Rụng tóc: triệu chứng và cách điều trị rụng tóc

By cristiano Antonino On Tháng Hai 17, 2023

Thuật ngữ Rụng tóc đề cập đến tình trạng “thiếu tóc hoặc tóc ở tất cả các vùng trên cơ thể”, thứ phát do các cơ chế khác nhau xác định nguyên nhân gây bệnh của nó

Thuật ngữ này bắt nguồn từ tiếng Latin alopecias, có nghĩa là cáo hoặc cáo, liên quan đến thực tế là cáo không bị rụng lông từng mảng.

Rụng tóc, có thể bị giới hạn hoặc lan tỏa, trong một số trường hợp nhất định có kèm theo teo và phá hủy nang tóc.

Mặc dù rụng tóc có nghĩa là mất tất cả các loại tóc và có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khu vực nào, nhưng da đầu bị ảnh hưởng nhiều nhất.

Dựa vào cơ chế bệnh sinh, có thể phân biệt XNUMX dạng rụng tóc chính: rụng tóc do nội tiết tố nam, rụng tóc từng vùng, rụng tóc do sẹo và rụng tóc sau hóa trị.

Rụng tóc nội tiết tố nam là một tình trạng được xác định về mặt di truyền, tuy nhiên, cần có sự hiện diện của nội tiết tố nam steroid (androgen) để thực hiện. Trong trường hợp không có một trong những yếu tố này, chứng hói đầu sẽ không xảy ra: khuynh hướng gia đình và nội tiết tố nam có thể phải có mặt, do đó có tên là chứng rụng tóc nội tiết tố nam. (Heilmann-Heimbach và cộng sự, 2016, Heilmann-Heimbach và cộng sự, 2017; Inui và Itami, 2013; Marcińska và cộng sự, 2015; Pirastu và cộng sự, 2017).

Mặt khác, rụng tóc từng vùng được coi là một bệnh tự miễn chỉ giới hạn ở các thành phần nang tóc do tế bào lympho T làm trung gian. (Bodemer và cộng sự, 2000; Kalish, Johnson, & Hordinsky, 1992).

Loại thứ hai biểu hiện trong hầu hết các trường hợp một cách tự nhiên và không có triệu chứng, do đó rụng tóc xảy ra đột ngột và đột ngột và có thể xảy ra trong vòng vài ngày hoặc vài tuần, khiến những người mắc bệnh dễ bị khó chịu về tâm lý.

Khu vực bị rụng tóc nhiều nhất là da đầu, đến nỗi nó được biết đến với cái tên 'bệnh rụng tóc'.

Ở những nơi lông không mọc lại, những vùng hoàn toàn không có lông được hình thành, tuy nhiên, ở đó da có vẻ khỏe mạnh và có màu sắc bình thường.

Một tình trạng có lịch sử rất cổ xưa, chứng rụng tóc được cho là đã được biết đến từ thời người Ai Cập và các triết gia Hy Lạp và La Mã, những người đã nói về nó trong các bài viết khoa học của họ, tìm kiếm giải pháp và cách chữa trị.

Rụng tóc từng vùng có nguồn gốc viêm: định nghĩa và nó bao gồm những gì

Đối với loại rụng tóc này, không thể nói là bệnh mãn tính vì trong một số trường hợp, tình trạng viêm chỉ là tạm thời và tự biến mất mà không ảnh hưởng vĩnh viễn đến các nhú tạo tóc.

Nó bắt nguồn từ các rối loạn tự miễn dịch gây ra Tế bào bạch cầu để tấn công nang lông, ngăn cản sự phát triển của lông.

Nó xảy ra chủ yếu trên da đầu (thái dương và gáy của cổ là những vùng bị ảnh hưởng nhiều nhất), để lại những vùng tròn bị hói hoàn toàn và cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận giải phẫu khác như lông mi, lông mày, nách và mu.

Ngoài rụng tóc, rụng tóc từng vùng thường đi kèm với những thay đổi ở móng tay, những vùng cũng giàu chất sừng.

