emergenza_massaggio_cardiaco RCP rianimazione cardiopolmonare

5 tác dụng phụ thường gặp của CPR và biến chứng của hồi sức tim phổi

By cristiano Antonino On Tháng 28, 2023

CPR hoặc Hồi sức tim phổi là một phương pháp điều trị khẩn cấp được sử dụng để khởi động lại tim và hơi thở của một người trong trường hợp khẩn cấp về tim

Nhưng CPR hiệu quả như thế nào? Các tác dụng phụ của CPR và các biến chứng thường gặp là gì? Và, nếu ai đó đủ may mắn sống sót sau một ca cấp cứu tim phổi, điều đó có ý nghĩa gì đối với sức khỏe lâu dài của người đó?

Thống kê ngừng tim

Theo phân tích thống kê gần đây nhất của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, 88% trường hợp ngừng tim ngoài bệnh viện xảy ra tại nhà, nơi không có bác sĩ hoặc y tá, đó là lý do tại sao điều quan trọng là mọi người phải có kỹ năng thực hiện CPR.

Người cứu hộ phải tiếp tục CPR cho đến khi nạn nhân có tuần hoàn tự nhiên trở lại hoặc ROSC

Một người ngoài cuộc trung bình có kỹ năng CPR có thể tăng gấp ba lần cơ hội sống sót của nạn nhân trong trường hợp cấp cứu tim phổi ngoài bệnh viện.

Tuy nhiên, cơ hội nhận được CPR từ một người không chuyên nghiệp trong tình huống ngừng tim ngoài bệnh viện chỉ xấp xỉ 32%.

Hơn nữa, trong số những nạn nhân được CPR bên ngoài bệnh viện, ít hơn 8% sống sót.

Theo Viện Y tế Quốc gia, khoảng 15% bệnh nhân được hồi sức và sống sót khi xuất viện trong môi trường bệnh viện.

Một con số vẫn tương đối ổn định trong ba thập kỷ qua.

Vì vậy, 15% cơ hội sống sót không phải là xấu.

Nhưng điều gì thực sự xảy ra trong quá trình CPR?

Hồi sức tim phổi (CPR) là một can thiệp y tế khắc nghiệt với nhiều tác dụng phụ khi tiếp nhận nó.

Ngoài ra còn có các thiết bị ép ngực cơ học có hiệu quả tương đương với ép ngực thủ công được thực hiện đúng cách và có thể giảm thiểu tác động của sai sót khi thực hiện và sự mệt mỏi.

Thống kê khác:

Ở người cao tuổi, gãy xương sườn phổ biến hơn đáng kể do xương giòn và yếu.

Những người sống sót sau khi ngừng tim báo cáo tình trạng suy giảm nhận thức, hạn chế vận động, trầm cảm và hạn chế tham gia xã hội sau khi xuất viện.

Tình trạng thần kinh là một yếu tố quyết định chính của kết quả chức năng tổng thể.

Chăm sóc sau ngừng tim là một thành phần quan trọng của hỗ trợ cuộc sống nâng cao.

Hầu hết các trường hợp tử vong do HIBI gây ra là do ngừng điều trị duy trì sự sống sau khi tiên lượng về kết quả thần kinh kém.

Các nghiên cứu tiền cứu cho thấy kết quả cải thiện ở những bệnh nhân kết hợp với các liệu pháp.

Rủi ro liên quan đến CPR là gì?

Các cảnh phim ảnh hưởng đến ý tưởng của nhiều người về CPR, nơi luôn diễn ra quá trình hồi sức thành công và mọi người hồi phục nhanh chóng.

Nhưng, trên thực tế, điều này không nhất quán như vậy.

Bộ não con người có thể không cung cấp đủ lưu lượng máu nếu tim không đập bình thường.

Ngoài ra, một số tổn thương não ở người vẫn có thể xảy ra ngay cả khi hô hấp nhân tạo thành công giúp tim đập trở lại bằng cách thực hiện đúng tốc độ ép ngực đối với người lớn.

Ngoài ra, nếu bệnh động mạch vành nghiêm trọng, nó có thể gây rung tâm thất hoặc nhịp tim bất thường.

