุคคล
- สารทำความสะอาด
- ยาแก้ปวด
- สิ่งแปลกปลอม/ของเล่น/อื่นๆ
- อาหารเสริม/สมุนไพร/ชีวจิต
- ระคายเคือง
- การเตรียมการเฉพาะที่
- วิตามิน
- สารกำจัดศัตรูพืช
- พืช
- แหล่งที่มาของพิษที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ (≥20ปี)
- ยาแก้ปวด
- ยาระงับประสาท/ยาสะกดจิต/ยารักษาโรคจิต
- antidepressants
- ยาหัวใจและหลอดเลือด
- สารทำความสะอาด (ครัวเรือน)
- แอลกอฮอล์
- ยากันชัก
- ระคายเคือง
- สารกำจัดศัตรูพืช
- ฮอร์โมนและตัวเร่งฮอร์โมน
เมื่อใดควรโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในกรณีเกิดพิษ
หากคุณสงสัยว่ามีคนได้รับสารพิษหรือใช้ยาเกินขนาด คุณต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว
หากเป็นอาการร้ายแรงหรืออันตรายถึงชีวิต ให้โทรแจ้งหมายเลขฉุกเฉินทันทีเพื่อรับการรักษาทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉิน มิฉะนั้น คุณสามารถโทรหาบริการควบคุมพิษ ซึ่งจะให้ข้อมูลและความช่วยเหลือแก่คุณ
หากคุณไม่ทราบสารที่เกี่ยวข้อง โปรดโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉิน
เคล็ดลับในการแจ้งหมายเลขฉุกเฉินมีดังนี้
- มองหาสัญญาณบ่งชี้พิษ: การรั่วไหล, กลิ่น, คราบ, พฤติกรรมที่เปลี่ยนไป, ภาชนะเปล่า
- นำขวดหรือภาชนะติดตัวไปที่โทรศัพท์
- มองหาการประคบ ฝุ่น การเปลี่ยนสี บาดแผล รอยไหม้ หรือกลิ่นในปากของเหยื่อ
- ล้างและทำความสะอาดปากของเด็ก เก็บเด็กที่เป็นพิษไว้ใกล้มือ คุณจะถูกถามคำถามเกี่ยวกับรูปลักษณ์และพฤติกรรมของเด็ก
สิ่งที่ต้องบอกพนักงานต้อนรับ
หากเป็นไปได้ ให้รวบรวมข้อมูลต่อไปนี้สำหรับผู้มอบหมายงาน:
- ข้อมูลเกี่ยวกับสารและฉลาก
- อายุและน้ำหนักของเหยื่อ
- ภาวะสุขภาพหรือปัญหาที่มีอยู่
- ปฐมพยาบาล ให้แล้ว
- ไม่ว่าบุคคลนั้นจะอาเจียนหรือไม่ก็ตาม
- ที่ตั้งและระยะทางไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด.
- สารเข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร (การหายใจ การกลืนกิน การดูดซึมทางผิวหนัง ฯลฯ)
- วิธีรักษาพิษ
ด้านล่างนี้เป็นแนวทางสำหรับการรักษาพิษประเภทต่างๆ:
สำหรับพิษที่ได้รับภายใน (การกลืนกิน):
- มองเข้าไปในปากของเหยื่อและนำเม็ดยา ผง หรือวัสดุใดๆ ที่มีอยู่ออกให้หมด
- ตรวจสอบปากเพื่อหาบาดแผล รอยไหม้ บวม สีหรือกลิ่นผิดปกติ
- บ้วนปากและทำความสะอาดด้วยผ้า
- โทรไปยังหมายเลขฉุกเฉินและปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการ
สำหรับสารพิษบนผิวหนัง:
- ปัดพิษแห้งและพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากน้ำท่วมด้วยน้ำเปล่าปริมาณมาก
- ล้างผิวหนังด้วยสบู่และน้ำแล้วล้างออก
- ถอดและทิ้งเสื้อผ้าที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด
- หากสงสัยว่ามีอาการป่วยร้ายแรง ให้โทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินทันที
สำหรับสารพิษในดวงตา:
- เปิดเปลือกตาค้างไว้แล้วหยดน้ำอุณหภูมิห้องหรือน้ำเกลือธรรมดาลงบนดั้งจมูกเป็นเวลา 15 นาที
- หากเหยื่อเป็นเด็กเล็ก ให้ห่อเขา/เธอด้วยผ้าขนหนู (โดยวางแขนไว้ด้านข้างใต้ผ้าขนหนู) และวางเขา/เธอบนพื้นเรียบหรือ เก้าอี้ เพื่อให้สามารถควบคุมได้อย่างปลอดภัย
- อย่าพยายามอุ้มเด็กไว้ใต้ก๊อกน้ำ ในห้องอาบน้ำฝักบัวหรืออ่างอาบน้ำ ห้ามใช้น้ำที่มีแรงดัน
- ห้ามให้ผู้ป่วยขยี้ตา อย่าใช้ยาหยอดเช่น Visine
- หากสงสัยว่ามีอาการป่วยร้ายแรง ให้โทรหาหมายเลขฉุกเฉินทันที
หน่วยกู้ภัยและแพทย์ของสหรัฐฯ รักษาพิษและใช้ยาเกินขนาดอย่างไร
ในกรณีที่ได้รับพิษหรือใช้ยาเกินขนาด ก แพทย์ หรือ EMT น่าจะเป็นผู้ให้บริการด้านสุขภาพรายแรกที่ประเมินและรักษาอาการของคุณ
แพทย์มีชุดระเบียบปฏิบัติและขั้นตอนการปฏิบัติที่ชัดเจนสำหรับเหตุฉุกเฉินส่วนใหญ่ที่พบ
สำหรับพิษที่ต้องสงสัยทั้งหมด ขั้นตอนแรกคือการประเมินผู้ป่วยอย่างรวดเร็วและเป็นระบบ
สำหรับการประเมินนี้ ผู้ช่วยชีวิตส่วนใหญ่ใช้ ABCDE เข้าใกล้
ABCDE ย่อมาจาก Airway, Breathing, Circulation, Disability, and Exposure.
