Viêm khớp / Glucosamine và chondroitin: liều lượng, hiệu quả và chống chỉ định

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 7, 2023

Glucosamine (còn gọi là glucosamine) là một aminopolysacarit tham gia vào quá trình tổng hợp protein và lipid glycosyl hóa

Nó lần đầu tiên được xác định vào năm 1876 bởi một bác sĩ phẫu thuật người Đức, Georg Ledderhose, nhưng phải đến năm 1939 hóa học lập thể của nó mới được hiểu đầy đủ nhờ công trình của Walter Norman Haworth, một nhà hóa học người Anh.

Glucosamine là một chất có nhiều trong vỏ của các loài giáp xác và chính từ những lớp vỏ này mà nó được sản xuất thương mại bằng phương pháp thủy phân.

Glucosamine tham gia vào quá trình sản xuất glycosaminoglycans, rất cần thiết cho sụn.

Giống như nhiều chất khác, cùng với tuổi tác, lượng glucosamine do cơ thể sản xuất giảm đi và hiển nhiên là sụn bị thoái hóa.

Nghiên cứu cho thấy bổ sung glucosamine có khả năng ngăn chặn thoái hóa khớp trong 85% trường hợp.

Không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào được ghi nhận khi uống glucosamine.

Các loại glucosamine

Có nhiều dạng glucosamine khác nhau; trong số những loại được biết đến nhiều nhất có thể kể đến glucosamine sulphate, glucosamine hydrochloride và n-acetylglucosamine.

Những dạng khác nhau này rất giống nhau, nhưng không có gì chắc chắn rằng, nếu chúng được dùng dưới dạng thực phẩm bổ sung, chúng sẽ có tác dụng tương tự.

Nghiên cứu khoa học đã tập trung nhiều hơn vào glucosamine sulphate.

Theo quy định, các chất bổ sung glucosamine sulphate được sử dụng trong điều trị viêm xương khớp và viêm khớp.

Trong nhiều công thức, glucosamine sulphate được kết hợp với các chất khác, chẳng hạn như chondroitin sulphate, methylsulfonylmethane (MSM) và sụn cá mập.

Glucosamine và chondroitin

Trong số các hiệp hội thường gặp nhất là giữa glucosamine và chondroitin; lý do được tìm thấy trong thực tế là, theo những gì đã được báo cáo bởi một số nghiên cứu, hiệu quả của glucosamine sẽ cao hơn nếu nó được kết hợp với chondroitin, một chất thu hút và giữ nước cần thiết để nuôi dưỡng và bôi trơn các khớp. .

Trên thực tế, quan điểm này không được chia sẻ bởi tất cả các tác giả và các nghiên cứu khác dường như cho thấy vai trò của chondroitin là không đáng kể, thậm chí có tính đến các tác dụng phụ (rối loạn tiêu hóa, chóng mặt, viêm da và một số trường hợp hiếm gặp của phù Quincke).

Glucosamine: có tác dụng chống thoái hóa khớp?

Mặc dù glucosamine thường được trình bày dưới dạng thuốc chống viêm khớp, nhưng phải nói rằng trên thực tế, chúng ta còn rất xa mới có thể chữa khỏi bệnh lý khớp: tác dụng của glucosamine tồn tại, nhưng nó chỉ giới hạn trong việc ngăn chặn bệnh lý.

Do đó, điều cần thiết là phòng ngừa, nhưng chúng ta chưa thể nói về hiệu quả ở cấp độ chữa bệnh.

Tuy nhiên, vấn đề này được khám phá thêm trong đoạn tiếp theo.

Ngay cả khi những tin đồn về tác dụng chống viêm khớp đã được nhấn mạnh quá mức, họ đã có công cho công chúng biết rằng bệnh viêm xương khớp có thể được chống lại, làm chậm lại và thoái lui nhẹ bằng cách sử dụng các thực phẩm bổ sung đơn giản.

Glucosamine cũng đã được đề xuất trong điều trị bệnh tăng nhãn áp và thậm chí là một chất giảm béo, nhưng hiện tại không có bằng chứng khoa học nào về hiệu quả của nó trong vấn đề này.

Glucosamine: nó có hiệu quả không?

NMCD (Cơ sở dữ liệu toàn diện về thuốc tự nhiên) cung cấp xếp hạng về thuốc tự nhiên dựa trên bằng chứng khoa học có sẵn; đánh giá dựa trên thang điểm từ 1 đến 7 (1=hiệu quả, 2=có thể hiệu quả, 3=có thể hiệu quả, 4=có thể không hiệu quả, 5=có lẽ không hiệu quả, 6=không hiệu quả, 7=không đủ bằng chứng để đánh giá 'hiệu quả ).

Theo NMCD, glucosamine sulfate được coi là có hiệu quả (giá trị thang 2) đối với viêm xương khớp gối; hiệu quả có thể cũng liên quan đến chứng khớp đùi và cột sống.

Đối với chứng khô khớp gối, một số nghiên cứu cho thấy tác dụng giảm đau rõ rệt, tương đương với tác dụng của ibuprofen và piroxicam, ngay cả khi không xét về tác dụng nhanh; hơn nữa, hiệu quả dường như chủ yếu đề cập đến các trường hợp viêm khớp không nghiêm trọng; Cũng cần lưu ý rằng một số đối tượng đã không báo cáo lợi ích từ việc dùng glucosamine sulphate.

