Asosiy havo yo'llarini baholash: umumiy ko'rinish

By Krishtianu Antonino On Jul 20, 2022

Har qanday bemorni asosiy baholash, "ABC" havo yo'li bilan boshlanadi, buzilgan havo yo'li barcha tibbiyotda eng tezkor qotillardan biri bo'lib, to'g'ri baholashni birinchi o'ringa qo'yadi.

Ushbu bo'limda javob bermaydigan bemor, sezgir bemor va odatda boshqaruvni o'zgartiradigan bir nechta maxsus vaziyatlarni baholash ko'rib chiqiladi.

Havo yo'lini baholash: javob bermaydigan bemor

Javob bermaydigan bemorlarning nafas olish yo'llari qo'lda ochilishi va parvarish qilinishi kerak.

Shikast bo'lmagan shikastlanish mexanizmlari boshni egish va iyakni ko'tarish texnikasidan foydalanishga olib kelishi kerak.

C-umurtqa pog'onasini buzishi mumkin bo'lgan travmatik jarohatlari bo'lgan bemorlar jag'ni surish texnikasi bilan cheklangan.

Bu beqarorlikning potentsial yomonlashuvini oldini oladi Orqa miya Jarohati.

Agar umurtqa pog'onasi shikastlangan bemorda jag'ning zarbasi bilan havo yo'lini ushlab turishning iloji bo'lmasa, iyakni ko'tarish manevrasini ehtiyotkorlik bilan bajarish va C-umurtqa pog'onasi tekisligini qo'lda boshni egib ushlab turish maqsadga muvofiqdir.

Bunga havo yo'llarining o'tkazuvchanligi omon qolishning asosiy jihatlaridan biri bo'lganligi sababli ruxsat etiladi.

HAVO YO‘L STATUSI:

Javob bermaydigan bemorlarda havo yo'llari holatining yagona mutlaq ko'rsatkichi havo harakatidir.

Kislorod niqoblarida kondensatsiyani ko'rish, havo harakatini his qilish va so'nggi CO2 monitorlaridan foydalanish ventilyatsiyani ta'minlashning yaxshi usullaridir.

HAVO YO'LLARI, XAVF BELGILARI:

Horlama, gurgling, bo'g'ilish va yo'tal hushidan ketgan bemorlarda havo yo'llari buzilganligini ko'rsatadi.

Agar bular ro'y bersa, bemorning joyini o'zgartirish yoki havo yo'llari bilan bog'liq aralashuvlarni ko'rib chiqish oqilona bo'ladi.

Havo yo'lini baholash: sezgir bemor

Ta'sirchan bemorlarda havo yo'llari o'tkazuvchanligining eng yaxshi belgisi ovozda o'zgarishsiz yoki nafas qisilishi hissisiz suhbatni o'tkazish qobiliyatidir.

Biroq, bemorning nafas olish yo'llari, hatto ular suhbatlashganda ham xavf ostida bo'lishi mumkin.

Og'izdagi begona jismlar yoki moddalar keyinchalik nafas olish yo'llarini buzishi mumkin va ularni olib tashlash kerak.

Chet jismni olib tashlash:

Chet jismlarni yoki moddalarni olib tashlash usullari barmoqlarni tozalash va so'rishdir.

Barmoq bilan surish faqat qattiq ob'ekt to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatilganda va suyuqliklar ko'rilganda yoki shubha qilinganida so'riladi.

Stridor nafas yo'llarining torayishining umumiy belgisidir, odatda begona jism tomonidan qisman to'siq, shish yoki travma tufayli.

Bu ilhom paytida baland ovozli hushtak ovozi sifatida aniqlanadi.

Nafas olish darajasi

Nafas olish tezligi birlamchi tadqiqotning muhim qismidir.

Odatda "ABC" da "B" ning bir qismi hisoblansa-da, nafas olish tezligi odatda havo yo'llari bilan bir vaqtda baholanadi.

Katta yoshdagi normal nafas olish tezligi daqiqada 12 dan 20 gacha nafas olish (BPM).

Juda sekin nafas olish (bradipnea), juda tez (taxipnea) yoki nafas qisilishi (apnea) - bularning barchasi dalada tez-tez uchraydigan holatlardir.

BRADYPNEA:

Sekin RR odatda nevrologik murosaning natijasidir, chunki RR gipotalamus tomonidan yaqindan nazorat qilinadi, bu odatda og'ir holatning belgisidir.

Giyohvand moddalarni haddan tashqari oshirib yuborish, umurtqa pog'onasi shikastlanishi, miya shikastlanishi yoki sekin RRga duch kelganda jiddiy tibbiy holatga shubha qiling.

TACHIPNEA:

Tez RR ko'pincha jismoniy zo'riqish natijasidir. Tibbiy kasallik va havo yo'llarining obstruktsiyasi boshqa keng tarqalgan sabablardir.

