Транспортування пацієнтів: поговоримо про переносні носилки
Про портативні носилки: на полі бою, коли медикам був потрібен пристрій, який легко розгортається, достатньо міцний, щоб переносити пацієнта по пересіченій місцевості, але досить компактний, щоб його можна було переносити в одному медичному спорядженні, з’явилися переносні носилки.
Він був складаним, часто виготовлявся з міцного дерева та полотна, і ним керували дві людини, щоб вивести пораненого солдата з безпосередньої небезпеки бою, щоб отримати лікування в теплій або холодній зоні. Дослідники розробили подібне обладнання ще до цього.
Під час навігації на небезпечній місцевості, наприклад, коли автомобіль врізався на набережну, термін порятунку «низький кут» відноситься до будь-якого схилу, який не вимагає рук для підтримки рівноваги (<40 градусів).
Високим кутом рятування вважається місцевість, яка має кут нахилу 50 градусів і більше. Рятувальники повністю залежать від мотузок, які використовуються, щоб утримати їх і постраждалих від падіння, а також отримати доступ до місця порятунку та вийти з нього.
Портативні носилки
Сучасні портативні носилки служать тій самій меті – ефективно переносити пацієнта по невідомій або невблаганній місцевості та легко розгортатися.
Сучасні переносні носилки бувають різних форм і включають будь-яку кількість носилок або пристроїв для переміщення пацієнтів, які можна переносити та/або не покладаються на рух на колесах.
Є лише кілька конкретних типів переносних носилок, призначених для використання в певних ситуаціях
- НОЗИЛКИ КОШИНИ: використовуються для порятунку в дикій природі і дозволяють підтягнути пацієнта на крутий рельєф;
- ГНУЧІ НОСИКИ: забезпечують маневреність у тісних місцях і достатню кількість персоналу, щоб підняти пацієнта з багатьох точок;
- SCOOP або ОРТОПЕДИЧНІ НОШИЛИ: дозволяють забрати пацієнтів, яких неможливо підняти через травму, з місця події та підготувати до подальшого лікування та транспортування.
Гнучкі носилки
Гнучкі носилки є типом пристрою для переміщення пацієнта, який можна використовувати, коли в польових умовах виникають жорсткі умови, що запобігає витягуванню пацієнтів протягом тривалого часу. хребетна дошка або інший жорсткий пристрій.
Як і у випадку з усіма пристроями для догляду за пацієнтами та пересуванням пацієнтів у EMS, лише професіонали, які пройшли навчання та зручно користуються гнучкими носилками, повинні брати участь у використанні пристрою.
Гнучкі розтяжки складаються з кількох жорстких плоских стрижнів, вбудованих в лист міцного пластику або іншого матеріалу – плоских металевих шматків довжиною сім футів, відстань приблизно від чотирьох до шести дюймів один від одного, закріплених всередині брезенту, що об’єднується, утворюючи жорсткий, схожий на лист, жорсткий, але маневрений пристрій з декількома ручками для професіоналів швидкої допомоги.
Пацієнт, який потребує Спинний мозок іммобілізація можна згорнути колоду, а цей пристрій помістити під пацієнта так, ніби професіонали швидкої допомоги кладуть аркуш для переміщення аркуша.
КОНТРАЙНДИКАЦІЇ:
- можливість витягування іншими засобами (здатність гнучких носилок забезпечувати іммобілізацію хребта значно обмеженіша, ніж у інших пристроїв, завдяки їх конструкції);
- клаустрофобія; і
- певні травми тулуба, які можуть погіршитися внаслідок стиснення (тобто, грудна клітка, нестабільність грудної стінки, крепітація тощо).
РЕАЛІЗАЦІЯ: Пересування до гнучких носилок виконується
- пацієнта, належним чином згорнутого в один бік, а гнучкі носилки, згорнуті вгору, розгортають до нижньої сторони пацієнта, притуляючись до заднього боку пацієнта.
- Потім пацієнта перекочують на протилежну сторону, через згорнуті гнучкі носилки, дозволяючи гнучким носилкам розгортатися далі, охоплюючи таким чином всю область позаду пацієнта і дозволяючи підняти гнучкі носилки, охоплюючи пацієнта.
Після того, як гнучкі носилки встановлені,
- два або більше членів команди займають позиції з протилежних сторін від пацієнта і беруться за ручки. Необхідно переконатися, що під час розгортання пристрою є якомога менше провисання, щоб запобігти непотрібному згинанню, коли пацієнта підіймають, коли він знаходиться в пристрої. Здатність гнучких носилок забезпечувати іммобілізацію хребта набагато обмеженіша, ніж у інших пристроїв, через їх конструкцію.
- Рекомендується, щоб під час використання гнучких носилок було залучено щонайменше чотири спеціалісти з медичної допомоги, і більше, якщо потрібно полегшити пересування вгору або вниз по крутих схилах або сходах.