Tỷ lệ mắc bệnh từ 0.1% đến 0.2% đã được ước tính cho Hoa Kỳ. (Gilhar, và cộng sự, 2012).

Mặc dù căn bệnh này thường bắt đầu ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên, nhưng nó có thể xuất hiện ở bất kỳ giai đoạn nào của cuộc đời.

Trong 60% trường hợp, rụng tóc từng vùng xảy ra ở độ tuổi sớm có tiên lượng nặng hơn. (Gilhar và cộng sự, 2012).

Những người mắc hội chứng Down hoặc các vấn đề về tự miễn dịch đều bị ảnh hưởng.

Nó thường là một điều kiện với một khóa học tạm thời. Sau khi chẩn đoán cẩn thận và điều trị đúng cách, tóc hoặc lông ở những vùng bị ảnh hưởng có thể mọc lại.

Rụng tóc: các triệu chứng

Ngoài chứng rụng tóc và lông trên cơ thể thông thường, như đã đề cập, rụng tóc có thể gây ra các rối loạn về móng như rỗ móng (lõm hình chén hoặc lõm ngang của móng) và Leuconichia (lớp phủ bên ngoài của một hoặc nhiều móng có màu khác hơn bình thường).

Cần lưu ý rằng sự gia tăng đáng chú ý của các triệu chứng này có thể được gây ra và trầm trọng hơn do căng thẳng nghiêm trọng về thể chất và tinh thần, nhưng cũng có thể liên quan đến các bệnh lý hiện có như bệnh bạch biến và các vấn đề về tuyến giáp.

Khi tóc rụng, vùng da bị rụng tóc thường rất giống với làn da khỏe mạnh.

Tình trạng này không có triệu chứng và hiếm khi liên quan đến ngứa, ngứa ran và nóng rát cục bộ (đôi khi xuất hiện vài ngày trước khi rụng tóc).

Nguyên nhân của rụng tóc từng mảng

Nguồn gốc của bệnh vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn. Sự hiện diện của tự kháng thể chống lại nang lông được cho là chắc chắn, nhưng chưa được khẳng định (Gilhar & Kalish, 2006 ; Leung, et al 2010; Tobin, Hann et al 1997; Wang et al ., 2016).

Tuy nhiên, căng thẳng nghiêm trọng về thể chất hoặc cảm xúc dường như là một trong những tác nhân gây ra các triệu chứng.

Các bệnh khác, chẳng hạn như viêm da dị ứng, viêm tuyến giáp, lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, viêm teo dạ dày mãn tính, bệnh celiac, bạch biến, tiểu đường, dường như có liên quan chặt chẽ với chứng rụng tóc từng vùng.

Rụng tóc từng vùng không lây nhiễm, nhưng có thể là một di truyền khó chịu.

Các loại rụng tóc

Ngoài các chứng rụng tóc đã được mô tả, trong số các chứng rụng tóc thực sự, chứng rụng tóc nội tiết tố nam là dạng bệnh phổ biến nhất: nó ảnh hưởng đến khoảng 40-50% phụ nữ, đặc biệt là sau khi mãn kinh và 70% nam giới châu Âu, với tỷ lệ mắc thấp hơn ở chủng tộc châu Á và châu Phi (Heilmann-Heimbach và cộng sự, 2017; Marcinska và cộng sự, 2015; Pirastu và cộng sự, 2017).

Do đó, người ta có thể nói về nội tiết tố nam và nội tiết tố nữ.

Ở nam giới, biểu hiện điển hình (rụng tóc kiểu nam) và bao gồm tóc mỏng dần bắt đầu từ thái dương và âm vật và lan rộng ra toàn bộ hộp sọ, ngoại trừ vùng trên tai, trong khi ở phụ nữ, nó biểu hiện bằng sự mỏng đi lan tỏa ở phần trên của đầu.

