Quy trình phục hồi nhịp tim: chuyển nhịp bằng điện

By cristiano Antonino On Tháng Hai 20, 2023

Chuyển nhịp bằng điện, CVE, là một thủ thuật trị liệu được sử dụng để phục hồi nhịp tim bình thường ở những bệnh nhân bị rung tâm nhĩ, rung nhĩ hoặc nhịp tim nhanh và ở những người mà chuyển nhịp bằng thuốc không có hiệu quả

Chuyển nhịp bằng điện – khi cần thiết

Nguyên nhân phổ biến nhất của loại bất thường này là bệnh tim; đôi khi bệnh nhân nhận thấy sự thay đổi, nhưng thường chỉ nhận thấy hậu quả của nó, chẳng hạn như đánh trống ngực, suy nhược, chóng mặt, ngất xỉu và suy nhược.

Nhịp tim cao do các rối loạn nhịp tim này gây ra làm tổn thương cơ tim, nếu kéo dài, chúng dẫn đến giảm chức năng co bóp và giảm phân suất tống máu; một phân suất tống máu cho phép chúng ta đánh giá hiệu quả của chức năng bơm máu của tim và là một chỉ số tốt về khả năng co bóp của cơ tim.

Trong trường hợp rung tâm nhĩ, sự thiếu co bóp của tâm nhĩ gây ra sự lưu thông máu bất thường trong các khoang tim và trong trường hợp rối loạn nhịp tim kéo dài hơn 48 giờ, huyết khối có thể hình thành ở một số phần của tâm nhĩ; huyết khối có thể vỡ ra và phân tán vào tuần hoàn động mạch sau khi nối lại sự co bóp của tâm nhĩ, gây ra đột quỵ và/hoặc tắc mạch.

Tiền sử chính xác về thời điểm xuất hiện các triệu chứng đóng vai trò quyết định đối với liệu pháp được áp dụng; nếu hơn 48 giờ trôi qua kể từ khi xuất hiện các triệu chứng, bắt buộc phải thực hiện một giai đoạn điều trị chống đông máu khi kết thúc quá trình chuyển nhịp bằng điện có thể được thực hiện một cách an toàn, do đó giảm thiểu nguy cơ tắc mạch do tim.

TIM MẠCH VÀ ĐIỀU HÒA TIM MẠCH? TRUY CẬP EMD112 BOOTH TẠI KHẨN CẤP EXPO NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM

Có hai loại chuyển nhịp, chuyển nhịp bằng điện và chuyển nhịp bằng thuốc.

Chuyển nhịp bằng điện sử dụng các cú sốc điện được tạo ra bởi Máy khử rung tim và truyền đến bệnh nhân bằng các điện cực áp vào ngực.

Mặt khác, chuyển nhịp bằng thuốc, liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc chống loạn nhịp cụ thể.

Cardioversion thường là một phương pháp điều trị theo kế hoạch, diễn ra tại trung tâm bệnh viện, nhưng không cần nhập viện.

Trên thực tế, khi kết thúc điều trị, nếu mọi việc diễn ra suôn sẻ, bệnh nhân đã có thể xuất viện và trở về nhà.

TẦM QUAN TRỌNG CỦA VIỆC ĐÀO TẠO TRONG SỰ CỐ GẮNG: THAM QUAN BỐC THĂM SQUICCIARINI VÀ TÌM HIỂU CÁCH CHUẨN BỊ CHO TRƯỜNG HỢP CẤP CỨU

Chuyển nhịp bằng điện thường được dung nạp tốt ngay cả ở bệnh nhân lớn tuổi và không nguy hiểm

Nó không chống chỉ định ở những bệnh nhân có máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép.

Các chống chỉ định liên quan đến việc gây mê hoàn toàn cần thiết cho chuyển nhịp tim bằng điện bên ngoài, để bệnh nhân không bị đau và cảm giác bị điện giật ở tim.

Rủi ro của thủ thuật là tối thiểu và hiếm khi xảy ra biến chứng; nó có thể gây bỏng da ở khu vực áp dụng các điện cực trong trường hợp chuyển nhịp bằng điện bên ngoài và hạ huyết áp tạm thời.

Nhịp tim bất thường có thể xảy ra sau khi điều trị.

Nếu huyết khối có mặt trong tâm nhĩ trái của tim, chúng có thể tách ra và di chuyển đến các khu vực khác sau cú sốc, gây tắc mạch.

Vì lý do này, chuyển nhịp bằng điện được bắt đầu bằng siêu âm tim qua thực quản và điều trị bằng thuốc chống đông máu.

TRUYỀN THANH CỦA NGUỒN NHÂN LỰC TRÊN THẾ GIỚI? TRUYỀN THANH CỦA NÓ: THAM QUAN BOOTH CỦA NÓ TẠI EXPO KHẨN CẤP

Thực hiện Cardioversion điện

Chuyển nhịp bằng điện theo lịch trình là một thủ thuật yêu cầu nhập viện tại Bệnh viện Ban ngày.

Trước khi thực hiện chuyển nhịp bằng điện, bác sĩ tim mạch thông báo cho bệnh nhân về quy trình và bắt đầu chuẩn bị sau khi ký giấy đồng ý.

Để tránh cảm giác đau nhói do phóng điện, người ta sẽ tiến hành gây mê sâu bằng thuốc thôi miên, và trong một số trường hợp, bác sĩ gây mê sẽ được gọi đến khi sử dụng các loại thuốc cụ thể.

Chuyển nhịp bằng điện liên quan đến việc cung cấp các cú sốc điện bằng máy khử rung tim bằng hai tấm kim loại kết dính đặt trên ngực bệnh nhân; các tấm này được định vị: dưới đòn phải – đỉnh trái hoặc trước sau.

Sau khi thuốc an thần đã được thiết lập, bác sĩ tim mạch, tự điều chỉnh theo cân nặng của bệnh nhân, sẽ chọn năng lượng xả cần thiết và đồng bộ hóa quá trình truyền sốc với xu hướng điện tâm đồ; sốc phải được thực hiện trên đỉnh R vì nếu nó xảy ra trên sóng T, nó có thể gây ra sự khởi phát của rối loạn nhịp tim ác tính.

Sau khi xác định các thông số sinh tồn, bác sĩ tiến hành sốc điện; nếu nhịp điệu không được phục hồi sau lần sốc đầu tiên, có thể lặp lại tối đa ba lần sốc bằng cách tăng dần joules.

Dòng điện đi qua gây ra sự co lại ngay lập tức của các tế bào cơ tim bằng cách thiết lập lại các mạch bất thường, cho phép phục hồi nhịp xoang.

Phục hồi nhịp tim bình thường xảy ra ở 75-90% trường hợp rung tâm nhĩ mới khởi phát và 90-100% trong trường hợp rối loạn nhịp tim.

DEFIBRILLATORS, THEO DÕI MÀN HÌNH, THIẾT BỊ NÉN CHEST: THAM QUAN PROGETTI BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Đánh thức bệnh nhân bằng cách theo dõi các thông số quan trọng của anh ta

Quá trình hồi phục sau chuyển nhịp bằng điện không yêu cầu bất kỳ biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào và bạn có thể quay lại hoạt động hàng ngày sau 24 giờ, trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ.

Cần tuân thủ cẩn thận liệu pháp điều trị duy trì theo quy định, có thể là thuốc chống đông máu và nếu cần, thuốc chống loạn nhịp tim.

Để tránh tái phát, nên áp dụng lối sống lành mạnh: giảm căng thẳng càng nhiều càng tốt, bỏ hút thuốc và uống rượu, duy trì hoạt động thể chất thường xuyên.