HEMS at MEDEVAC: Anatomic Effects of Flight
Ang mga psychological at physiological stressors ng paglipad ay may maraming epekto sa parehong mga pasyente at provider. Susuriin ng seksyong ito ang mga pangunahing mental at pisikal na stressor na karaniwan sa paglipad at magbibigay ng mahahalagang estratehiya para sa pagtatrabaho sa paligid at sa pamamagitan ng mga ito
Environmental Stressors sa paglipad
Ang pagbaba ng bahagyang presyon ng oxygen, mga pagbabago sa barometric pressure, mga pagbabago sa temperatura, panginginig ng boses, at ingay ay ilan lamang sa mga stressor mula sa isang paglipad sa isang sasakyang panghimpapawid.
Ang epekto ay mas laganap sa rotor-wing aircraft kaysa fixed-wing aircraft. Mula bago mag-takeoff hanggang pagkatapos ng landing, ang ating mga katawan ay napapailalim sa higit na stress kaysa sa ating napagtanto.
Oo, nararamdaman mo ang kaguluhang iyon habang umaakyat ka sa itaas ng isang tagaytay o tumawid sa isang daluyan ng tubig.
Gayunpaman, ito ay ang mga stressors na hindi namin masyadong pinag-iisipan na, pagsasama-sama, ay maaaring gumawa ng isang makabuluhang epekto hindi lamang sa iyong katawan ngunit sa iyong nagbibigay-malay na kakayahan at kritikal na pag-iisip.
Ang mga sumusunod ay Pangunahing Stressors ng Paglipad:
- Ang mga thermal na pagbabago ay patuloy na nangyayari sa flight medicine. Ang mga nagyeyelong temperatura at malaking init ay maaaring magbuwis sa katawan at mapataas ang pangangailangan ng oxygen. Para sa bawat 100 metro (330ft) na pagtaas ng altitude, mayroong 1 degree Celsius na pagbaba sa temperatura.
- Ang mga vibrations ay naglalagay ng karagdagang stress sa katawan, na maaaring magdulot ng pagtaas ng temperatura ng katawan at pagkapagod.
- Ang pagbaba ng halumigmig ay naroroon habang humihila ka mula sa ibabaw ng lupa. Kung mas mataas ang altitude, mas mababa ang halumigmig sa hangin, na, sa paglipas ng panahon, ay maaaring magdulot ng pag-crack ng mga mucous membrane, putok-putok na labi, at pag-aalis ng tubig. Maaaring madagdagan ang stressor na ito sa mga pasyenteng tumatanggap ng oxygen therapy o positive pressure ventilation.
- Ingay mula sa sasakyang panghimpapawid, ang kagamitan, at ang pasyente ay maaaring maging makabuluhan. Ang average na antas ng ingay ng isang helicopter ay humigit-kumulang 105 decibel ngunit maaaring mas malakas depende sa uri ng sasakyang panghimpapawid. Ang mga antas ng tunog na higit sa 140 decibel ay maaaring humantong sa agarang pagkawala ng pandinig. Ang patuloy na antas ng ingay na higit sa 120 decibel ay hahantong din sa pagkawala ng pandinig.
- Lumalala ang pagkapagod dahil sa kakulangan ng mahimbing na tulog, pag-vibrate ng sasakyang panghimpapawid, mahinang diyeta, at mahabang flight: 1 oras o higit pa sa rotor-wing aircraft o 3 o higit pang oras sa fixed-wing aircraft.
- Ang Gravitational Forces, parehong negatibo at positibo, ay nagdudulot ng stress sa katawan. Ang stress na ito ay isang maliit na inis lamang para sa karamihan. Gayunpaman, ang mga talamak na kondisyon ay lumalala sa mga pasyenteng may kritikal na sakit na may nabawasan na paggana ng puso at tumaas na intracranial pressure na may mga epekto ng gravitational ng pag-alis at pag-landing at biglaang pagbabago sa paglipad tulad ng pagkawala ng altitude dahil sa kaguluhan o biglaang pagliko ng pagbabangko.
- Kurap na Vertigo. Tinutukoy ng Flight Safety Foundation ang flicker vertigo bilang "isang kawalan ng balanse sa aktibidad ng selula ng utak na dulot ng pagkakalantad sa mababang dalas ng pagkutitap o pagkislap ng medyo maliwanag na liwanag." Ito ang pinakakaraniwang resulta ng sikat ng araw at pag-ikot ng rotor-blades sa isang helicopter at maaaring makaapekto sa lahat sa sasakyang panghimpapawid. Ang mga sintomas ay maaaring mula sa mga seizure hanggang sa pagduduwal at pananakit ng ulo. Ang mga taong may kasaysayan ng mga seizure ay dapat na maging mapagbantay lalo na kung nagtatrabaho sa rotor-wing.
- Ang mga singaw ng gasolina ay maaaring magdulot ng pagduduwal, pagkahilo, at pananakit ng ulo na may makabuluhang pagkakalantad. Maging maingat sa iyong lokasyon sa tarmac o helipad sa panahon ng paglalagay ng gasolina ng sasakyang panghimpapawid.