Nếu bạn đang ở một khu vực công cộng CPR và một bên ngoài tự động Máy khử rung tim có thể giúp đỡ.

Mặt khác, nếu CPR được thực hiện và thành công, sự phục hồi của những người sống sót sau ngừng tim sẽ phụ thuộc vào một số điều, chẳng hạn như nguyên nhân gây ra và tình trạng sức khỏe của họ khi ngừng tim xảy ra.

Sau khi hồi sức thành công, một số người sẽ hồi phục hoàn toàn, nhưng một số vẫn rất không khỏe và cần được điều trị thêm.

Đó là lý do tại sao chăm sóc sau ngừng tim là một thành phần quan trọng của hỗ trợ cuộc sống nâng cao.

Thật không may, cũng có những trường hợp một số bệnh nhân sẽ không bao giờ lấy lại được sức khỏe như trước khi bị bắt.

Ngoài ra, hô hấp nhân tạo ít có khả năng hiệu quả hơn nếu bạn mắc bệnh lâu dài hoặc mãn tính hoặc bệnh giai đoạn cuối.

Tác dụng phụ CPR phổ biến nhất là:

Mặc dù có nguy cơ biến chứng cao hơn khi ép ngực sâu hơn, điều quan trọng là phải nhận ra rằng các chấn thương liên quan đến CPR hoặc tác dụng phụ của CPR nói chung không gây tử vong.

Một số biến chứng phổ biến nhất hoặc tác dụng phụ của CPR khi hồi sức tim phổi trong và ngoài bệnh viện như sau:

Khát vọng & Ói mửa
Gãy xương sườn
Chấn thương não bên trong
Bụng chướng
viêm phổi khát vọng

Khát & Nôn

Sự xuất hiện thường xuyên nhất trong CPR là nôn mửa. Nó có thể gây nguy hiểm cho nạn nhân ngừng tim.

Vì nạn nhân ngừng tim bất tỉnh nên anh ta không thể tống chất nôn ra khỏi miệng.

Nếu không được loại bỏ, nạn nhân có thể sẽ hút (hít) nó vào phổi, chặn đường thở và có thể dẫn đến nhiễm trùng.

xương sườn bị gãy

Gãy xương sườn là chấn thương phổ biến nhất liên quan đến CPR vì lực và lực ép ngực sâu hơn có khả năng làm gãy xương sườn.

Chấn thương xương ngực khác liên quan đến ép ngực là gãy xương ức.

Ngoài ra còn có các biến chứng hiếm gặp như:

Ở bệnh nhân người lớn, gãy xương ức xảy ra ở ít nhất XNUMX/XNUMX số ca gãy xương sườn và gãy xương sườn hoặc xương ức ở ít nhất XNUMX/XNUMX số bệnh nhân trong quá trình hô hấp nhân tạo thông thường. Ở người cao tuổi, gãy xương sườn phổ biến hơn đáng kể do xương giòn và yếu. Gãy xương sườn rất nguy hiểm vì nó có thể làm thủng hoặc rách phổi, lá lách hoặc gan. Họ cũng rất đau đớn. Do đó, tần suất gãy xương sườn liên quan đến CPR ngoài bệnh viện được đánh giá thấp bằng chụp X-quang ngực thông thường.

Chấn thương não bên trong

Vì CPR khiến não nhận được lượng oxy ít hơn 5% so với mức trung bình nên có thể gây tổn thương não.

Tổn thương não có thể xảy ra trong vòng 4 đến 6 phút sau khi tim ngừng đập.

Điều này có thể dẫn đến các biến chứng sức khỏe lâu dài.

Bụng chướng

Một tác dụng phụ phổ biến khác của CPR là Trướng bụng.

Do không khí bị đẩy vào phổi, bụng của bệnh nhân ngừng tim thường chướng lên và đầy không khí trong quá trình CPR, dẫn đến phổi bị chèn ép và khiến việc thông khí trở nên khó khăn hơn.

