پیڈیاٹرک امپلانٹیبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD): کیا فرق اور خصوصیات ہیں؟
خودکار امپلانٹیبل ڈیفبریلیٹر (جسے انگلش امپلانٹیبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر سے آئی سی ڈی بھی کہا جاتا ہے) ایک جدید ترین ڈیوائس ہے جو دل کی تال کی سنگین خرابی والے بچوں کی جان بچاتی ہے۔
خودکار امپلانٹیبل ڈیفبریلیٹر ایک انتہائی نفیس آلہ ہے جو اچانک موت کو روکنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔
اس ڈیوائس کی پیوند کاری کے لیے امیدوار مریض وہ ہیں جو:
- ایک مہلک وینٹریکولر اریتھمیا یا کارڈیک گرفت کے ساتھ پیش کیا ہے؛
- ان کی خصوصیات اور ان کی بیماری کی وجہ سے، وینٹریکولر اریتھمیا یا کارڈیک گرفت میں مبتلا ہونے کا زیادہ خطرہ ہے۔
یہ ایک چھوٹا الیکٹرانک ڈیوائس ہے جو دل کی تمام دھڑکنوں کا مسلسل پتہ لگاتا ہے اور جب سنگین اریتھمیا ہوتا ہے تو مداخلت کرتا ہے۔
امپلانٹیبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD) بنیادی طور پر 3 اجزاء پر مشتمل ہے:
- ایک بیٹری؛
- ایک مائکرو پروسیسر (ایک چھوٹا کمپیوٹر)۔ بیٹری اور مائیکرو پروسیسر ایک عام ماچس کے سائز سے کچھ بڑے دھاتی کیس میں موجود ہوتے ہیں۔
دل (لیڈز) میں یا اس پر ایک یا زیادہ برقی تاریں جو دل کے پٹھوں سے برقی سگنل لے جاتی ہیں Defibrillator دل کے نیچے رکھا اور اس کے برعکس۔
مائیکرو پروسیسر پورے کوآرڈینیٹ کرنے کا انچارج ہے، اور آلہ کی قسم اور کارڈیالوجسٹ کے پروگرام کردہ سیٹنگز پر منحصر ہے، خودکار امپلانٹیبل ڈیفبریلیٹر ایک یا زیادہ برقی علاج فراہم کرنے کے قابل ہے، جن میں سے سب سے عام الیکٹرک شاک (بھی) ہے۔ DC شاک کے نام سے جانا جاتا ہے)، بالکل اسی طرح جیسے ہسپتالوں میں پائے جانے والے عام بیرونی ڈیفبریلیٹرز۔
ہر کسی نے انہیں دیکھا ہے، اگر ہسپتالوں میں نہیں تو، ہسپتالوں میں قائم کئی ٹیلی ویژن سیریلز میں۔
بنیادی طور پر، اگر ایک اریتھمیا ہوتا ہے اور دل کی دھڑکن غیر معمولی طور پر تیز ہوجاتی ہے (ٹاکی کارڈیا)، ایک مقررہ حفاظتی حد سے اوپر، تو دل کا دورہ پڑنے کا خطرہ قریب ہے۔
امپلانٹیبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD) فوری طور پر اریتھمیا کا پتہ لگاتا ہے اور دل کی تال کو معمول پر لانے کے لیے برقی جھٹکا لگاتا ہے۔
امپلانٹ ایبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹرز (ICDs)، جو کہ پیس میکر کے طور پر بھی کام کرتے ہیں، دل کی تال (بریڈی کارڈیا) کی غیر معمولی سست رفتاری کا پتہ لگانے کے قابل ہیں اور دل کو متحرک کرتے ہیں تاکہ یہ دوبارہ عام طور پر دھڑکنا شروع کر دے، پیس میکر سے زیادہ اور کم نہیں۔
خودکار امپلانٹیبل ڈیفبریلیٹر جنریٹر جلد کے نیچے، سب کٹس میں لگایا جاتا ہے۔
35-40 کلوگرام سے زیادہ وزن والے بچوں میں، جنریٹر کی پیوند کاری چھاتی کے حصے میں، کالر کی ہڈی کے نیچے ہوتی ہے، جس میں بڑی رگوں سے گزرتے ہوئے دل کی گہا کی اندرونی سطح (اینڈوکارڈیل امپلانٹیشن) کو تحریک ملتی ہے: سبکلیوین رگ، دائیں ایٹریئم اور پھر دائیں ویںٹرکل تک پہنچنے کے لیے اعلیٰ vena cava۔
