Bệnh Crohn: triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On 29 Tháng Năm, 2023

Bệnh (hoặc bệnh) Crohn, còn được gọi là viêm hồi tràng giai đoạn cuối hoặc viêm hồi tràng phân đoạn, là một bệnh viêm ruột có những điểm tương đồng và khác biệt so với bệnh viêm ruột khác, lan rộng hơn, đó là viêm loét đại tràng (hoặc viêm loét đại tràng)

Cả bệnh Crohn và viêm loét đại tràng đều được coi là bệnh tự viêm (không thực sự tự miễn dịch)

Cho đến nay, nguyên nhân của căn bệnh này vẫn chưa được biết.

Viêm, không phải lúc nào cũng là triệu chứng của nhiễm trùng, là một cơ chế bảo vệ của cơ thể chúng ta và luôn hiện diện ở một mức độ nào đó trong một số phần nhất định của đường tiêu hóa.

Khi nó trở nên phóng đại, nó sẽ dẫn đến tổn thương cấp tính và mãn tính, đôi khi nghiêm trọng.

Nguyên nhân gây ra bệnh Crohn?

Mặc dù nguyên nhân chính xác, duy nhất của bệnh Crohn vẫn chưa được biết, nhưng nó nhận ra các yếu tố thúc đẩy hoặc kích hoạt.

Ở một khía cạnh nào đó, chúng ta có thể coi chúng là những nguyên nhân góp phần.

Hơn nữa, căn bệnh này không phải là di truyền hay di truyền, mặc dù một khuynh hướng gia đình nhất định đã được công nhận.

Dưới đây là một số yếu tố chính như vậy:

Các loại thuốc như thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống viêm
Nhiễm trùng
Căng thẳng cả về thể chất và tâm lý

Bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến mọi bộ phận của đường tiêu hóa, từ miệng đến hậu môn

Các vị trí bị ảnh hưởng nhiều nhất là ruột non (còn gọi là ruột non, dài nhiều mét và khó khám phá), đặc biệt là đoạn cuối của nó được gọi là hồi tràng (viêm hồi tràng cuối) và đại tràng (ruột già).

Một số phân đoạn, ngay cả những phân đoạn không liền kề, có thể bị ảnh hưởng cùng một lúc hoặc vào những thời điểm khác nhau trong quá trình diễn biến của bệnh.

Tùy thuộc vào phân đoạn có liên quan, danh pháp phân đoạn hoặc đầu cuối được xác định.

Tình trạng viêm ảnh hưởng đến niêm mạc của vùng bị ảnh hưởng, dẫn đến loét, nhưng có thể lan sang các lớp khác của thành đường tiêu hóa (không giống như viêm loét đại tràng).

Các yếu tố rủi ro đối với bệnh Crohn bao gồm:

tuổi: Bệnh Crohn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng trong hầu hết các trường hợp, bệnh được chẩn đoán trước 30 tuổi;
hút thuốc lá: hút thuốc lá là yếu tố rủi ro quan trọng nhất có thể kiểm soát được đối với sự phát triển của bệnh Crohn. Hút thuốc cũng dẫn đến bệnh nặng hơn và tăng nguy cơ phải phẫu thuật;
sử dụng thuốc chống viêm không steroid: mặc dù chúng không gây ra bệnh Crohn nhưng có thể dẫn đến viêm ruột làm bệnh Crohn nặng hơn.

Các triệu chứng của bệnh Crohn

Các triệu chứng xảy ra trong các hiệp hội khác nhau hoặc riêng lẻ và có thể như sau:

Tiêu chảy, đôi khi có thể nhìn thấy máu trong phân
đau bụng
suy nhược
ói mửa
sốt
thiếu hụt dinh dưỡng
giảm cân
áp xe bụng (bộ sưu tập mủ)
lỗ rò (giao tiếp bất thường giữa các nội tạng)
vết nứt hậu môn bất thường và các bệnh hậu môn hoặc quanh hậu môn khác (áp xe, lỗ rò)
hẹp ruột (hẹp ruột làm giảm hoặc ngăn chặn sự đi qua của nội dung)
viêm khớp
viêm da, viêm miệng (loét miệng)

Một đặc điểm đặc trưng của bệnh Crohn, giống với viêm loét đại tràng, là diễn biến bệnh thường dao động, với những cải thiện, đôi khi tự phát và tái phát.

Để chẩn đoán, ngoài việc kiểm tra y tế toàn diện, điều cần thiết, các xét nghiệm khác nhau trong phòng thí nghiệm và kiểm tra dụng cụ và hình ảnh được sử dụng.

Bệnh Crohn: nên làm những xét nghiệm nào?

Calprotectin trong phân: cung cấp phép đo gián tiếp về mức độ viêm trong ruột.

Siêu âm các quai ruột: xét nghiệm này yêu cầu đầu dò siêu âm chuyên dụng và nhiều kinh nghiệm của người thực hiện.

Enterorisonance: cộng hưởng từ hạt nhân của ruột; liên quan đến việc uống một chất tương phản lỏng trước khi thử nghiệm; một chất tương phản tiêm tĩnh mạch cũng được sử dụng.

Nội soi đại tràng: trong trường hợp bệnh Crohn, nếu có thể về mặt kỹ thuật, luôn luôn đi xa để xem vòng cuối cùng của hồi tràng. Luôn phải thực hiện một số sinh thiết ở các cấp độ khác nhau của đại tràng và hồi tràng. Xét nghiệm mô học là cần thiết.

Liệu pháp đề xuất

Liệu pháp này sử dụng nhiều loại thuốc hiệu quả và mang lại kết quả tuyệt vời với nhiều hồi quy hoàn toàn và chất lượng cuộc sống thường khá tốt nếu không muốn nói là xuất sắc.

Một số trong số chúng được dùng bằng đường uống, một số khác bằng cách tiêm, tĩnh mạch tĩnh mạch, tiêm dưới da và những loại khác qua trực tràng.

Trong một số trường hợp, cần phải dùng đến phẫu thuật, thường có xu hướng được thực hiện một cách thận trọng nhất có thể.

Làm thế nào để điều trị bệnh Crohn?

Chăm sóc dinh dưỡng và chế độ ăn uống là rất quan trọng, đặc biệt là trong giai đoạn cấp tính và bán cấp tính, nhưng không chỉ. Ngoại trừ trong các giai đoạn cấp tính, một chế độ ăn kiêng hoàn toàn loại bỏ một số loại thực phẩm nhất định là không cần thiết.

Hút thuốc lá nên được bãi bỏ.

Việc điều trị bệnh Crohn có thể khá phức tạp và tốt hơn là nên giao cho bác sĩ là chuyên gia trong lĩnh vực này và người này có thể, nếu cần, tận dụng sự cộng tác của các đồng nghiệp khác trong một nhóm liên ngành.

Vắc xin được chỉ định trong bệnh này cũng như đối với phần còn lại của dân số, và thậm chí còn hơn thế nữa, ngoại trừ những trường hợp rất đặc biệt và trong những khoảng thời gian hạn chế nói chung, trong đó nên hoãn lại một thời gian.

Cuối cùng, cần lưu ý rằng, ngay cả khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh Crohn hoàn toàn khỏe mạnh, người đó vẫn nên đi khám định kỳ với bác sĩ chuyên khoa đáng tin cậy của họ.