- Двоє спеціалістів із швидкої медичної допомоги будуть перебувати з кожного боку пацієнта, і, використовуючи належну механіку тіла та застосовуючи потужний захват на найближчих до них ручках, усі професіонали швидкої медичної допомоги одночасно піднімуть і дозволять сторонам пристрою охопити пацієнта.
Уявіть, якщо хочете, олівець і коржик. Олівець уособлює пацієнта, а корж — гнучкі носилки.
Якщо олівець помістити в центр коржика, а потім підняти його боки, що станеться?
Олівець залишається в найнижчій точці, а сторони коржика висуваються вертикально над олівцем. Це те саме, що гнучкі носилки і пацієнт.
Важливо, щоб спеціалісти швидкої медичної допомоги трималися якомога ближче до пацієнта, щоб пацієнт не спирався на землю.
П’ятий фахівець швидкої медичної допомоги, коли це практично або необхідно, буде спостерігати за командою та направлятиме групу крок за кроком, щоб пацієнта можна було безпечно опустити та перевести на більш безпечний і практичний спосіб пересування пацієнта, наприклад, довга дошка для хребта.
НАЙКРАЩІ НОСІКИ НА РИНКУ? ВОНИ НА АВАРІЙНІЙ EXPO: ВІДВІДАЙТЕ БУДКУ СПЕНСЕРА
Носилки совкові (ортопедичні).
Інший тип пристрою для пересування пацієнта, який дуже схожий на довгу дошку для хребта, - це черпак або ортопедичні носилки.
Як і з усіма пристроями в EMS, до використання пристрою повинні брати участь тільки професіонали, які пройшли навчання та знають, як користуватися ковшовими/ортопедичними носилками.
Лопаткові носилки/ортопедичні носилки складаються з двох частин, які з’єднуються під пацієнтом (який не може бути згорнутий через травму), щоб утворити пристрій для перенесення у вигляді кошика, укомплектований щонайменше трьома ременями для кріплення пацієнта та кількома ручками для невідкладної допомоги. професіонали для перевезення по всій довжині.
Внутрішня частина носових носилок/ортопедичних носилок має форму клина, який першим контактує з пацієнтом, дозволяючи зсунути обидві сторони пристрою разом, і лише ця дія дозволяє правильно розташувати пристрій позаду пацієнта.
Носилки мають такі ж можливості, як і довга дошка для хребта, і можуть використовуватися для іммобілізації, а також мають такі ж типи ременів для кріплення пацієнта.
Ношалка для черпака матиме механізм розблокування на обох кінцях пристрою, який складається із застібки та кнопкового активатора – це жіноча сторона механізму; протилежний кінець черпака буде мати чоловічу сторону механізму.
ВИКОНАННЯ:
Якщо пацієнту потрібна іммобілізація хребта,
- Спеціаліст EMS номер один підтримуватиме ручну стабілізацію шийки матки (за допомогою a шийний комір застосовується) поки
- Професіонали EMS номери два та три застосовують черпак/ортопедичні носилки.
Коли вирішено, що пацієнту потрібні ковпакові/ортопедичні носилки (зазвичай через множинні травматичні ушкодження або нестабільність таза), принаймні двом фахівцям з медичної допомоги необхідно застосувати пристрій, і рекомендовано трьом: спеціалістам швидкої медичної допомоги номер два. матиме одну повну сторону пристрою, яка відділяється від іншої сторони, і розташовується на одній стороні пацієнта.
Лопаткові носилки/ортопедичні носилки можуть бути розроблені так, щоб підходити під пацієнта лише в одній конфігурації (звужені на одному кінці для ніг пацієнта і ширші на іншому кінці для тулуба та голови пацієнта), тому важливо, щоб фахівець EMS ставить себе на правильній стороні.
Опинившись на правильному боці пацієнта, постачальник невідкладної допомоги номер два покладе його/її бік носових носилок/ортопедичних носилок на землю близько та паралельно пацієнту.
Лікар невідкладної допомоги номер три буде таким же чином розташуватися на протилежному боці пацієнта.
Усі три професіонали швидкої допомоги будуть на колінах.
Коли обидва професіонали EMS номери два і три знаходяться на своїх позиціях, вони будуть підтримувати належну механіку тіла, тримаючи голову і спину прямо, і зштовхувати обидві частини, які складають носові носилки/ортопедичні носилки, один кінець за один раз, переконавшись, що запірні механізми фіксують і утримують від негативного тиску.
Цей же маневр застосовується до іншого кінця носилок/ортопедичних носилок.
Коли обидва кінці надійно закріплені разом і пацієнт правильно розташовано на пристрої, тіло пацієнта слід закріпити на пристрої.
Зазвичай, як і на довгій дошці для хребта, спочатку закріплюється тулуб за допомогою ременів, потім живіт або талія, а потім нижня частина тіла.