Nó cũng có thể và tăng khả năng nôn mửa.

viêm phổi khát vọng

Kết quả là chất nôn và dị vật (như răng của một người) được hít vào phổi có thể dẫn đến các tác dụng phụ của CPR như viêm phổi do hít phải.

Nó có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của bệnh nhân ngừng tim và có thể làm phức tạp quá trình phục hồi hoặc thậm chí gây tử vong, ngay cả khi nạn nhân ngừng tim sống sót qua CPR.

HIBI là gì?

Tổn thương não do thiếu máu cục bộ do thiếu oxy (HIBI) là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở những bệnh nhân hôn mê sau khi hồi sức do ngừng tim.

Hầu hết các trường hợp tử vong do HIBI gây ra là do ngừng điều trị duy trì sự sống sau khi tiên lượng về kết quả thần kinh kém.

Có thể dự đoán kết quả thần kinh kém—tử vong do nguyên nhân thần kinh, trạng thái thực vật dai dẳng hoặc khuyết tật thần kinh nghiêm trọng—ở những bệnh nhân này bằng cách đánh giá mức độ nghiêm trọng của HIBI.

Những người sống sót sau khi ngừng tim có trở lại bình thường sau khi CPR không?

Thật không may, hầu hết các nạn nhân ngừng tim ngoài bệnh viện đều không qua khỏi sau khi bị bắt giữ.

Những người có vấn đề y tế phức tạp ít có khả năng phục hồi hoàn toàn.

Điều quan trọng là bạn phải biết rằng bệnh nhân thường trong tình trạng nguy kịch sau khi hô hấp nhân tạo và có thể cần điều trị thêm trong phòng chăm sóc mạch vành hoặc phòng chăm sóc đặc biệt để hồi phục.

Ngoài ra, những người sống sót sau ngừng tim báo cáo tình trạng suy giảm nhận thức, hạn chế vận động, trầm cảm và hạn chế tham gia xã hội sau khi xuất viện.

Nhiều bệnh nhân sống sót qua CPR nhưng không trở lại trạng thái thể chất hoặc sức khỏe tâm thần trước khi hô hấp nhân tạo.

Kết quả là, một số trong số họ có thể cần rất nhiều phục hồi chức năng.

Tuy nhiên, một số nghiên cứu lâm sàng cho thấy kết quả cải thiện ở những bệnh nhân kết hợp với các liệu pháp.

Trong những trường hợp khác, một số bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê mà họ có thể không hồi phục hoặc bị tổn thương não.

Các Câu Hỏi Thường Gặp:

Não sống được bao lâu sau khi tim ngừng đập?

Não có thể tồn tại đến khoảng sáu phút sau khi tim ngừng đập.

Nếu CPR được thực hiện trong vòng sáu phút, não có thể sống sót khi thiếu oxy.

Sau khoảng sáu phút không được hô hấp nhân tạo, não bắt đầu chết.

Tỷ lệ sống sót sau khi hô hấp nhân tạo là gì?

Một đánh giá về các nghiên cứu kết quả CPR đã báo cáo rằng trung bình 15% bệnh nhân bị ngừng tim sống sót cho đến khi xuất viện (3% -27%).

Hơn nữa, tỷ lệ thành công lâu dài này vẫn ổn định trong 30 năm.

Gãy xương ức mất bao lâu để chữa lành?

Hầu hết các trường hợp gãy xương ức đều tự lành mà không cần nẹp hoặc bất kỳ phương pháp điều trị nào khác.

Tuy nhiên, hồi phục hoàn toàn thường mất từ 8 đến 12 tuần.

Bạn làm hô hấp nhân tạo bao lâu trước khi gọi là thời điểm chết?

Kiểm tra xem nạn nhân có mạch đập và thở không. Nếu không có mạch nhưng nạn nhân thở không đủ, hãy thực hiện 30 lần ép ngực với tốc độ 100 đến 120 lần ép mỗi phút, sau đó là hai lần hà hơi thổi ngạt. Kiểm tra lại nhịp thở và mạch sau mỗi 2 phút.

Trong hầu hết các trường hợp, nỗ lực hồi sức lâu hơn sẽ cải thiện cơ hội sống sót của nạn nhân.