- Pangunahing nagdudulot ng mga isyu sa pagpaplano ng paglipad ang panahon ngunit maaari ring humantong sa mga isyu sa kalusugan. Ang ulan, niyebe, at kidlat ay maaaring magdulot ng mga panganib habang nasa eksena o naghahanda para sa isang paglipad. Ang sobrang temperatura at waterlogging ng damit ay maaari ding mag-ambag sa stress.
- Ang pagkabalisa sa tawag, ang oras ng paglipad habang inaalagaan ang isang maysakit na pasyente, at maging ang paglipad mismo ay maaaring magdulot ng labis na stress.
- Ang paglipad sa gabi ay mas mapanganib dahil sa limitadong visibility kahit na sa tulong ng night-vision goggles (NVGs). Nangangailangan ito ng pare-parehong kamalayan sa sitwasyon, na maaaring magdagdag sa pagkapagod at stress, lalo na sa hindi pamilyar na lupain.
Personal at Psychological Stressors: Human Factors Affect Tolerance of Flight Stressors
Ang mnemonic IM SAFE ay karaniwang ginagamit upang matandaan ang masamang epekto ng paglipad sa mga pasyente at provider.
- Ang sakit ay may kinalaman sa iyong kapakanan. Ang pagpunta sa trabahong may sakit ay makabuluhang magdaragdag ng stress sa iyong shift sa hangin at makompromiso ang kalidad ng pangangalaga na ibinibigay mo at ang kaligtasan ng koponan. Dapat kang linisin ng isang manggagamot upang makabalik sa paglipad.
- Ang gamot ay maaaring magdulot ng ilang hindi kanais-nais na epekto. Ang pag-alam kung paano makikipag-ugnayan ang iyong iniresetang gamot sa mga sitwasyon sa paglipad ay mahalaga at maaaring gumawa ng malaking pagkakaiba kapag nilalabanan ang mga in-flight na stressor.
- Ang mga nakaka-stress na pangyayari sa buhay gaya ng kamakailang pagkasira ng relasyon o isang miyembro ng pamilya sa ospital ay maaari at direktang magpapataas ng iyong stress sa trabaho. Ang pag-aalaga sa iyong sarili ay mahalaga bago alagaan ang iba sa isang mataas na stress na karera. Kung ang iyong ulo ay wala sa tamang lugar, ang tamang lugar para sa iyo ay wala sa hangin.
- Ang alak ay maaaring maging retreat para sa ilan habang nakakaranas sila ng stress sa trabaho. Ito ay pansamantalang pag-aayos para sa isang pangmatagalang problema. Ang mga epekto pagkatapos ng pagkalasing ng alkohol ay maaari pa ring bumaba sa pagganap at humantong sa mga alalahanin sa kaligtasan kahit na hindi ka lasing sa klinika. Nakakaapekto rin ito sa kakayahan ng iyong katawan na labanan ang impeksyon at sakit.
- Ang pagkapagod ay nagreresulta mula sa pabalik-balik na paglilipat at pagkakalantad sa mga nabanggit na stressor na nauugnay sa paglipad. Alamin ang iyong mga limitasyon at huwag kailanman humingi ng higit sa alam mong kaya mo.
- Ang emosyon ay isang bagay na iba-iba ang paghawak ng lahat. Lahat tayo ay may mga damdamin, at lahat ay nagpapahayag ng mga ito nang iba depende sa mga pangyayari. Ang pag-alam kung paano tumugon sa emosyonal ay maaaring magpalala ng isang nakababahalang sitwasyon o makapagpapahinga sa isa mula sa galit patungo sa kalungkutan. Ang pagpapanatiling kontrol sa iyong mga emosyon sa isang flight ay hindi lamang mahalaga ngunit inaasahan. Ikaw ay isang propesyonal at dapat mong dalhin ang iyong sarili sa ganoong paraan, na inilalagay ang iyong mga tripulante at ang iyong pasyente kaysa sa iyong nararamdaman.
Space at Resources
Hindi tulad ng isang lupa ambulansya, ang tipikal na yunit ng serbisyong medikal na pang-emergency ng helicopter ay may napakaliit na silid kapag naka-on na ang lahat ng mga tripulante lupon at ang pasyente ay na-load nang tama.
Ito mismo ay maaaring magdulot ng pagkabalisa sa isang nakababahalang sitwasyon.
Ang pag-unawa sa mga spatial na limitasyon ng sasakyang panghimpapawid ay mahalaga.
Karamihan sa mga serbisyo ay maaaring magdala ng ilan sa mga pinaka-advanced na kagamitan na magagamit sa prehospital setting, tulad ng point of care lab machine, transport ventilator, at ultrasound.
Ang ilan ay maaari pang maghatid ng mga pasyenteng extracorporeal membrane oxygenation (ECMO)!
Ang mga item na ito ay kamangha-manghang mga asset, ngunit ang paggamit ng mga ito at pagsubaybay sa mga ito ay maaaring magdagdag ng stress sa buong equation.
Basahin din ang:
MEDEVAC Sa Mga Italian Army Helicopters
Kapag Ang Pagsagip Ay Mula Sa Itaas: Ano Ang Pagkakaiba sa Pagitan ng HEMS At MEDEVAC?
HEMS, Anong Mga Uri ng Helicopter ang Ginagamit Para sa Pagsagip ng Helicopter Sa Italya?