Якщо на пацієнта надягають шийний комір, голову пацієнта прикріплюють до носових носилок/ортопедичних носилок шляхом розміщення комерційних пінопластових головних блоків або згорнутих і склеєних рушників з обох боків голови пацієнта, а потім заклеювання голови пацієнта стрічкою. і блокувати пристрої на платі.
EMS професійний номер один продовжуватиме проводити ручну стабілізацію шийки матки, тоді як EMS професійний номер два помістить один кінець стрічки (або традиційної клейкої стрічки, або стрічки, яка постачається з комерційними блоками головки) на одній стороні носилки, потім наведіть довжину стрічки, що залишилася, під та проти підборіддя пацієнта/коміра, і, нарешті, до решти сторони ковпакових носилок/ортопедичних носилок. Другий шматочок стрічки буде накладено таким же чином, тільки через лоб пацієнта.
Усі кінцівки слід оцінити на предмет кровообігу, рухової функції та відчуття до та після іммобілізації на лопатках/ортопедичних носилках.
Саме в цей час фахівець EMS номер один може випустити ручну поточну стабілізацію шийного відділу хребта пацієнта.
Будь-які порожнечі або очевидні проміжки між пацієнтом і ковшовими носилками/ортопедичними носилками будуть заповнені рушниками або об’ємними пов’язками.
Лопаткові носилки/ортопедичні носилки можна використовувати без шийного коміра, якщо немає підозр шия травма існує. Повна іммобілізація також може не знадобитися. Пацієнтів часто кладуть і прикріплюють до черпакових/ортопедичних носилок лише для полегшення пересування вгору або вниз по сходах або через інші обставини, коли пацієнта спочатку неможливо завантажити на носилки на коліщатках, які переважно використовуються.
Баріатричні носилки
Деякі пацієнти набагато більші та важчі за основну популяції та потребують спеціалізованого обладнання для безпечного пересування та транспортування. Баріатричні носилки використовуються, коли очікується, що пацієнт буде значно перевищувати або близький до обмеження ваги або розміру звичайних носилок.
Більшість баріатричних носилок – це колісні носилки, які складаються з металевої рами, яка має вагу приблизно 1,000 фунтів, включає матрац для пацієнта та кілька ременів для кріплення пацієнта до пристрою (як мінімум ремінь для ніг, талії або живота ремінь і нагрудний ремінь, часто з вертикальними плечовими ремнями) і можуть бути оснащені підставкою для внутрішньовенного введення, зоною для зберігання на спині (для кисню, простирадла тощо) і зазвичай дають змогу розмістити пацієнта в кількох різних положеннях:
- на спині або на спині – 180º,
- сидячи або положення Фаулера – 90º і кілька кутів між ними.
Баріатричні носилки також можуть мати можливість піднімати ноги пацієнта під заданим кутом, відомим як
Пацієнтів переміщують і прикріплюють до баріатричних носилок так само, як небаріатричних пацієнтів переміщують на небаріатричні носилки.
Баріатричні носилки можуть бути опущені до заданої висоти, що дозволить пацієнтам підійти до пристрою без сторонньої допомоги, а також дозволить фахівцям швидкої медичної допомоги використовувати метод витягування, щоб підтягнути пацієнта до пристрою з ліжка.
Більшість баріатричних носилок також мають додаткові висувні поручні, розташовані посередині між передньою і задньою сторонами носилок, які дозволяють краще контролювати переміщення декількома постачальниками швидкої допомоги.
Баріатричні носилки мають такі ж стилі завантаження, як і інші сучасні носилки, і можуть поставлятися з кількома іншими інструментами, такими як системи лебідок або ліфтові системи для полегшення завантаження в швидка допомога.
Системи WINCH дозволяють затягнути пацієнта та носилки в задню частину машини швидкої допомоги за допомогою механічного сталевого дроту та двигуна, що дозволяє набагато більше контролювати та запобігати травмам спеціалістів швидкої допомоги.
Системи ELEVATOR простягаються від задньої частини машини швидкої допомоги і опускаються до землі, що дозволяє закріпити баріатричні носилки та пацієнта на платформі, яку потім піднімають на висоту боксу швидкої допомоги для закріплення всередині блоку перед транспортуванням.
Баріатричні носилки набагато важчі, ніж інші пристрої, і для безпечного використання їм потрібен відповідний персонал.
Читайте також:
Emergency Live Ще більше… Live: завантажте нову безкоштовну програму вашої газети для iOS та Android
Носилки у Великобританії: які найчастіше використовуються?
Чи справді працює позиція відновлення при наданні першої допомоги?
Носилки для кошиків. Все важливіше, все більш необхідне
Нігерія, які носії найчастіше використовуються і чому
Перша допомога: як помістити постраждалого в безпечне положення в разі аварії?
Самозавантажувальні носилки Cinco Mas: коли Спенсер вирішує поліпшити досконалість
Швидка допомога в Азії: які носилки найчастіше використовуються в Пакистані?
Носилки: Які типи найчастіше використовуються в Бангладеш?