Mê sảng run - Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Mê sảng run là một hội chứng loạn thần cấp tính có thể xảy ra ở những người nghiện rượu mãn tính hoặc là một hội chứng cai nghiện do ngừng điều trị đột ngột bằng thuốc benzodiazepine và thuốc an thần.
Trong trường hợp thứ hai, nó thường xảy ra khi bệnh nhân buộc phải ngừng uống rượu do bị bệnh hoặc nhập viện.
Nó có thể xảy ra trong những trường hợp như vậy mà một triệu chứng bạo lực phát triển ở những cá nhân như vậy, gây ra ảo tưởng và chấn động dữ dội: do đó có tên là - cơn mê sảng.
Nguyên nhân là gì? Làm thế nào để chúng ta nhận ra ai đang mắc chứng mê sảng?
Có khả năng cơn mê sảng xuất hiện liên quan đến tổn thương độc tính đối với hệ thần kinh trung ương, giảm chức năng giải độc của gan và thay đổi nhịp thức-ngủ.
Cơ chế vẫn chưa rõ ràng và cũng có thể phụ thuộc vào việc mất tác dụng an thần của rượu.
Lời giải thích được chấp nhận nhiều nhất là cơn mê sảng là biểu hiện của một cuộc khủng hoảng cai nghiện nghiêm trọng ở một cơ thể đã quen sống với nồng độ cồn trong máu cao từ lâu.
Sự trao đổi chất của sinh vật trong những điều kiện này sẽ thích ứng với việc uống rượu liên tục, cả ở cấp độ ngoại vi và trên hết là ở cấp độ sản xuất và phá hủy các chất trung gian hóa học trong hệ thần kinh.
Rượu hoạt động như một chất ức chế chống lại các chất trung gian này, về lâu dài, chất này sẽ được sản xuất ở mức độ lớn hơn bình thường đối với một loại hiện tượng bù đắp thích ứng.
Do đó, việc giảm đột ngột lượng rượu sẽ dẫn đến tình trạng dư thừa các chất trung gian do rượu ức chế, điều này sẽ làm phát sinh hội chứng được gọi là mê sảng run.
Không phải tất cả các bác sĩ đều đồng ý với lý thuyết này về nguồn gốc của bệnh
Mê sảng run biểu hiện với các triệu chứng như run toàn thân, đổ mồ hôi nhiều, sốt, nhịp tim tăng nhanh, kích động, rối loạn tâm thần, mất nước (nếu véo da sẽ tạo thành nếp nhăn kéo dài bất thường), mê sảng kèm theo ảo giác, khó tiêu và mất nước .
Một số dấu hiệu báo trước là rối loạn tâm trạng, lo lắng, bồn chồn, run, chán ăn, buồn nôn, ói mửa, mất ngủ và kinh hoàng ban đêm.
Mê sảng run xảy ra đột ngột và được đặc trưng bởi đau khổ, nhầm lẫn, mê sảng, rối loạn trí nhớ và lời nói.
Các triệu chứng thường xảy ra 24-36 giờ sau lần uống rượu cuối cùng, trong giai đoạn tiền triệu đặc trưng bởi run và kích động mà không mê sảng.
Trong cơn mê sảng, bệnh nhân có thể gặp nguy cơ nghiêm trọng: hậu quả của các hành động nguy hiểm (ví dụ như đại tiện), mất nước có thể dẫn đến trụy tim mạch và khởi phát bệnh não nghiêm trọng, được gọi là bệnh não Gayet-Wernicke, do thiếu vitamin B1.
Chứng mê sảng thường hết trong vòng vài ngày, nhưng có thể dẫn đến tử vong do trụy tim mạch.
Chứng mê sảng do rượu nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiễm trùng phế quản phổi và tổn thương hệ thần kinh trung ương nghiêm trọng.
Điều trị mê sảng run
Điều trị cần nhập viện, dùng thuốc an thần, kiểm soát tình trạng tim mạch và hô hấp và cân bằng nước-muối.
Điều trị thường bao gồm sử dụng thuốc ngủ và thuốc an thần, truyền dịch dinh dưỡng để bình thường hóa quá trình trao đổi chất, cũng như hỗ trợ tâm lý và quan sát liên tục bệnh nhân, những người không bao giờ được để bệnh nhân một mình.
Việc điều trị chứng mê sảng dựa trên việc bù nước tích cực cho bệnh nhân bằng truyền dịch tĩnh mạch, tiêm thuốc an thần (thuốc giải lo âu) và giám sát tại bệnh viện.
Việc hấp thụ vitamin B1 giúp ngăn ngừa sự khởi phát của bệnh não. Đảm bảo bù nước tốt và cho uống thuốc an thần trong trường hợp cai rượu tự nguyện hoặc bắt buộc.
Đọc thêm:
Bệnh cơ tim thất phải do rượu và loạn nhịp tim
Các bệnh về não: Các loại sa sút trí tuệ thứ cấp
Mê sảng và sa sút trí tuệ: Sự khác biệt là gì?
Các triệu chứng ban đầu của chứng sa sút trí tuệ là gì?