แนวทาง ABCDE ใช้ได้กับเหตุฉุกเฉินทางคลินิกทั้งหมดเพื่อการประเมินและการรักษาในทันที
สามารถใช้บนท้องถนนโดยมีหรือไม่มีก็ได้ อุปกรณ์.
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในรูปแบบขั้นสูงที่มีบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน เช่น ห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาล หรือหน่วยผู้ป่วยหนัก
พิษและการใช้ยาเกินขนาด แนวทางการรักษาและทรัพยากรสำหรับผู้ปฏิบัติการฉุกเฉินทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกา
แนวทางการรักษาพิษและยาเกินขนาดสามารถดูได้ที่หน้า 225 ของแนวทางปฏิบัติทางคลินิกแบบจำลอง EMS แห่งชาติของสมาคมเจ้าหน้าที่ EMT แห่งชาติ (NASEMSO)
NASEMSO รักษาแนวทางปฏิบัติเหล่านี้เพื่ออำนวยความสะดวกในแนวทางทางคลินิก โปรโตคอล และขั้นตอนการดำเนินงานสำหรับระบบ EMS ของรัฐและท้องถิ่น
แนวทางเหล่านี้อิงตามหลักฐานหรือตามความเห็นพ้องต้องกัน และจัดทำขึ้นเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพ
แนวทางรวมถึงการประเมินต่อไปนี้:
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าที่เกิดเหตุปลอดภัย หากเป็นไปได้ ให้ใช้เครื่องตรวจจับก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) ในสิ่งแวดล้อมบนถุง 'ใส่ก่อน'
- พิจารณาการแยกสารในร่างกาย (BSI) หรือ PPE ที่เหมาะสม
- ประเมิน ABCD และหากระบุไว้ ให้นำผู้ป่วยเข้ารับการประเมิน จากนั้นปิดฝาอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่ารักษาความร้อนในร่างกายได้
- สัญญาณชีพรวมถึงอุณหภูมิ
- ต่อเครื่องตรวจวัดการเต้นของหัวใจและตรวจสอบแถบจังหวะสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (พิจารณา EKG 12 สายนำ)
- ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด
- ตรวจสอบค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดและ ETCO2 เพื่อตรวจหาการชดเชยการหายใจ
- ทำการประเมินอุปกรณ์สำหรับคาร์บอกซีฮีโมโกลบิน ถ้ามี
- หากมีการระบุ ให้ระบุยาเฉพาะที่ได้รับ (รวมถึงยาที่ออกฤทธิ์ทันทีและยาที่ออกฤทธิ์ต่อเนื่อง) เวลาที่กลืนกิน ขนาดยา และปริมาณ ถ้าเหมาะสม ให้นำยาทั้งหมด (ทั้งแบบสั่งจ่ายและไม่ได้สั่งจ่าย) ออกสู่สิ่งแวดล้อม
รับประวัติการกลืนกินที่ถูกต้อง (เนื่องจากผู้ป่วยอาจหมดสติก่อนมาถึงแผนกฉุกเฉิน):
- เวลากลืนกิน
- เส้นทางการเปิดรับ
- ปริมาณยาหรือสารพิษที่กินเข้าไป (เก็บยาหรือสารที่เป็นไปได้ทั้งหมดอย่างปลอดภัย)
- ดื่มสุราหรือของมึนเมาอื่น ๆ
- หากคุณพกสารสัมผัส ให้พิจารณาถึงภัยคุกคามต่อตัวคุณเองและโรงงาน
- รับประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องและยาตามใบสั่งแพทย์อื่น ๆ
ตรวจสอบสัญญาณของเข็ม อุปกรณ์ต่างๆ การกัด ขวด หรือร่องรอยของสารที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัส การบาดเจ็บหรือบาดแผลจากการทำร้ายตัวเอง
