Khả năng tương thích và tương tác giữa rượu và ma túy: thông tin hữu ích cho lực lượng cứu hộ
Lạm dụng hoặc uống rượu là một yếu tố mà lực lượng cứu hộ thường xuyên phải đối mặt và phải tính đến trong công tác cứu hộ của họ
Do đó, điều quan trọng là phải hiểu uống rượu ảnh hưởng như thế nào đến việc sử dụng thuốc.
Rượu và ma túy được sử dụng trong tim mạch
Ethanol có thể tương tác với nhiều loại thuốc trợ tim, đặc biệt là thuốc chống đau thắt ngực, chống tăng huyết áp, chống loạn nhịp tim và thuốc cường tim.
Trong hầu hết các trường hợp, sự kết hợp giữa rượu và thuốc từ các nhóm này sẽ dẫn đến tác dụng phụ, cho dù đó là sự thay đổi hiệu quả của thuốc, biểu hiện của phản ứng có hại hoặc tác dụng độc hại.
Nên tránh uống rượu khi dùng các loại thuốc sau:
- nitropreparatives (nitroglycerin, isosorbide, v.v.);
- thuốc chẹn kênh canxi (anapriline, verapamil, diltiazem, lercanidipine);
- thuốc hạ huyết áp tác dụng trung ương clonidine;
- thuốc chẹn beta (atenolol, bisoprolol);
- thuốc ức chế men chuyển (lisinopril, enalapril, quinapril);
- Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II (losartan);
- thuốc lợi tiểu (hyphiazide và những thuốc khác);
- glycoside tim (digoxin, digitoxin);
- thuốc chống loạn nhịp tim (amiodarone).
Ethanol và các loại thuốc ảnh hưởng đến đông máu
Ethanol kết hợp với thuốc chống đông máu đường uống gián tiếp (chìmumar, warfarin) có thể làm giảm và tăng cường tác dụng của chúng.
Phản ứng với việc uống rượu là riêng lẻ và phụ thuộc vào liều lượng, tính chất của việc uống rượu và tình trạng của gan.
Có thể cân bằng hành động của nó (ở dạng huyết khối) và sự tăng cường của nó (ở dạng chảy máu nghiêm trọng khi bị thương, hoạt động).
Khi kết hợp với axit acetylsalicylic, ethanol tăng cường tác dụng chống tiểu cầu phụ thuộc vào liều lượng của nó đã được thiết lập.
Rượu và thuốc hạ đường huyết
Rượu có ảnh hưởng xấu đến việc điều trị bệnh tiểu đường.
Ethanol, khi uống vào cơ thể, đầu tiên làm cho lượng glucose tăng lên và sau đó giảm xuống.
Sự dao động của nồng độ glucose trong máu ảnh hưởng xấu đến tình trạng của bệnh nhân và cũng làm đảo ngược bức tranh trong quá trình đo kiểm soát.
Khi uống rượu trong thời gian điều trị bằng thuốc trị đái tháo đường, đặc biệt là các dẫn xuất sulfonylurea (glibenclamide, gliclazide, glimepiride), nguy cơ hạ đường huyết sẽ tăng lên.
Đổi lại, thuốc trị đái tháo đường sulphonylurea làm chậm quá trình chuyển hóa rượu.
Tác dụng hạ đường huyết của insulin có thể được tăng cường và làm suy yếu bởi các chất có cồn.
Bệnh nhân dùng metformin có nguy cơ bị nhiễm acid lactic cao hơn khi uống rượu mãn tính.
Rượu và ma túy ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương
Thuốc giảm đau opioid (fentanyl, promediol, tramadol, buprenorphine và codeine, là một phần của thuốc giảm đau và thuốc ho kết hợp), thuốc chống loạn thần (chlorpromazine, v.v.), thuốc an thần (đặc biệt là benzodiazepine), thuốc ngủ (barbiturat) có tác dụng trầm cảm trên thần kinh trung ương hệ thống.
Rượu tăng cường an thần, có thể gây suy giảm trí nhớ, khả năng phối hợp, mất ý thức, suy nhược trung tâm hô hấp.
Thuốc chống dị ứng thế hệ đầu tiên (diphenhydramine, tavegil, suprastin, ketotifen, diazolin, pipolfen) với rượu cho thấy đặc tính an thần rõ rệt hơn.
Nhức đầu, buồn ngủ, hôn mê, mất ý thức có thể xảy ra.
