อาการชักในทารกแรกเกิด: เหตุฉุกเฉินที่ต้องได้รับการแก้ไข

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ตุลาคม 6, 2022

อาการชักเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ประสาทกลุ่มใหญ่เกิดการสลับขั้วมากเกินไปพร้อมกัน เกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยในทารกแรกเกิดทั้งหมด

อาการชักในทารกแรกเกิดมักแสดงถึงภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง เนื่องจากมักเป็นสัญญาณของความผิดปกติที่แฝงอยู่

อาการชักในทารกแรกเกิดเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทของทารกแรกเกิดที่พบได้บ่อยที่สุด

ช่วงแรกเกิดเป็นช่วงที่พบบ่อยที่สุดในชีวิตของใครบางคนที่อาจเกิดอาการชักได้

สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน

เกิดขึ้นได้มากถึง 5 ในพันการคลอด แต่ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะยิ่งสูงขึ้น การเกิดขึ้นนี้เพิ่มขึ้นตามอายุครรภ์และน้ำหนักแรกเกิดที่ลดลง

มีเพียง 15% ของอาการชักในทารกแรกเกิดเท่านั้นที่มาจากโรคลมบ้าหมูที่แท้จริง

อาการชักในทารกแรกเกิดที่เหลือเป็นอาการชักแบบ "แสดงอาการ" กล่าวคือ มีสาเหตุที่ระบุได้ เช่น

การขาดออกซิเจน
อาการบาดเจ็บที่สมอง เช่น มีเลือดออกจากการคลอดที่กระทบกระเทือนจิตใจ
ความผิดปกติของการเผาผลาญ (ความผิดปกติของกลูโคสและอิเล็กโทรไลต์)
ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) หรือการติดเชื้อทางระบบ

อาการชักในทารกแรกเกิดมีลักษณะทางคลินิกที่ไม่เหมือนใครเมื่อเปรียบเทียบกับทารกและเด็กโต

มีคุณสมบัติขึ้นอยู่กับอายุของสมองที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะที่เริ่มต้น เสริม รักษา และเผยแพร่อาการชัก และคุณสมบัติเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามอายุ

มักมีความสับสนเนื่องจากอาการชักในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการ

อาการชักทั่วไปอาจรบกวนการทำงานของหัวใจและระบบทางเดินหายใจ

ในทางระบบประสาท สมองอาจได้รับบาดเจ็บซ้ำๆ

ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะอาจทำให้ก้านสมองเคลื่อนผ่าน foramen magnum ซึ่งเป็นทางเดินที่แยกก้านสมองออกจาก เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง สาย.

ไส้เลื่อนซีรีเบลลัมและก้านสมองทำร้ายส่วนต่าง ๆ ของสมอง ซึ่งมีความสำคัญในการรักษาสมดุลของการหายใจ ความดันโลหิต ฯลฯ

ความเสียหายทางระบบประสาทดังกล่าวอาจส่งผลให้เกิดภาวะหายใจไม่ออกและหยุดหายใจขณะหลับซึ่งสามารถเพิ่มความเสียหายทางระบบประสาทต่อไปได้

ประเภทของอาการชักในทารกแรกเกิด

SUBCLINICAL: อาการชักในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่เป็นอาการชักแบบบอบบาง บางครั้งพวกเขาสามารถเกี่ยวข้องกับการเบี่ยงเบนของดวงตาในทารกในระยะแรกและอาจแสดงให้เห็นว่าเป็นทารกที่คลอดก่อนกำหนดกะพริบตาคงที่และจ้องเขม็ง อาการชักแบบเล็กน้อยอาจรวมถึงการเคลื่อนไหวของขาแบบ "ปั่นจักรยาน" การเคลื่อนไหวของปากและลิ้นซ้ำๆ และช่วงเวลาของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

โทนิค: อาการชักแบบโทนิคพบได้น้อยที่สุดและส่งผลต่อทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นหลัก กิจกรรมอาจเน้นไปที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือทั่วๆ ไป อาการชักแบบโทนิคสามารถเลียนแบบท่าทางได้ด้วยการหดตัวหรือยืดแขนขา

CLONIC: อาการชัก Clonic เป็นการกระตุกเป็นจังหวะของกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมด

FOCAL CLONIC: อาการชักจาก Focal clonic เป็นการกระตุกเป็นจังหวะของแขนขาหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย

MULTIFOCAL: กิจกรรมโคลนในหลายส่วนของร่างกาย

MYOCLONIC: กระตุกงอของแขนขาบนหรือล่าง อาจเกิดขึ้นเป็นเหตุการณ์แยกหรือเกิดขึ้นอีกเป็นชุด

ภาวะแทรกซ้อนของอาการชักในทารกแรกเกิด

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

อาการชักในทารกแรกเกิดที่มีการชักหลายครั้งเป็นเวลานานและบ่อยครั้งอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมและปัญหาหัวใจและปอด

นอกจากนี้ การเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้

การจัดการอาการชักในทารกแรกเกิด–The ABCs

การจัดการอาการชักของทารกแรกเกิดเกี่ยวข้องกับการช่วยพยุงทางเดินหายใจ การหายใจ และการไหลเวียนของทารกแรกเกิด

Glucose-D10 สามารถใช้รักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้รองจากอาการชัก

ควรพิจารณาใช้ยาเบนโซไดอะซีพีนหรือยากันชักอื่น ๆ สำหรับ status epilepticus ซึ่งเป็นอาการชักครั้งเดียวที่กินเวลานานกว่า 5 นาทีหรือสองครั้งหรือมากกว่านั้นภายใน 5 นาที

รักษาอุณหภูมิร่างกายของทารกแรกเกิด

การขนส่งไปยังสิ่งอำนวยความสะดวกที่ติดตั้งเพื่อรองรับทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยงสูง