Còn ống động mạch của Botallo: liệu pháp can thiệp
Ngày nay, có hai kỹ thuật đóng ống động mạch bằng Botallo, cả hai đều rất hiệu quả: phẫu thuật truyền thống và điều trị bằng máy cắt
Còn ống động mạch là một động mạch mà trong thời kỳ bào thai cho phép máu chảy từ động mạch chủ đến động mạch phổi.
Khi đứa trẻ được sinh ra, tàu sẽ đóng lại trong vòng vài ngày; nếu không, nó được gọi là còn ống động mạch.
Trong thời kỳ bào thai, máu không được cung cấp oxy cho phổi mà do nhau thai cung cấp các chất dinh dưỡng cần thiết cho thai nhi.
SỨC KHỎE TRẺ EM: TÌM HIỂU THÊM VỀ MEDICHILD BẰNG CÁCH THAM QUAN BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP
Trong thời kỳ bào thai, ống động mạch của Botallo cho phép máu được dẫn từ động mạch phổi vào động mạch chủ.
Một sự kiện quyết định khi sinh là sự tách thai khỏi nhau thai và tổ chức lại tuần hoàn máu.
Sau tiếng khóc đầu tiên, phổi nở ra, có khả năng trao đổi oxy và carbon dioxide giữa môi trường và vòng tuần hoàn.
Sự liên lạc được tạo ra bởi ống Botallo giữa động mạch chủ và động mạch phổi sẽ không còn cần thiết nữa, và ở hầu hết trẻ sơ sinh, điều này sẽ đóng lại trong vòng vài ngày.
Việc ống dẫn Botallo không đóng lại xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ sinh non
Phần máu được cung cấp oxy đi từ động mạch chủ đến động mạch phổi qua ống động mạch của Botallo gây ra sự gia tăng lưu lượng và áp lực ở phần 'trái' của tim, 'hoạt động' nhiều hơn bình thường.
Điều này sẽ làm tăng lượng chất lỏng cung cấp cho phổi gây ra tình trạng gọi là tràn dịch phổi.
Sự bất thường này thường không có triệu chứng.
Trẻ sơ sinh và trẻ em có ống động mạch nhỏ mở (thông động) thường không có triệu chứng, trong khi các triệu chứng thường xuất hiện hơn ở trẻ sinh non.
Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, nó có thể gây mệt mỏi trong khi bú, chậm lớn, nhiễm trùng đường hô hấp tái phát (viêm phế quản / viêm phế quản phổi) và viêm nội tâm mạc (nhiễm trùng tim).
Suy tim nặng và suy đa cơ quan có thể xảy ra ở trẻ sinh non.
Nếu không được điều trị, tim làm việc quá sức trong nhiều thập kỷ có thể dẫn đến:
- Giãn thất trái;
- Suy tim;
- Giảm tuổi thọ.
Khi nghe tim thai, bác sĩ sẽ phát hiện ra sự hiện diện của tiếng thổi tim liên tục và sẽ giới thiệu đứa trẻ đi siêu âm tim, đây là bài kiểm tra quan trọng để chẩn đoán PDA.
CHẤT LƯỢNG AED? THAM QUAN ZOLL BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP
Chụp X-quang và điện tâm đồ (ECG) thường bình thường.
Điện tâm đồ có thể thấy phì đại thất trái.
Lý tưởng nhất là ống dẫn Botallo nhỏ nên được đóng lại ở lứa tuổi mẫu giáo hoặc học sinh, nếu lớn khi chẩn đoán được thực hiện.
Ngày nay, có hai kỹ thuật đóng PDA, cả hai đều rất có giá trị: phẫu thuật truyền thống và điều trị bằng máy cắt.
Quá trình phẫu thuật được thực hiện không mở tim và không cần tuần hoàn ngoài cơ thể.
Bệnh nhân nhỏ sẽ cần ít nhất một đêm chăm sóc đặc biệt.