Taxipnea organizmdagi kislota-asos holatidagi nomutanosiblikka yoki nafas olish mushaklarining charchashiga olib kelishi mumkin.

APNEA:

Nafas olishning yo'qligi nafas olish yo'lini qayta baholash bilan davolash kerak, keyin mexanik ventilyatsiyani tezda boshlash kerak, odatda sumka klapan niqobi orqali.

Vaqti-vaqti bilan nafas oladigan bemorlar, aksi isbotlanmaguncha apnea sifatida davolash kerak.

Havo yo'llarini boshqarish

Anormal nafas olishni davolash kerak.

G'ayritabiiy ta'rif kengdir, quyidagilarni qidiring:

Sayoz ko'krak qafasi ko'tariladi va tushadi
Shovqinli nafas olish (gurg'illash, xirillash, horlama)
Nafas olishda qiyinchilik (qo'l mushaklarini ishlatish). bo'yin/qovurg'alar/qorin, burunni chayqash yoki tripodni joylashtirish.)

tegishli adabiyotlar,

Italiyada sog'liqni saqlash xarajatlari: uy xo'jaliklari uchun ortib borayotgan yuk

Apr 11, 2024

Aviary Alert: Virus evolyutsiyasi va inson xavflari o'rtasida

Apr 4, 2024

Endometriozga qarshi sariq rangdagi kun

Mar 28, 2024

Oshqozon osti bezi saratoniga qarshi kurashda umid va innovatsiya

Mar 27, 2024

Anormal nafas olishni boshqarish quyidagi bosqichlarda amalga oshiriladi:

(Ko'pgina hollarda boshqaruv havo yo'llarini muntazam qayta baholash va yuqori darajadagi tibbiy yordamga o'tkazilgunga qadar kislorodni yuborishdan iborat bo'ladi.)

havo yo'lini ochish
o'tkazuvchanlikni baholash (havo oqimi va obstruktsiya mavjudligi)
burun kanülü yoki niqob orqali kislorodni yuborish

Agar bemor javob bermasa yoki terisi ko'k (siyanotik) bo'lsa, BVM bilan nafas olishga yordam berish

Maxsus aholi

Pediatrik bemorlar va keksa bemorlarning kislorodga bo'lgan talablari o'rtacha o'rta yoshli kattalarga nisbatan farq qiladi.

Bu nafas olish tezligi, chuqurlik va sifat uchun normal qiymatlardagi farqlarga olib keladi.

PEDIATRİK:

Pediatrik bemorlar o'rta yoshdagi kattalarga qaraganda tezroq nafas olishadi, lekin har bir nafasda kamroq hajmga ega.

Aniq kutilgan nafas olish tezligi yoshga qarab sezilarli darajada farq qiladi.

Bilingki, yangi tug'ilgan chaqaloqlar daqiqada 30 dan 50 gacha, bir oylikdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar esa 30 dan 20 gacha bo'lishi kerak.

Noto'g'ri nafas olishi bo'lgan pediatrik bemorlar tezda dekompensatsiyalanishi va ozgina ogohlantirish bilan hayot uchun xavfli darajada beqaror bo'lishi mumkin.

GERIATRIC:

Keksa bemorlarda o'pka funktsiyasining tabiiy ravishda pasayishi va asosiy tibbiy muammolar mavjudligi sababli kislorodga bo'lgan ehtiyoj odatda ortib boradi.

Bu keng normal diapazonga olib keladi.

Sog'lom keksa bemorlar 12 dan 18 gacha bo'lishi kerak, nosog'lom bemorlar esa 25 ga etishi mumkin va agar asemptomatik bo'lsa, normal hisoblanadi.

Pediatrik bemorlarga o'xshab, anormal nafasi bo'lgan keksa bemor, hatto barqaror bo'lib tuyulsa ham, tezda dekompensatsiyalanishi mumkin.

Homiladorlik davrida havo yo'llarini boshqarish:

Homiladorlik nafas olishni qiyinlashtiradi.

O'sayotgan homilaning yuqoriga ko'tarilgan bosimi diafragmaning pastga qarab harakatlanishini cheklaydi, tabiiyki, homiladorlik paytida ayolning nafas olish qiyinligi ortadi.

Uchinchi trimestrda ko'plab ayollar kostoxondritga olib kelishi mumkin bo'lgan yordamchi mushaklardan ko'proq foydalanadilar.

Yotgan (yolg'on yoki yotib) pozitsiyalar homiladorlik bilan bog'liq nafas olish qiyinligini yomonlashtiradi.

Homiladorlik bilan bog'liq nafas qisilishi ham bemorni o'tirish yoki to'shak boshini 45 ° yoki undan kattaroq burchakka ko'tarish orqali engillashtirilishi mumkin.

Egizaklar yoki uch egizaklar bo'lgan bemorlar bachadonning sezilarli o'sishi tufayli qo'shimcha kislorod talab qilishi mumkin.

Bu ikkinchi trimestrda paydo bo'lishi mumkin.