So sánh hiệu quả của đặt nội khí quản thông thường với ống soi thanh quản trên xe cấp cứu di động và xe cấp cứu tĩnh. Một nghiên cứu thử nghiệm.

Xử trí đường thở và đặt nội khí quản có thể được yêu cầu khẩn cấp khi bệnh nhân xấu đi trong xe cứu thương hoặc máy bay trong quá trình chuyển viện hoặc trong tình trạng trước khi nhập viện.

Mục đích của nghiên cứu thử nghiệm nhằm phát hiện sự khác biệt giữa hai loại đặt nội khí quản trên xe cứu thương

Mục tiêu của nghiên cứu này là: so sánh hiệu quả của đặt nội khí quản thông thường bằng ống soi thanh quản Macintosh trong xe cấp cứu di động với xe cấp cứu tĩnh, và so sánh hiệu quả của đặt nội khí quản ngược và nội soi thanh quản GlideScope với đặt nội khí quản thông thường bên trong xe cứu thương di động.

Thí nghiệm được tiến hành trong xe cứu thương được cung cấp bởi Dịch vụ Y tế Phụ trợ ở Hồng Kông.

Đặt nội khí quản trên xe cấp cứu: phương pháp và kết quả

Một nhóm 22 bác sĩ thực hiện đặt nội khí quản trên manikins với ống soi thanh quản Macintosh trong xe cấp cứu tĩnh và di động.

Ngoài ra, họ đã thực hiện đặt nội khí quản Macintosh thông thường, đặt nội khí quản ngược với ống soi thanh quản Macintosh và đặt nội khí quản GlideScope trong xe cấp cứu di động ở cả đường thở khó bình thường và mô phỏng.

Các thước đo kết quả chính: kết quả chính là tỷ lệ đặt nội khí quản thành công.

Các kết quả phụ là thời gian đặt nội khí quản, phân loại hình ảnh thanh môn chủ quan và đặt nội khí quản có biến cố (đặt nội khí quản, thời gian đặt nội khí quản> 60 giây và gãy răng cửa) bằng các kỹ thuật hoặc thiết bị khác nhau.

Trong đường thở bình thường, đặt nội khí quản Macintosh thông thường trong một xe cứu thương tĩnh (95.5%), đặt nội khí quản thông thường trên xe cấp cứu di chuyển (95.5%), cũng như đặt nội khí quản GlideScope trên xe cấp cứu di chuyển (95.5%) có tỷ lệ thành công cao; tỷ lệ thành công của đặt nội khí quản ngược tương đối thấp (54.5%; P = 0.004).

Ở những đường thở khó, đặt nội khí quản Macintosh thông thường trong xe cấp cứu tĩnh (86.4%), đặt nội khí quản thông thường trong xe cấp cứu di chuyển (90.9%) và đặt nội khí quản GlideScope trong xe cấp cứu di chuyển (100%) có tỷ lệ thành công cao; tỷ lệ thành công của đặt nội khí quản ngược tương đối thấp hơn (40.9%; P = 0.034).

Đặt nội khí quản theo đường trên xe cấp cứu bằng nội soi thanh quản Macintosh thông thường ưu việt hơn đặt nội khí quản ngược, trừ khi không thể tiếp cận được với cephalad.

Soi thanh quản bằng GlideScope có vẻ như có liên quan đến tỷ lệ thấp hơn các trường hợp đặt nội khí quản ở những đường thở khó và có hình ảnh nội soi thanh quản tốt hơn so với đặt nội khí quản ngược.

Mở khí quản khi đặt nội khí quản ở bệnh nhân COVID-19: Khảo sát về thực hành lâm sàng hiện tại

SOURCE

HÀNH TRÌNH Y TẾ HONG KONG