ان بچوں میں جن کا وزن 15-20 کلوگرام سے کم ہوتا ہے اور جن میں رگوں سے کارڈیک چیمبرز تک پہنچنا ممکن نہیں ہوتا، ایمپلانٹیشن دل کی بیرونی سطح پر لیڈز کی جگہ کے ساتھ کارڈیک سرجری ہے (ایپیکارڈیل امپلانٹیشن) اور جنریٹر کو پیٹ کی سطح پر ایک ذیلی جیب میں رکھا جاتا ہے۔
20 اور 30-35 کلوگرام کے درمیان، امپلانٹیشن کو ملایا جا سکتا ہے، دل کی بیرونی سطح پر لیڈز کے ساتھ (ایپیکارڈیل) مہلک arrhythmia کو رجسٹر کرنے کے لیے اور ڈیفبریلیشن انجام دینے کے لیے رگوں کے ذریعے دل کی اندرونی سطح تک پہنچ جاتی ہے۔
اس قسم کے امپلانٹ ایبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD) بھی دل کو متحرک کرنے کے قابل ہوتے ہیں جب وہ عام پیس میکر کی طرح خود مختاری سے ایسا کرنے سے قاصر ہوتا ہے۔
حالیہ برسوں میں، روایتی امپلانٹیبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD) کو مکمل طور پر سب کیوٹنیئس امپلانٹیبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (S-ICD) نے جوڑ دیا ہے، جو دل کے اندر لیڈز کی عدم موجودگی میں ڈیفبریلیشن کو انجام دینے کی اجازت دیتا ہے۔
اس کے سائز کی وجہ سے، S-ICD صرف بچوں کے مریضوں میں لگایا جا سکتا ہے جن کی عمر کچھ زیادہ ہے، عام طور پر وزن 35 کلوگرام سے زیادہ ہے اور جن کا باڈی ماس انڈیکس 20 سے زیادہ ہے۔
واضح رہے کہ subcutaneous آلات (S-ICDs) فی الحال پیس میکر کے طور پر کام کرنے سے قاصر ہیں، یعنی اینٹی ٹیکی کارڈیا اور اینٹی بریڈی کارڈیا محرک فراہم کرنے کے لیے۔
عام طور پر، ہر امپلانٹ ایبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD) کے امپلانٹیشن کے اختتام پر، یہ جانچا جاتا ہے کہ آیا آلہ صحیح طریقے سے کام کر رہا ہے، اریتھمیا پیدا کرتا ہے اور اس بات کا اندازہ لگاتا ہے کہ آیا امپلانٹیبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD) اسے پہچاننے اور اس میں خلل ڈالنے کے قابل ہے۔
بچوں کی صحت: ایمرجنسی ایکسپو میں بوتھ کو دیکھ کر میڈیکل کے بارے میں مزید جانیں
امپلانٹ ایبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD) کا امپلانٹیشن کافی محفوظ سرجری ہے۔
تاہم، کسی بھی سرجری کی طرح، اس میں بھی فوری پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں جیسے: انفیکشن، الرجک رد عمل، خون کی نالیوں کو نقصان، ہیمرج یا ہوا میں دراندازی سے پلمونری گرنا، مایوکارڈیل پرفوریشن اور پیس میکر کی جیب میں خون بہنا۔
امپلانٹ ایبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD) کو معالجین اور تکنیکی ماہرین کے ذریعہ باقاعدگی سے (تقریباً ہر 6 ماہ بعد) چیک کیا جانا چاہئے، کیونکہ آلہ وقت کے ساتھ ٹھیک سے کام کرنا بند کر سکتا ہے: کیبلز حرکت یا ٹوٹ سکتی ہیں، دل کی حالت خراب ہو سکتی ہے، دیگر آلات برقی سگنلز میں مداخلت، بیٹری ڈسچارج ہو سکتی ہے یا ٹھیک سے کام کرنا بند کر سکتی ہے۔
امپلانٹیبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD) بیٹریاں ڈیوائس کی سرگرمی کے لحاظ سے 5 سے 7 سال تک چل سکتی ہیں۔
تاہم، بیٹری کی حیثیت سمیت کچھ افعال کو ٹیلی میڈیسن کے ذریعے دور سے بھی کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔
لیڈز کی پوزیشن اور تناؤ کی ڈگری چیک کرنے کے لیے ہر 2 سال بعد سینے کا ایکسرے لینا بھی ضروری ہے، جو کہ مریض کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ مختلف ہو سکتا ہے۔
اگر آلہ مداخلت کرتا ہے (بجلی کا جھٹکا لگاتا ہے)، تو خاندان اور مریض کو گھبرانے کی ضرورت نہیں ہے: تمام امکان میں امپلانٹیبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD) نے اریتھمیا کو روکنے کے لیے مداخلت کی اور بچے کی جان بچائی۔
اگر یکے بعد دیگرے 1 یا 2 مداخلتیں ہوئی ہیں اور مریض میں کوئی خاص علامات نہیں ہیں، تو یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ اس مرکز سے رابطہ کریں جہاں اس کا علاج ہو رہا ہے تاکہ 48 گھنٹوں کے اندر چیک اپ کا شیڈول بنایا جائے۔
یہ آلہ ڈاکٹر کو مداخلت کے بارے میں معلومات فراہم کرے گا، اور اسے اس کی مناسبیت اور درست کام کرنے کی اجازت دے گا۔
اگر، دوسری طرف، بار بار مداخلتیں ہوتی ہیں اور اگر مریض کو نمایاں علامات یا اریتھمیا کا سامنا کرنا پڑتا ہے اور امپلانٹیبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD) مداخلت نہیں کرتا ہے، تو اسے قریبی ہسپتال میں چیک کرایا جانا چاہئے کیونکہ آلہ نامناسب طریقے سے کام کر رہا ہے یا اس کا یا اس کے دل کی حالت بدل گئی ہو گی۔
امپلانٹ ایبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD) پہننے والے کو امپلانٹ سنٹر سے اس کے آلے کے بارے میں دستاویزات فراہم کی جاتی ہیں اور یہ کیسے پروگرام کیا گیا تھا۔ ان دستاویزات کو ہر وقت اپنے ساتھ رکھنا چاہیے تاکہ کوئی بھی معالج یہ سمجھ سکے کہ آلہ کس طرح کام کرتا ہے اور مناسب طریقے سے مداخلت کرتا ہے۔
یہ بھی پڑھیں
Pacemaker اور Subcutaneous Defibrillator کے درمیان کیا فرق ہے؟
امپلانٹیبل ڈیفبریلیٹر (ICD) کیا ہے؟
کارڈیوورٹر کیا ہے؟ امپلانٹیبل ڈیفبریلیٹر کا جائزہ
پیڈیاٹرک پیس میکر: افعال اور خصوصیات
کارڈیک اریسٹ: سی پی آر کے دوران ایئر وے کا انتظام کیوں ضروری ہے؟
اضافی آکسیجن: امریکہ میں سلنڈر اور وینٹیلیشن سپورٹ
دل کی بیماری: کارڈیومیوپیتھی کیا ہے؟
دل کی سوزش: میوکارڈائٹس ، انفیکٹو اینڈوکارڈائٹس اور پیریکارڈائٹس۔
دل کی گڑگڑاہٹ: یہ کیا ہے اور کب پریشان ہونا ہے۔
ٹوٹے ہوئے دل کا سنڈروم عروج پر ہے: ہم تاکوٹسوبو کارڈیومیوپیتھی جانتے ہیں۔
کارڈیومیوپیتھیس: وہ کیا ہیں اور علاج کیا ہیں۔
الکحل اور اریتھموجینک رائٹ وینٹریکولر کارڈیو مایوپیتھی
بے ساختہ، الیکٹریکل اور فارماکولوجیکل کارڈیوورژن کے درمیان فرق
Takotsubo Cardiomyopathy (بروکن ہارٹ سنڈروم) کیا ہے؟
ڈیلیٹڈ کارڈیو مایوپیتھی: یہ کیا ہے، اس کی کیا وجہ ہے اور اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے۔
ہارٹ پیس میکر: یہ کیسے کام کرتا ہے؟