Điều trị bằng máy xuyên thấu là lựa chọn ưu tiên khi nó khả thi, ít xâm lấn hơn nhiều.
Nó thường không yêu cầu ở lại qua đêm trong chăm sóc đặc biệt và thời gian nhập viện kéo dài khoảng 3 ngày.
Thủ thuật được thực hiện thông qua một mạch máu ở háng (động mạch đùi và / hoặc tĩnh mạch), một ống thông nhỏ được đưa qua động mạch chủ đến ống động mạch.
Sau khi hình dung với phương tiện tương phản, thiết bị đóng (cuộn dây hoặc phích cắm cho các ống dẫn lớn hơn) được đưa vào vị trí.
TIM MẠCH VÀ ĐIỀU HÒA TIM MẠCH? TRUY CẬP EMD112 BOOTH TẠI KHẨN CẤP EXPO NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM
Điều trị qua da cũng có thể được thực hiện ở trẻ sinh non nặng dưới 2 kg.
Đối với nhóm trẻ đặc biệt này, thủ thuật sẽ được thực hiện bằng cách sử dụng ống thông và các thiết bị đóng có kích thước nhỏ hơn để tôn trọng các cấu trúc mạch máu mỏng manh của những bệnh nhân này.
Từ vài năm nay, có một loại thiết bị mới gọi là "Piccolo" được sử dụng để đóng ống dẫn Botallo qua da ở trẻ sinh non.
Liều lượng thuốc cản quang được sử dụng cũng sẽ được giảm xuống để bảo toàn chức năng thận.
Nhiệt độ của trẻ sơ sinh sẽ được giữ ổn định thông qua việc sử dụng cũi có sưởi.
Trẻ sinh non có thể có các tình trạng lâm sàng nguy kịch cần thở máy xâm nhập, do đó cần phải vận chuyển những bệnh nhân này từ phòng chăm sóc đặc biệt sơ sinh đến phòng huyết động một cách cực kỳ nhẹ nhàng.
Bất kể kỹ thuật nào được sử dụng, việc đóng ống động mạch mà không có biến chứng đồng nghĩa với sự hồi phục của em bé.
Một ngày sau khi làm thủ thuật thay băng, trẻ sẽ xuất viện và có thể sớm tiếp tục lại tất cả các hoạt động bình thường bao gồm cả thể thao.
Đọc thêm:
EMS: SVT ở nhi khoa (Nhịp tim nhanh trên thất) Vs Nhịp tim nhanh xoang
Các trường hợp cấp cứu nhiễm độc ở trẻ em: Can thiệp y tế trong trường hợp ngộ độc ở trẻ em
Valvulopathies: Kiểm tra các vấn đề về van tim
Sự khác biệt giữa máy tạo nhịp tim và máy khử rung tim dưới da là gì?
Viêm tim: viêm cơ tim, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng và viêm màng ngoài tim
Những lời thì thầm của trái tim: Đó là gì và khi nào cần quan tâm
Đánh giá lâm sàng: Hội chứng suy hô hấp cấp tính
Căng thẳng và đau khổ khi mang thai: Cách bảo vệ cả mẹ và con
Rối loạn hô hấp: Các dấu hiệu của chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh là gì?
Tachypnoea thoáng qua ở trẻ sơ sinh, hoặc hội chứng phổi ướt ở trẻ sơ sinh là gì?
Tachypnoea: Ý nghĩa và bệnh lý liên quan đến tần suất tăng các hành vi hô hấp
Hướng dẫn đầu tiên về việc sử dụng ECMO ở bệnh nhi được cấy ghép tế bào gốc tạo máu
Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn: Nó là gì và làm thế nào để điều trị nó
Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn: Các triệu chứng và điều trị cho chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn
Tachypnoea thoáng qua ở trẻ sơ sinh: Tổng quan về hội chứng phổi ướt ở trẻ sơ sinh