Vắc xin Covid, ok cho bệnh nhân thấp khớp, nhưng hãy thận trọng: đây là 5 khuyến cáo của các bác sĩ nhi khoa
Vắc xin cho bệnh nhân thấp khớp? Có, nhưng hãy thận trọng. Nhóm Nghiên cứu Thấp khớp học của Hiệp hội Nhi khoa Ý (Sip), sau khi xem xét các bằng chứng hiện có về tiêm chủng Covid-19 và dựa trên các chỉ thị mới của Bộ, đã đưa ra 5 khuyến nghị về việc tiêm chủng cho bệnh nhi mắc bệnh thấp khớp.
Trước hết, “xét về tầm quan trọng của việc đạt được mức độ bao phủ tối đa trong dân số, GoS khuyến nghị nên tiêm phòng cho bệnh nhân mắc bệnh thấp khớp từ 12 tuổi trở lên với mức độ hoạt động của bệnh thấp hoặc bệnh thuyên giảm và đang điều trị bằng thuốc điều hòa miễn dịch (ví dụ như methotrexate, salazopyrin , cyclosporin), thuốc điều chỉnh phản ứng sinh học (ví dụ: TNF, chất đối kháng interleukin-1 hoặc interleukin-6, abatacept), thuốc ức chế miễn dịch (ví dụ: azathioprine, mycophenolate mofetil, cyclophosphamide) hoặc glucocorticoid ở bất kỳ liều nào '.
Ngược lại, “trong tình hình dịch bệnh hiện nay”, tài liệu của nhóm nghiên cứu chỉ ra rằng “không nên tiêm phòng cho các đối tượng có hoạt động bệnh cao”.
Bệnh nhân thấp khớp, khuyến cáo của bác sĩ nhi khoa Ý liên quan đến vắc xin Covid
Các bác sĩ thấp khớp nhi khoa cũng khuyến cáo, nếu có thể, nên tiêm vắc-xin trước khi bắt đầu liệu pháp điều hòa miễn dịch và / hoặc ức chế miễn dịch.
Tuy nhiên, trước nguy cơ bùng phát dịch bệnh, họ chỉ ra rằng không nên giảm liệu trình điều trị hiện tại để tiến hành tiêm chủng.
Vì “có thể phản ứng với tiêm chủng Covid-19 ở những bệnh nhân mắc bệnh thấp khớp được điều trị bằng phương pháp điều hòa miễn dịch bị giảm về mức độ và thời gian so với dân số chung”, MDG Rheumatology tiếp tục giải thích, “nên nhấn mạnh tầm quan trọng của việc bảo vệ cá nhân Trang thiết bị và xa cách xã hội ngay cả sau khi tiêm chủng.
Việc kiểm tra phản ứng kháng thể sau khi tiêm chủng không được coi là điều cần thiết.
Người thân của bệnh nhân thấp khớp cũng nên được chủng ngừa Covid
Cuối cùng, các chuyên gia chỉ ra rằng “các thành viên trong gia đình và người sống chung của bệnh nhân mắc bệnh thấp khớp nên được chủng ngừa, nếu tình trạng lâm sàng và độ tuổi của họ cho phép, để phát huy tác dụng bảo vệ đối với bệnh nhân mắc bệnh thấp khớp”.
Trong tài liệu do Hiệp hội Thấp khớp học Ý (SIP) ban hành, các chuyên gia thấp khớp chỉ rõ rằng “những khuyến nghị này sẽ được sửa đổi trong trường hợp có thêm dữ liệu về tiêm chủng Covid-19 ở trẻ em mắc các bệnh thấp khớp và do kết quả của các thử nghiệm đang diễn ra trong bộ môn nhi khoa ”.
Họ cũng cảnh báo rằng 'hiện không có đầy đủ thông tin về sự an toàn của vắc-xin trong các bệnh lý liên quan đến đơn nguyên nhân.
Việc chỉ định tiêm vắc xin cho bệnh nhân mắc các bệnh này phải được đánh giá từng trường hợp cụ thể với bác sĩ chuyên khoa tham khảo '.
Các bác sĩ nhi khoa nhớ lại rằng 'tất cả các vắc xin hiện đang được phát triển chống lại Covid-19 đều dựa trên các thành phần vi rút không sống, vì vậy tất cả các chế phẩm hiện có trên thị trường có thể được sử dụng an toàn cho bệnh nhân mắc các bệnh thấp khớp.
Tuy nhiên, Bộ Y tế khuyến cáo sử dụng vắc xin mRNA ở những người mắc bệnh tự miễn và / hoặc suy giảm miễn dịch thứ phát sau điều trị bằng thuốc và những người sống chung với họ.
Ngoài ra, các quy định gần đây chỉ ra rằng vắc xin mRNA là loại vắc xin duy nhất có thể được sử dụng cho trẻ em.
Hiện tại, một nghiên cứu đã có sẵn về vắc-xin Comirnaty (BioNTech / Pfizer) được tiêm cho 1,131 đối tượng từ 12-15 tuổi, chứng minh hiệu quả và tính an toàn ngắn hạn của vắc-xin, với đáp ứng miễn dịch cao hơn so với nhóm 16-25 tuổi. , với hiệu giá kháng thể trung hòa cao hơn khoảng 1.8 lần.
Ngoài ra, các nghiên cứu về hiệu quả và độ an toàn của vắc-xin Moderna (mRNA-1273) đang được tiến hành ở khoảng 3,000 trẻ em từ 12-17 tuổi và 6,750 trẻ em từ 6 tháng-11 tuổi.