Đây là một tình trạng được xác định về mặt di truyền, trong đó nhiều gen, hormone và các yếu tố môi trường đóng vai trò chính trong sự phát triển của bệnh, cho thấy nguyên nhân đa trị (Heilmann-Heimbach et al., 2016, Heilmann-Heimbach et al., 2017; Inui và Itami, 2013; Marcińska và cộng sự, 2015; Pirastu và cộng sự, 2017).

rụng tóc tạm thời

Các dạng rụng tóc không để lại sẹo có thể là tạm thời.

Điều này có nghĩa là, nếu được điều trị đúng cách (hoặc nếu hành động tạo ra nó bị dừng lại), các triệu chứng sẽ tự biến mất sau một thời gian ngắn.

Rụng tóc sau khi mang thai thuộc loại này, cũng như rụng tóc do suy dinh dưỡng (sẽ biến mất khi giá trị thực phẩm trở lại bình thường), rụng tóc do chấn thương tâm lý-thể chất (nó biến mất khi kết thúc giai đoạn căng thẳng), rụng tóc từng vùng và rụng tóc do dùng thuốc, sẽ hết khi lượng thuốc của họ bị gián đoạn.

Mặt khác, các dạng sẹo là vĩnh viễn.

Nang lông, với nhú sinh lông bên trong, ngừng hoạt động và biến mất.

Phân loại theo vùng giải phẫu xảy ra

Alopecia Areata Monolocularis chỉ ảnh hưởng đến một điểm trên da đầu nơi xảy ra rụng tóc.

Ngược lại, Alopecia Areata Multilocularis có thể ảnh hưởng đến nhiều điểm trên da đầu cùng một lúc.

Rụng tóc toàn bộ gây rụng tóc trên toàn bộ da đầu.

Mặt khác, người ta nói đến Rụng tóc toàn thể hay Rụng tóc tuyệt đối khi bị ảnh hưởng bởi rối loạn chức năng, không chỉ các nang của da đầu mà của toàn bộ cơ thể, gây ra rụng tóc ở khắp mọi nơi.

Các khu vực bị ảnh hưởng nhiều nhất dường như là lông mi, lông mày, nách và mu. Rụng tóc phổ quát là bệnh hiếm gặp nhất và khó giải quyết triệt để.

Hai trường hợp cuối cùng có thể gặp là Alopecia Barbae, ảnh hưởng đến râu và Alopecia Areata Ophiasis, chỉ được tìm thấy ở một số vùng bên ngoài của da đầu, ví dụ như những vùng gần tai, thái dương và gáy.

Rụng tóc: chẩn đoán

Chẩn đoán dựa trên lâm sàng với việc quan sát biểu hiện và kiểu rụng tóc ở các vùng khác nhau trên cơ thể.

Tuy nhiên, để chẩn đoán chi tiết về loại rụng tóc, cần có các kỹ thuật chẩn đoán chuyên sâu hơn.

Trong số này, được công nhận nhiều nhất là "kéo" và "trichogram".

Trong một số trường hợp, bác sĩ chuyên khoa có thể quyết định chỉ định hoặc trực tiếp thực hiện sinh thiết vùng da bị bệnh.

Thủ tục này để lại một vết sẹo nhỏ, nhưng chắc chắn hiệu quả hơn nhiều cho mục đích chẩn đoán.

Đối với tất cả các loại rụng tóc, để đưa ra chẩn đoán trung thực nhất có thể và phương pháp điều trị hiệu quả, bác sĩ sẽ đưa ra các quan sát của mình cũng như xem xét tuổi khởi phát và các yếu tố khác như khả năng di truyền, quá trình bệnh và các biểu hiện của nó, phản ứng đối với bất kỳ phương pháp điều trị nào đã trải qua, có hay không có bệnh tự miễn dịch.

Phương pháp điều trị nào để chống rụng tóc

Như với tất cả các bệnh lý, bác sĩ sẽ chọn phương pháp điều trị rụng tóc phù hợp, tùy thuộc vào chẩn đoán loại rụng tóc, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bệnh lý liên quan và đặc điểm của bệnh nhân cụ thể.

Các liệu pháp ngày nay nhằm mục đích giải quyết triệu chứng bằng cách đẩy nhanh quá trình mọc lại của tóc.

