Xuất huyết não: Nguyên nhân, Triệu chứng, Cách điều trị
Xuất huyết não là một dạng đột quỵ. Nguyên nhân là do một động mạch trong não bị vỡ và gây chảy máu cục bộ ở các mô xung quanh. Chảy máu này giết chết các tế bào não
Xuất huyết não còn được gọi là xuất huyết não, xuất huyết nội sọ hoặc xuất huyết não.
Chúng chiếm khoảng 13% các ca đột quỵ.
Vì một số trường hợp xuất huyết não có thể gây tàn phế hoặc đe dọa tính mạng, điều quan trọng là phải nhanh chóng nhận được sự trợ giúp y tế nếu bạn nghĩ rằng ai đó đang mắc phải. Dưới đây là những điều bạn cần biết về nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị và hơn thế nữa.
Điều gì xảy ra khi bị xuất huyết não?
Khi máu từ chấn thương kích thích các mô não, nó gây ra sưng tấy.
Đây được gọi là chứng phù não.
Máu tụ lại thành một khối gọi là tụ máu.
Những tình trạng này làm tăng áp lực lên các mô não gần đó, làm giảm lưu lượng máu quan trọng và giết chết các tế bào não.
Chảy máu có thể xảy ra bên trong não, giữa não và các màng bao bọc nó, giữa các lớp vỏ não hoặc giữa hộp sọ và vỏ não.
Nguyên nhân nào gây ra chảy máu trong não?
Có một số yếu tố nguy cơ và nguyên nhân gây xuất huyết não.
Phổ biến nhất bao gồm:
- Chấn thương đầu. Chấn thương là nguyên nhân phổ biến nhất gây chảy máu não ở những người dưới 50 tuổi.
- Huyết áp cao. Tình trạng mãn tính này, trong một thời gian dài có thể làm suy yếu các thành mạch máu. Huyết áp cao không được điều trị là một nguyên nhân chính có thể ngăn ngừa được của xuất huyết não.
- Phình mạch. Đây là hiện tượng suy yếu thành mạch máu bị phình ra. Nó có thể vỡ ra và chảy máu trong não, dẫn đến đột quỵ.
- Bất thường mạch máu. (Dị tật động mạch) Suy yếu các mạch máu trong và xung quanh não có thể xuất hiện ngay từ khi mới sinh và chỉ được chẩn đoán nếu các triệu chứng phát triển.
- Bệnh lý mạch amyloid. Đây là một bất thường của thành mạch máu, đôi khi xảy ra khi lão hóa và huyết áp cao. Nó có thể gây ra nhiều vết chảy máu nhỏ, không được chú ý trước khi gây ra một vết máu lớn.
- Máu hoặc rối loạn chảy máu. Bệnh máu khó đông và bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm đều có thể góp phần làm giảm lượng tiểu cầu trong máu và quá trình đông máu. Thuốc làm loãng máu cũng là một yếu tố nguy cơ.
- Bệnh gan. Tình trạng này có liên quan đến việc tăng chảy máu nói chung.
- U não.
Các triệu chứng của chảy máu não là gì?
Các triệu chứng của xuất huyết não có thể khác nhau.
Chúng phụ thuộc vào vị trí chảy máu, mức độ nghiêm trọng của máu và số lượng mô bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng có xu hướng phát triển đột ngột.
Chúng có thể nặng dần lên.
Nếu bạn có bất kỳ biểu hiện nào sau đây, bạn có thể bị xuất huyết não.
Các triệu chứng bao gồm:
- Đau đầu dữ dội đột ngột
- Động kinh không có tiền sử động kinh trước đây
- Yếu cánh tay hoặc chân
- Buồn nôn hoặc ói mửa
- Giảm sự tỉnh táo; hôn mê
- Thay đổi tầm nhìn
- Ngứa ran hoặc tê
- Khó nói hoặc hiểu giọng nói
- Khó nuốt
- Khó viết hoặc đọc
- Mất các kỹ năng vận động tốt, chẳng hạn như run tay
- Mất phối hợp
- Mất cân bằng
- Một cảm giác bất thường về vị giác
- Mất ý thức
Hãy nhớ rằng nhiều triệu chứng trong số này thường do các bệnh lý khác ngoài xuất huyết não gây ra.
Các loại chảy máu não là gì?
Chảy máu có thể xảy ra bên trong mô não của bạn hoặc bên ngoài nó.
Khi chúng xảy ra bên ngoài mô não, chúng liên quan đến một hoặc nhiều lớp bảo vệ (màng) bao phủ não của bạn:
Chảy máu ngoài màng cứng. Đây là khi máu tụ giữa hộp sọ của bạn và lớp ngoài dày, được gọi là màng cứng. Nếu không điều trị, nó có thể làm cho huyết áp của bạn tăng lên, gây khó thở, tổn thương não hoặc dẫn đến tử vong.
Chảy máu ngoài màng cứng thường xảy ra do chấn thương (thường liên quan đến gãy xương sọ) làm rách mạch máu bên dưới.
Chảy máu dưới màng cứng. Đây là khi máu rò rỉ giữa màng cứng của bạn và lớp mỏng bên dưới nó, được gọi là màng nhện. Có hai loại chảy máu dưới màng cứng chính: Loại “cấp tính” phát triển nhanh và có liên quan đến tỷ lệ tử vong từ khoảng 37% đến 90%. Những người sống sót qua một đời thường bị tổn thương não vĩnh viễn.
Chảy máu dưới màng cứng cấp tính có thể xảy ra sau một cú va chạm vào đầu do ngã, va chạm xe hơi, tai nạn thể thao, đòn roi hoặc loại chấn thương khác.
Chảy máu dưới màng cứng mãn tính hình thành dần dần và không gây chết người - điều trị nhanh chóng cũng có thể giúp phục hồi tốt hơn. Nó thường do chấn thương đầu ít nghiêm trọng hơn ở người già, dùng thuốc làm loãng máu hoặc co rút não do mất trí nhớ hoặc rối loạn sử dụng rượu.
Chảy máu dưới nhện. Đây là khi máu tụ lại bên dưới lớp màng nhện và bên trên lớp bên trong mỏng manh bên dưới, lớp màng mềm. Nếu không điều trị, nó có thể dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn và tử vong.
Loại chảy máu này thường xảy ra do chứng phình động mạch não. Đôi khi có thể gây ra vấn đề với mạch máu hoặc các vấn đề sức khỏe khác. Dấu hiệu cảnh báo chính cho loại chảy máu này là đột ngột, đau đầu dữ dội.
Xuất huyết nội sọ. Đây là khi máu đọng lại trong mô não của bạn. Đây là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây đột quỵ và cũng là nguyên nhân nguy hiểm nhất. Thường là do huyết áp cao kéo dài, không được điều trị.
Điều trị xuất huyết não như thế nào?
Sau khi bạn gặp bác sĩ, họ có thể xác định phần nào của não bị ảnh hưởng dựa trên các triệu chứng của bạn.
Các bác sĩ có thể tiến hành nhiều xét nghiệm hình ảnh khác nhau, chẳng hạn như chụp CT, có thể phát hiện chảy máu bên trong hoặc tích tụ máu, hoặc chụp MRI.
Kiểm tra thần kinh hoặc khám mắt, có thể thấy sưng dây thần kinh thị giác, cũng có thể được thực hiện.
Một vết thủng thắt lưng (Tủy sống vòi) thường không được thực hiện, vì nó có thể nguy hiểm và làm cho mọi thứ tồi tệ hơn.
Điều trị chảy máu trong não tùy thuộc vào vị trí, nguyên nhân và mức độ của xuất huyết.
Có thể cần phẫu thuật để giảm sưng và ngăn chảy máu.
Một số loại thuốc cũng có thể được kê đơn.
Chúng bao gồm thuốc giảm đau, corticosteroid hoặc thuốc thẩm thấu để giảm sưng và thuốc chống co giật để kiểm soát cơn động kinh.
Mọi người có thể phục hồi sau xuất huyết não, và có các biến chứng có thể xảy ra không?
Mức độ phản ứng của bệnh nhân với xuất huyết não phụ thuộc vào kích thước của xuất huyết và số lượng sưng.
Một số bệnh nhân hồi phục hoàn toàn. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm đột quỵ, mất chức năng não, co giật hoặc tác dụng phụ của thuốc hoặc phương pháp điều trị.
Có thể tử vong, và có thể nhanh chóng xảy ra mặc dù được điều trị y tế kịp thời.
Xuất huyết não có thể ngăn ngừa được không?
Bởi vì phần lớn các trường hợp xuất huyết não có liên quan đến các yếu tố nguy cơ cụ thể, bạn có thể giảm thiểu nguy cơ của mình bằng những cách sau:
- Điều trị bệnh cao huyết áp. Các nghiên cứu cho thấy 80% bệnh nhân xuất huyết não có tiền sử cao huyết áp. Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là kiểm soát tình trạng của mình thông qua chế độ ăn uống, tập thể dục và thuốc.
- Đừng hút thuốc.
- Không sử dụng ma túy. Ví dụ, cocain có thể làm tăng nguy cơ chảy máu trong não.
- Lái xe cẩn thận và thắt dây an toàn.
- Nếu bạn đi xe máy, xe đạp hoặc ván trượt, hãy luôn đội mũ bảo hiểm.
- Điều tra phẫu thuật chỉnh sửa. Nếu bạn bị các bất thường, chẳng hạn như chứng phình động mạch, phẫu thuật có thể giúp ngăn ngừa chảy máu trong tương lai.
- Hãy cẩn thận với warfarin (Coumadin). Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu này, hãy theo dõi thường xuyên với bác sĩ để đảm bảo nồng độ thuốc trong máu của bạn ở trong phạm vi chính xác.
Đọc thêm:
Huyết áp: Tuyên bố khoa học mới để đánh giá ở người
Giảm huyết áp có làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim và thận hoặc đột quỵ không?
Hạ huyết áp nhanh chóng ở bệnh nhân bị xuất huyết nội sọ cấp tính