Uống rượu và thuốc chống trầm cảm-chất ức chế monoamine oxidase (nialamide, iproniazide) có thể dẫn đến 'hội chứng tyramine', biểu hiện bằng tăng nhịp tim, co mạch, tăng huyết áp với nguy cơ tăng huyết áp.
Ethanol có thể làm chậm quá trình chuyển hóa sinh học trong gan của thuốc chống trầm cảm ba vòng (amitriptyline, maprotiline, clomipramine, imipramine).
Kết quả có thể là quá phát, loạn nhịp tim, co giật, ảo giác và các tình trạng đe dọa tính mạng khác cho đến hôn mê.
Xin lưu ý! Do tác dụng lên hệ thần kinh trung ương, ethanol là chất gây trầm cảm, vì vậy nó không tương thích về mặt dược lực học với bất kỳ loại thuốc chống trầm cảm nào.
Rượu cũng tương tác với các loại thuốc tác dụng trung tâm khác.
Dưới ảnh hưởng đồng thời của metoclopramid và etanol, tác dụng an thần tăng lên.
Bromocriptine, được sử dụng để ngừng tiết sữa, dung nạp kém hơn khi kết hợp với ethanol, có thể biểu hiện bằng buồn ngủ, giảm huyết áp, hôn mê, nhịp tim nhanh và các phản ứng có hại khác.
Thuốc giãn cơ baclofen làm tăng tác dụng ức chế của etanol.
Tiếp nhận đồng gây ra suy nhược chung, buồn ngủ, chóng mặt, hạ huyết áp.
Caffeine tạo điều kiện cho sự xâm nhập của ethanol vào não qua hàng rào máu não và kết quả là gây say sâu hơn.
Việc hấp thụ cùng một lượng rượu vào cơ thể có thể dẫn đến tình trạng tăng huyết áp.
Ảnh hưởng chung của rượu và ma túy lên gan
Bản thân rượu là chất độc đối với gan và việc dùng nó cùng với các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến chức năng gan sẽ trở thành một vấn đề lớn.
Paracetamol, là một phần của nhiều loại thuốc giảm đau và thuốc điều trị nhiễm vi-rút đường hô hấp cấp tính ở liều điều trị, có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng khi kết hợp với rượu.
Metronidazole với ethanol cũng có thể gây độc cho gan.
Thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai làm tăng tác dụng phá hủy của rượu đối với gan.
Rượu với furazolidone, doxycycline, cephalosporin (cefamandol, cefoperazon), các dẫn xuất sulphonylurea hạ đường huyết, glibenclamide, gliclazide, glimepiride), isoniazid, thuốc tránh thai - những phối hợp nặng cho gan.
Tương tác dược lý nguy hiểm của statin với ethanol do nguy cơ gây độc cho gan, phát triển thành xơ gan và suy gan.
Sử dụng rượu liên tục trong thời gian dài, đặc biệt là với liều lượng cao, có ảnh hưởng xấu đến tình trạng của gan, cuối cùng dẫn đến xơ gan.
Tế bào gan bị phá hủy và gan không còn khả năng chống chọi với quá trình trung hòa thuốc, vì vậy trong những tình trạng này bác sĩ phải điều chỉnh liều lượng khi kê nhiều loại thuốc.
Rượu và các kết hợp khác
Việc sử dụng kết hợp ethanol với NSAID, chẳng hạn như piroxicam, meloxicam, ibuprofen, ketoprofen, ketorolac, diclofenac, nimesulide, cũng như với axit acetylsalicylic, làm tăng đáng kể nguy cơ gây loét và chảy máu đường tiêu hóa trên.
Rượu có thể làm mất tác dụng của thuốc tránh thai và do đó, làm chậm quá trình trao đổi chất của rượu etylic.
Ethanol và thuốc kháng sinh
Một số loại thuốc kháng sinh, thuốc chống vi trùng và thuốc chống nấm ở trên với rượu gây ra hội chứng 'acetaldehyde' không mong muốn.
Các kháng sinh khác không có chống chỉ định nghiêm ngặt khi sử dụng với rượu.
Rượu làm giảm hàm lượng doxycycline trong huyết tương, có nghĩa là có thể không mang lại hiệu quả điều trị chính xác.
Đọc thêm:
Lạm dụng rượu và hành hung nhân viên y tế: Có một vấn đề lớn ở Anh
Thống kê cứu hộ: Ma túy và rượu gây ra 4,600 vụ tai nạn đường bộ ở Ý mỗi năm