Catatonia: ý nghĩa, định nghĩa, nguyên nhân, từ đồng nghĩa và cách chữa

By cristiano Antonino On Tháng Bảy 13, 2022

Từ 'catatonia', được phát âm với trọng âm trên I, bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp κατά 'under' và τόνος 'tone', và chỉ một hội chứng tâm thần có cơ sở phân ly, trong đó hành động của đối tượng gần như hoàn toàn tách rời khỏi lý trí và động cơ tình cảm, vẫn bị mắc kẹt trong thái độ tự động, cứng nhắc, rập khuôn, có khả năng chống lại hành động bên ngoài

Đây là một hội chứng được công nhận và liệt kê trong DSM (Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, do người Mỹ xuất bản Tâm thần Hiệp hội).

Catatonia có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi của cuộc sống, xảy ra ở cả trẻ em và, đặc biệt là người lớn và người già

Những người theo thuyết Catatonic nói chung vẫn giữ thái độ như tượng, im lặng và như thể đang đắm chìm trong chính mình, nhắm mắt, với những nét mặt 'lạ lùng' và không mạch lạc, hoặc cứng đờ.

Bệnh nhân catatonic có:

mất chủ động vận động;
không nhạy cảm với các kích thích bên ngoài;
tăng trương lực cơ khi nghỉ ngơi;
những thái độ khó duy trì theo thời gian, duy trì trong tư thế tĩnh như bức tượng trong thời gian dài.

Chúng phản ứng đối nghịch (chủ nghĩa tiêu cực) với hành vi của những người xung quanh, ví dụ như từ chối thức ăn, chỉ ăn một cách tự nhiên khi chúng thấy mình ở một mình, hoặc bằng cách chống lại các cử động của cơ thể.

Ngay cả những kích thích của chức năng hữu cơ cũng bị chống lại một cách tích cực: người bệnh không ăn mặc dù đang đói; họ buộc phải giữ lại phân và nước tiểu, v.v.

Trong quá trình catatonia, xu hướng thụ động đến mức catalepsy cũng có thể tự biểu hiện.

Các dấu hiệu tương tự của sự thụ động và các triệu chứng khác là:

ecopraxia: sự bắt chước tự động của các hành vi được xem là thực hiện;
echolalia: sự lặp lại giống như tiếng vọng của những từ cuối cùng mà người khác nghe thấy;
tính linh hoạt của sáp: buộc đối tượng phải đảm nhận những tư thế vật lý thậm chí không thoải mái trong một khoảng thời gian nhất định, như thể họ là những bức tượng sáp;
tự động tuân theo các mệnh lệnh thậm chí vô nghĩa, vô lý và / hoặc sỉ nhục (ví dụ như một người mắc bệnh có thể uống nước tiểu của chính mình nếu được yêu cầu làm như vậy);
giảm vận động: giảm rõ rệt các cử động;
akinesia: tắc nghẽn hoàn toàn các chuyển động;
sững sờ: thiếu chức năng nhận thức quan trọng kết hợp với mức độ ý thức dẫn đến bệnh nhân không có khả năng phản ứng một phần hoặc toàn bộ với các kích thích cơ bản, chẳng hạn như đau;
cách cư xử: sử dụng mô phỏng khuôn mặt và cơ thể hyperbol, quá tải và không tự nhiên;
sự biến đổi: khó khăn từ phía người mắc phải trong việc phát âm các phụ âm giống nhau;
sự lặp lại liên tục của các câu ('kỷ lục bị phá vỡ').

Trong một số trường hợp, sự bất động bị gián đoạn đột ngột do chấn động mạnh, rung lắc và đôi khi bỏ chạy.

Gián đoạn bất động

Như vừa đề cập, ngay cả chứng catatonia cứng nhắc nhất cũng có thể bị gián đoạn đột ngột, trong một thời gian ngắn hơn hoặc ít hơn, đôi khi không rõ lý do, đôi khi do ảnh hưởng tâm linh có thể nhìn thấy, hoặc làm phát sinh đột ngột, các xung lực có dạng vô tận. , từ vô ích nhất đến nghiêm trọng và nguy hiểm nhất.

Sự bất động cũng có thể bị gián đoạn trong nhiều giờ và nhiều ngày tại một thời điểm và làm phát sinh các cơn kích động dữ dội, để lên tiếng về một cụm từ luôn thay đổi. Cử động có thể ngừng mà không có lý do rõ ràng hoặc vì một tác động bên ngoài mà bệnh nhân cho là có liên quan.

Catatonia xảy ra trong những bệnh lý nào?

Mặc dù nguyên nhân chính xác của chứng catatonia vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng có nhiều bệnh lý làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng này.

Hình ảnh của chứng giảm thần kinh rất thường xuyên, ở nhiều dạng nghiêm trọng hơn hoặc ít hơn, đặc biệt là trong các rối loạn tâm thần phân ly được coi là chứng mất trí sớm hoặc tâm thần phân liệt.

Biểu hiện này cũng có thể do sử dụng / lạm dụng ma túy (quá liều), cai rượu và ngừng điều trị bằng benzodiazepine đột ngột.

Hình ảnh của catatonia cũng có thể xảy ra theo từng đợt trong nhiều bệnh lý khác được quan tâm về thần kinh và tâm thần, cả hữu cơ và tâm thần, chẳng hạn như:

Liệu pháp ở bệnh nhân catatonic

Việc điều trị hội chứng này phụ thuộc vào bệnh lý gây ra nó, ví dụ nếu nguyên nhân là khối u não, bệnh nhân có thể cải thiện hoặc thoát khỏi trạng thái catatonic khi khối u được loại bỏ.

Do đó, không phải đối với tất cả các bệnh lý là có thể chữa khỏi dứt điểm, và không phải đối với tất cả các trạng thái catatonic đều có thể chữa khỏi hiệu quả.

Bất kể nguyên nhân là gì, tình trạng catatonic có xu hướng cải thiện sau khi dùng các thuốc thuộc họ benzodiazepine.