หน่วยงานบังคับใช้กฎหมายควรมีการตรวจสอบอาวุธและยาเสพติด แต่คุณอาจตัดสินใจตรวจสอบอีกครั้ง
รับประวัติทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องของผู้ป่วย
ทำการทดสอบทางกายภาพ
วิทยุกู้ภัยทั่วโลก? IS RADIOEMS: เยี่ยมชมบูธได้ที่ EMERGENCY EXPO
โปรโตคอล EMS สำหรับการเป็นพิษและเหตุฉุกเฉินเกินขนาด
โปรโตคอลสำหรับการรักษาพิษและการใช้ยาเกินขนาดก่อนเข้ารับการรักษาจะแตกต่างกันไปตามผู้ให้บริการ EMS รายหนึ่งไปยังอีกรายหนึ่ง และอาจขึ้นอยู่กับอาการหรือประวัติของผู้ป่วยด้วย
ด้านล่างนี้คือตัวอย่างโปรโตคอลการรักษาก่อนเข้าโรงพยาบาลสำหรับการเป็นพิษและการใช้ยาเกินขนาด:
-
ทำการรักษาเบื้องต้น / โปรโตคอลการดูแลผู้ป่วยสากล
-
เส้นทาง:
พิษที่กินเข้าไป:
ปกป้องทางเดินหายใจ
ห้ามทำให้อาเจียน
ขนส่งผู้ป่วยด้วยภาชนะ ขวด และฉลากสารทั้งหมด หากทำได้อย่างปลอดภัย
สารพิษที่สูดดมเข้าไป:
นำออกจากสภาพแวดล้อมที่เป็นอันตรายทันที
รักษาทางเดินหายใจและสนับสนุนการหายใจ
ขนส่งผู้ป่วยด้วยภาชนะ ขวด และฉลากของสารทั้งหมด หากทำได้อย่างปลอดภัย
สารพิษที่ดูดซึม:
กำจัดพิษตามขั้นตอนที่ระบุไว้ใน Burn Protocol
ขนส่งผู้ป่วยด้วยภาชนะ ขวด และฉลากสารทั้งหมด ถ้าทำได้อย่างปลอดภัย
สารพิษที่ฉีดเข้าไป:
ดูแนวทางการบำบัดเฉพาะสาร
-
เมื่อขั้นตอนการปนเปื้อนเสร็จสิ้นแล้ว อย่ารอช้าในการขนส่ง
-
กำหนดสิ่งต่อไปนี้:
อะไร?
เมื่อ?
เท่าไหร่?
ในช่วงเวลาใด?
ผู้ยืนดูเหตุการณ์ สมาชิกในครอบครัว และผู้ป่วยได้ดำเนินการก่อนที่ EMS จะมาถึงหรือไม่?
-
การใช้ยาเกินขนาด / การกลืนกินสารพิษ / พิษฉุกเฉิน:
ดื่มแอลกอฮอล์:
ภาวะฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์มีตั้งแต่อาการมึนเมาเฉียบพลันไปจนถึงการถอนแอลกอฮอล์และอาการเพ้อคลั่ง (DT)
ประเมินผู้ป่วยและปฏิบัติตามโปรโตคอลที่เหมาะสมสำหรับการจัดการทางการแพทย์ตามการนำเสนอทางคลินิก
พิจารณาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ทำการวัดระดับน้ำตาลอย่างรวดเร็ว หากกลูโคสมีค่าน้อยกว่า 60 มก./ดล. หรืออาการและอาการแสดงทางคลินิกบ่งชี้ถึงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ให้อ้างอิงกับพิธีสารภาวะฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน
สำหรับอาการและอาการแสดงของภาวะช็อกจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะขาดน้ำ
สำหรับอาการชักเนื่องจากการถอนแอลกอฮอล์ โปรดดูที่ Convulsions Protocol
ยาเสพติด/ หลับใน:
ประคับประคองการหายใจ ถ้าจำเป็น ด้วยหน้ากากช่วยหายใจและ O2 เสริม เลื่อนการทดสอบการจัดการทางเดินหายใจขั้นสูงออกไปจนกว่าจะได้รับ Naloxone หากการช่วยหายใจด้วย BVM เพียงพอ
พิจารณาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ทำการวัดระดับน้ำตาลอย่างรวดเร็ว หากกลูโคสมีค่าน้อยกว่า 60 มก./ดล. หรืออาการและอาการแสดงทางคลินิกบ่งชี้ถึงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ให้อ้างอิงโปรโตคอลเกี่ยวกับภาวะฉุกเฉินของโรคเบาหวาน