Ngoài đường tiêm (tiêm), đường uống hoặc bôi (bôi thuốc mỡ, kem, nước thơm) được ưa chuộng hơn.

Tùy thuộc vào loại rụng tóc được chẩn đoán, nhiều loại thuốc và liệu pháp có thể được kê đơn. Một số trong số này là:

corticosteroid (betamethasone, fluocinonide, clobetasol) được dùng chủ yếu bằng đường uống hoặc tại chỗ, vì tác dụng phụ nhiều hơn khi điều trị toàn thân. Loại thứ hai chỉ được ưu tiên trong những trường hợp nặng và nặng hơn;
minoxidil. Hoạt chất này thúc đẩy tóc mọc lại khi dùng tại chỗ trong vài tháng;
thuốc ức chế miễn dịch (Cyclosporine, Triamcinolone). Chúng được sử dụng trong các trường hợp nghiêm trọng và tái phát. Bác sĩ kê toa chúng sau khi các liệu pháp khác không mang lại hiệu quả mong muốn. Mục đích là tác động trực tiếp đến các tế bào của hệ thống miễn dịch để giảm sự 'tấn công' của chúng vào nang lông và giúp tóc mọc lại;
Liệu pháp quang trị liệu dựa trên tia UVA kết hợp với các loại thuốc có nguyên tắc cảm quang. Người ta đã quan sát thấy rằng việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, được thực hiện một cách lành mạnh và kéo dài (với sự bảo vệ phù hợp), có tác dụng có lợi đối với da và quá trình của bệnh;
Phương pháp điều trị thay thế. Sự hấp dẫn của họ đã tăng lên trong những năm gần đây và khai thác những lợi ích mà thôi miên và châm cứu mang lại cho toàn bộ cơ thể.

Các liệu pháp dựa trên hormone và cortisone thường là biện pháp cuối cùng và không được khuyến nghị cho bệnh nhân trẻ tuổi do các tác dụng phụ.

Đối với loại thứ hai, các phương pháp bôi tại chỗ không chứa nội tiết tố không ảnh hưởng gián tiếp đến sự tăng trưởng và hoạt động của nội tiết tố thích hợp được ưu tiên hơn.

Ý nghĩa đối với cuộc sống hàng ngày

Rụng tóc không phải là một căn bệnh nguy hiểm và gây suy nhược cơ thể, vì bản thân việc rụng tóc và tóc không gây đau đớn.

Tuy nhiên, điều mà không phải ai cũng nhận thức được là những tác động tiêu cực mà nó gây ra đối với cuộc sống của những người mắc phải nó, đặc biệt là trong lĩnh vực tâm lý và quan hệ của cá nhân.

Rụng tóc, cho dù là rụng tóc từng vùng hay nội tiết tố nam, đều dẫn đến sự mất tự tin và hình ảnh của một người bị biến dạng.

Tóc không chỉ rụng và để lại những vùng hói hoàn toàn, mà trong một số trường hợp, tóc còn mọc lại màu trắng trước khi trở lại màu tự nhiên.

Sự thay đổi đột ngột về hình ảnh cơ thể của một người có thể dẫn đến trầm cảm và lo lắng, (đặc biệt là ở phụ nữ) trong khi chờ tóc mọc trở lại.

Do đó, sự giúp đỡ tâm lý thường cần thiết cho những người bị ảnh hưởng.

Tuy nhiên, có những giải pháp tốt trên thị trường giúp bệnh nhân cảm thấy tốt hơn tạm thời.

Việc sử dụng một bộ tóc giả để che giấu vấn đề khỏi những con mắt tò mò và cho phép khắc phục chấn thương do thay đổi thẩm mỹ có thể là một trong những giải pháp như vậy.

Tuy nhiên, rụng tóc là một tình trạng nghiêm trọng cần được điều trị vì nó có thể che giấu những nguyên nhân tiềm ẩn khác.

Ở những dấu hiệu đầu tiên, bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa ngay lập tức để được tư vấn.