Người ta tin rằng glucosamine có thể làm chậm quá trình rách khớp ở những người bị viêm xương khớp dùng glucosamine trong thời gian dài.

Glucosamine sulphate được xem xét, một lần nữa dựa trên thang đo NMCD, có lẽ có hiệu quả trong điều trị viêm khớp thái dương hàm, một quá trình viêm khá khó chịu, ngoài đau đớn, còn tạo ra các vấn đề về nhai và khó phát âm chính xác các từ.

Glucosamine: cách dùng và liều lượng

Nói chung, việc bổ sung glucosamine (3 chu kỳ hàng năm) được khuyến nghị cho những người luyện tập thể chất và trên 35 tuổi và cho những người ít vận động trên 45 tuổi, bị viêm xương khớp ở giai đoạn đầu.

Về liều lượng, để phòng ngừa bệnh khớp, liều khuyến cáo (ở những đối tượng cân nặng từ 54 đến 90 kg) là 750 mg mỗi ngày, thường được chia thành ba lần.

Trong trường hợp bệnh đã ở giai đoạn tiến triển, những liều này nên được tăng gấp đôi.

Trong quá trình điều trị, liều lượng glucosamine có thể thay đổi theo tiến triển của bệnh.

Glucosamin có an toàn không?

Liên quan đến vấn đề an toàn, glucosamine sulphate thường được coi là một chất bổ sung an toàn.

Tuy nhiên, như với tất cả các chất bổ sung thực phẩm, trong một số trường hợp, nên tránh dùng chúng.

Một số người đã báo cáo các tác dụng phụ nhỏ như ợ chua, táo bón, tiêu chảy và buồn nôn sau khi dùng glucosamine.

Mặc dù không có bằng chứng cho thấy việc dùng glucosamine có thể gây ra vấn đề ở phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú, nhưng những người này nên hạn chế sử dụng các chất bổ sung chế độ ăn uống dựa trên glucosamine.

Lời khuyên tương tự áp dụng cho những người mắc bệnh hen suyễn; trên thực tế, có nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ có thể xảy ra giữa lượng glucosamine và các cơn hen suyễn.

Trước đây, việc dùng glucosamine cũng không được khuyến cáo cho những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng nghiên cứu gần đây và đáng tin cậy hơn cho thấy rằng glucosamine sulphate không ảnh hưởng đến lượng đường trong máu và do đó, không có bất kỳ vấn đề nào xảy ra; tuy nhiên, để đề phòng, bệnh nhân tiểu đường dùng glucosamine phải luôn kiểm tra cẩn thận để đảm bảo không có thay đổi đáng ngờ nào xảy ra sau khi dùng thực phẩm bổ sung có chứa chất được đề cập.

Vì một số sản phẩm glucosamine sulphate có chứa tôm hùm, cua hoặc vỏ tôm, nên một số tác giả khuyên những người bị dị ứng với động vật có vỏ không nên dùng những sản phẩm như vậy.

Tuy nhiên, nên nhớ rằng phản ứng dị ứng với động vật có vỏ không liên quan đến vỏ mà liên quan đến thịt, đến mức cho đến nay, không có trường hợp phản ứng dị ứng nào được báo cáo ở những đối tượng dị ứng với động vật có vỏ dùng glucosamine.

Glucosamin và thuốc

Liên quan đến tương tác với các chất khác, những người dùng warfarin, một chất chống đông máu, nên tránh sử dụng glucosamine, vì nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng glucosamine sulphate tăng cường hoạt động của nó; hơn nữa, thật tình cờ, có nhiều sản phẩm bổ sung và thảo dược tương tác với warfarin và do đó không nên dùng nếu sử dụng thuốc này.

Những lưu ý về bệnh xương khớp

Hàng triệu người bị thoái hóa khớp; một số ở dạng nhẹ, một số khác ở dạng nghiêm trọng và tàn khốc.

Một số cố gắng kiểm soát nó bằng cách uống thuốc chống viêm với tác dụng phụ nặng nề, số khác buộc phải dùng đến phẫu thuật.

Ở một người khỏe mạnh, sụn hoạt động như một bộ giảm xóc và cho phép chuyển động trơn tru, đồng đều.

Để thực hiện nhiệm vụ của mình, nó sử dụng chất lỏng hoạt dịch (một chất nhờn được sản xuất bởi màng hoạt dịch), được sụn hấp thụ và giải phóng (giống như một miếng bọt biển) trong quá trình hoạt động.

Trong suốt cuộc đời của nó, sụn bị hao mòn và cơ thể sửa chữa nó. Trong điều kiện bình thường có sự cân bằng giữa tổn thương và sửa chữa, trong điều kiện bệnh lý thì tổn thương và các chất cặn bã được mô tả trong bài viết bệnh thoái hóa khớp chiếm ưu thế, làm cho hệ thống thoái hóa.

Chúng ta nói về bệnh khớp thứ phát khi nó là kết quả của chấn thương ít nhiều lặp đi lặp lại (như ở các vận động viên) và bệnh khớp nguyên phát khi nó chủ yếu là do lão hóa.

Những tin đồn lạc quan thái quá đã lan truyền trong vài năm về khả năng điều trị viêm xương khớp bằng glucosamine; nhưng, trên thực tế, như có thể hiểu từ những điều trên, mọi thứ hơi khác một chút.