doğuştan kalp hastalıkları nelerdir

By Cristiano Antonino On Haziran 30, 2023

Konjenital kalp hastalığı: konjenital terimiyle, doğumda zaten var olan bir şeyi belirtiriz.

Bu nedenle konjenital kalp hastalığı ile, doğumda mevcut olan ve ilk semptomlarını erken dönemde, gebe kalma sırasında ve embriyo-fetal fazda gösteren kardiyak yapı veya fonksiyondaki bir değişikliği kastediyoruz.

Ancak 'geç' de keşfedilebilir; ya çocukluk, ergenlik ya da bazı durumlarda yetişkinlik döneminde.

Doğuştan kalp kusuru, kalp ve yakındaki kan damarları doğumdan önce düzgün gelişmediğinde ortaya çıkar; tipik olarak, kalp hamileliğin dört ila on haftası arasında oluşur.

Doğumsal kalp kusurları en sık görülen malformasyonlar arasındadır; 1,000 canlı doğumda sekiz vaka insidansı vardır; İtalya'da yaklaşık 4,000 bebek doğuştan kalp hastalığı ile doğuyor.

Araştırmalar, eğer anneler doğuştan bir kusurdan etkileniyorsa, çocuklarında da olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu göstermiştir.

Kardiyak malformasyonlar, kalbin yalnızca bir bölümünü etkileyen anormalliklerden kardiyak yapıda ciddi değişikliklerle karakterize edilen aşırı karmaşık anormalliklere kadar çeşitli tiplerde olabilir.

Kalp hastalığının ciddiyetine bağlı olarak, farklı sağlık sonuçları olacaktır: bazı kalp hastalığı türleri herhangi bir sağlık sorununa neden olmaz ve normal bir yaşam sağlarken, diğer kalp hastalığı türleri yaşamla bağdaşmaz.

Doğuştan kalp hastalığı bu nedenle ne yaşamla bağdaşmaz ne de ciddi bir hastalıktır.

Bazı doğuştan kusurlar o kadar şiddetlidir ki, acil tıbbi ve cerrahi müdahale yapılmazsa, yenidoğanın birkaç gün içinde ölümüne yol açabilir.

Doğuştan kalp kusurlarını hafif, orta ve şiddetli olarak sınıflandırabiliriz.

Hafif formlar, semptom yokluğu ile ilişkilidir ve çoğu durumda kendiliğinden düzelir; tanı neonatal-pediatrik yaşta veya yetişkinlikte konulabilir, bu durumda bu tip kalp hastalığı sıklığımız daha yüksektir.

Orta formlar, doğumda yoğun olmayan kardiyolojik tedaviyi içeren veya yaşamın ilk birkaç ayından sonra teşhis edilebilen formlardır.

İnsidansı oldukça düşüktür, bin canlı doğumda 3'tür.

Konjenital kalp hastalığının şiddetli formları doğumdan itibaren veya yaşamın ilk birkaç ayında mevcuttur.

Cilde mavi bir renk veren siyanotik formlara ve siyanotik olmayan formlara bölünebilen şiddetli formlar.

İnsidansı bin canlı doğumda yaklaşık 2.5 ila 3'tür.

Oksijen açısından fakir kanı, akciğerlerden geçirmeden doğrudan, genellikle oksijen açısından zengin olan büyük arteriyel dolaşıma (aorta) kanalize eden bir şanttan kaynaklanırlar.

Bu kalp hastalığı, aort ve pulmoner arterin pozisyonlarının tersine döndüğünü görür.

Çeşitli doğuştan kalp kusurları arasında diğerlerinden daha sık görülen formlar vardır.

En sık görülen formlar şunlardır: tüm doğuştan kalp hastalıklarının %28-32'sini oluşturan interventriküler kusur, yaklaşık %9'luk interatriyal kusur, yaklaşık %8'lik Botallo duktus pervio ve aort koarktasyonu, Fallot Tetralojisi, yaklaşık 6 %, büyük arterlerin tam transpozisyonu, yaklaşık %5.

Büyüklüğüne bağlı olarak, interventriküler kusur şiddetli, orta veya hafif formlarda sınıflandırılabilir; en sık görülen kalp kusurudur ve aslında doğuştan kalp hastalığı olan tüm hastaların yaklaşık %30'unu etkiler; Olguların %85'i yaşamın ilk yılında kendiliğinden kapanma eğilimi gösteren hafif formlardır.

İnteratriyal defekt ve patent foramen ovale oldukça yaygın olup doğuştan kalp kusurlarının hafif formları arasındadır; doğumdan itibaren mevcut olabilirler, ancak genellikle yetişkinliğe kadar fark edilmezler.

İnteratriyal kusur, genellikle sağdan sol atriyuma kan akışının olduğu kalbin üst boşlukları olan atriyumları ayıran kas duvarında bir deliğin varlığı ile karakterize edilir.

Çocuklarda rahatsızlık vermeyen ancak yetişkinlikte nefes darlığı, yorgunluk, normal kalp ritminde değişiklikler vb. semptomların varlığını gören bir kusurdur.

Femoral oval pervio, iki atriyumu anormal bir şekilde birbirine bağlayan ve doğumdan hemen sonra meydana gelen, kalbin iki septasının füzyonu olmadığında devam eden bir geçittir.

Bu geçiş nedeniyle kan sağdan sol kulakçığa geçecektir.

Femur oval pervio yaklaşık 15 milyon İtalyan'ı 'etkiliyor', nüfusun dörtte biri diyebiliriz.

Sağdan sol atriyuma geçen kanın bacaklara ulaştığı takdirde küçük atardamarlardaki kan akışını engelleyebilecek kan pıhtıları taşıması sağlık açısından risk oluşturur.

Doğuştan kalp hastalığının teşhisi klinik, radyografik ve ekokardiyografik testlere dayanır.

Non-invaziv bir tanı yöntemi olan ekokardiyografi sayesinde doğumsal kalp kusurlarının rahim içi yaşamda bile teşhis edilebilme şansı artmıştır.

Edinilmiş kalp hastalığı, sağlıklı doğan bir çocukta doğumdan sonra gelişen tüm hastalıkları içerir.

Doğrudan kalbi ve kalbin bölümlerini (endokardiyum, miyokardiyum, perikard, koroner damarlar) etkileyen bir hastalık veya akciğer gibi kalbe bağlı diğer organların hastalıklarının neden olduğu kalp hastalığı olarak tezahür edebilirler.

Siyanotik veya siyanotik olmayan şiddetli formlar, doğumda veya hatta fetal yaşam sırasında ultrason yöntemleri kullanılarak teşhis edilir.

Orta dereceli formlar genellikle yaşamın ilk birkaç ayından sonra kardiyolog tarafından teşhis edilir; erişkinliğe kadar asemptomatik kalabilen hafif formları, ilk semptomlar ortaya çıktıktan sonra teşhis edilir ve kardiyografik tetkiklerin yapılması önemlidir; kusur, örneğin basit bir ekokardiyogram ile tesadüfen vurgulanabilir.