ในกรณีที่สงสัยว่าได้รับยาเกินขนาดและซับซ้อนโดยกดการหายใจ: ให้ Naloxone (Narcan®) IM 1 มก. (ต้นขาด้านข้างด้านหน้า) หากผู้ป่วยไม่แสดงอาการดีขึ้น (การตอบสนองทางเดินหายใจเพียงพอ/LOC เพิ่มขึ้น) ให้ฉีด IM เพิ่มเติม 1 มก. ภายใน 10 นาที หากไม่สามารถให้ Naloxone เข้าทางกล้ามเนื้อได้ ให้ฉีด 2 มก. เข้าทางจมูก (IN) ผ่านทาง atomiser หากผู้ป่วยไม่แสดงสัญญาณของการปรับปรุง (การตอบสนองทางเดินหายใจเพียงพอ / LOC เพิ่มขึ้น) ให้ฉีดเข้าไปอีก 2 มก. และขอความช่วยเหลือจาก ALS
tricyclic ซึมเศร้า:
ประคับประคองการหายใจ ถ้าจำเป็น ด้วยหน้ากากช่วยหายใจและการเสริม O2 (ยากลุ่ม Tricyclic antidepressants ได้แก่ Amitriptyline (Elavil®), Doxepin (Sinequan®, Adepin®), Imipramine (Tofranil®)
โคลิเนอร์จิก:
ช่วยหายใจหากจำเป็นด้วยหน้ากากช่วยหายใจเทียมและ O2 เสริม (สารกำจัดศัตรูพืช (ออร์กาโนฟอสเฟต, คาร์บาเมต) และก๊าซทำลายประสาท (ซาริน, โซมาน) เป็นสิ่งที่ได้รับมากที่สุด
ตัวบล็อกช่องแคลเซียม:
ช่วยหายใจหากจำเป็นด้วยหน้ากากช่วยหายใจและ O2 เสริม
เบต้าบล็อกเกอร์:
ให้ออกซิเจนผ่านหน้ากากแบบไม่ใช้ออกซิเจนที่ 12-15 lpm ตามความจำเป็น และช่วยหายใจด้วย BVM
สารกระตุ้น:
ประเมินผู้ป่วยและปฏิบัติตามโปรโตคอลที่เหมาะสมสำหรับการจัดการทางการแพทย์ตามการนำเสนอทางคลินิก
ช่วยหายใจหากจำเป็นด้วย BVM และ O2 เสริม
อาการและอาการแสดงที่รุนแรง (การชัก, ภาวะหัวใจเต้นเร็ว): สำหรับผู้ป่วยที่กระสับกระส่ายหรือมีการต่อสู้อย่างรุนแรง ให้ปฏิบัติตามโปรโตคอลสำหรับภาวะฉุกเฉินทางพฤติกรรม
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
สิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับความผิดปกติของการใช้สารเสพติด
คีตามีนคืออะไร? ผล การใช้ และอันตรายของยาชาที่มีแนวโน้มว่าจะถูกนำไปใช้ในทางที่ผิด
ยาระงับประสาทและยาแก้ปวด: ยาเพื่ออำนวยความสะดวกในการใส่ท่อช่วยหายใจ
การจัดการชุมชนของยาเกินขนาด Opioid
มืออันทรงพลังในการย้อนกลับการใช้ยาเกินขนาด Opioid - ช่วยชีวิตด้วย NARCAN!
การใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ: รายงานของ EMS ในสหรัฐอเมริกา
การปฐมพยาบาลในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด: การเรียกรถพยาบาล จะทำอย่างไรระหว่างรอผู้ช่วยเหลือ
ภาวะฉุกเฉินทางพิษวิทยาในเด็ก: การแทรกแซงทางการแพทย์ในกรณีที่เป็นพิษในเด็ก
การปฐมพยาบาลและลมบ้าหมู: วิธีสังเกตอาการชักและช่วยเหลือผู้ป่วย
การปฐมพยาบาล กระดูกหัก (กระดูกหัก): ค้นหาสิ่งที่ต้องดูและต้องทำอย่างไร
คำแนะนำในการปฐมพยาบาลสำหรับครู
พิษเห็ดพิษ: จะทำอย่างไร? พิษแสดงออกอย่างไร?
พิษจากไฮโดรคาร์บอน: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
พิษจากสารปรอท: สิ่งที่คุณควรรู้
การบาดเจ็บจากการสูดดมก๊าซระคายเคือง: อาการ การวินิจฉัย และการดูแลผู้ป่วย
การจับกุมทางเดินหายใจ: ควรแก้ไขอย่างไร? ภาพรวม