Các bệnh về não: các loại sa sút trí tuệ thứ phát

By cristiano Antonino On Tháng Chín 22, 2022

Thuật ngữ 'sa sút trí tuệ' đề cập đến một loạt các triệu chứng thường thấy ở những người mắc bệnh não dẫn đến thay đổi và mất tế bào não

Sự mất mát của các tế bào não xảy ra theo một quá trình tự nhiên, nhưng trong các bệnh dẫn đến mất trí nhớ, quá trình này được đẩy nhanh hơn rất nhiều, dẫn đến mất chức năng bình thường của não.

Các triệu chứng của chứng sa sút trí tuệ

Các triệu chứng của chứng sa sút trí tuệ thường được xác định bởi sự suy giảm dần dần và chậm của các năng lực chức năng của cá nhân, không thể phục hồi được.

Tổn thương não ảnh hưởng đến các chức năng tâm thần của người đó (trí nhớ, sự chú ý, sự tập trung, ngôn ngữ, suy nghĩ, v.v.), và điều này ảnh hưởng đến hành vi. Tuy nhiên, thuật ngữ sa sút trí tuệ không chỉ đề cập đến các loại sa sút trí tuệ thoái hóa, mà còn là một hội chứng không phải lúc nào cũng theo cùng một kiểu phát triển.

Trong một số trường hợp, tình trạng của bệnh nhân có thể cải thiện hoặc duy trì ổn định trong một thời gian.

Trong một tỷ lệ nhỏ các trường hợp, sa sút trí tuệ có thể chữa khỏi và có khả năng hồi phục, nhưng phần lớn nó là một căn bệnh dẫn đến tử vong.

Hầu hết bệnh nhân tử vong do 'biến chứng' như viêm phổi.

Tuy nhiên, ảnh hưởng của chứng sa sút trí tuệ có xu hướng ít nghiêm trọng hơn nếu quá trình bệnh tật diễn ra ở giai đoạn rất muộn của cuộc đời.

Mặc dù bệnh Alzheimer là dạng sa sút trí tuệ phổ biến nhất, nhưng có một nhóm bệnh sa sút trí tuệ thuộc các dạng khác.

AIDS

Người ta đã chứng minh rằng vi rút HIV có ảnh hưởng trực tiếp đến não.

Khoảng 8-16% nạn nhân AIDS phát triển một dạng sa sút trí tuệ chậm và tiến triển.

Chứng sa sút trí tuệ thường xảy ra trong giai đoạn sau của bệnh, mặc dù có thể có các triệu chứng sớm hơn.

Các triệu chứng như vậy bao gồm lú lẫn, khó tập trung, thờ ơ, cảm xúc buồn bã và bị bỏ rơi hoặc mất ức chế.

Tuy nhiên, bệnh nhân có xu hướng giữ lại nhiều khía cạnh của tính cách ban đầu của họ cho đến cuối cùng.

Chứng mất trí nhớ do rượu

Uống nhiều rượu kéo dài có thể dẫn đến một dạng mất trí nhớ.

Tuy nhiên, ngừng uống rượu hoàn toàn và tuân theo một chế độ ăn uống cân bằng có thể giúp cải thiện tình trạng bệnh.

Uống rượu quá mức cũng có thể dẫn đến hội chứng Korsakoff, liên quan đến mất trí nhớ đáng kể, mặc dù cần lưu ý rằng hội chứng Korsakoff không phải là một dạng của chứng sa sút trí tuệ.

Bệnh Binswanger

Bệnh Binswanger là một loại bệnh mất trí nhớ khởi phát chậm, xảy ra do hậu quả của một bệnh về các mạch máu nhỏ.

Các triệu chứng có xu hướng bao gồm:

chậm lại;
thờ ơ;
đi lại khó khăn;
liệt tứ chi;
Sự mất ổn định cảm xúc.

Bệnh Creutzfeldt-Jacob

Bệnh Creutzfeldt-Jacob thường vô tình lây truyền trong các thủ thuật phẫu thuật, mặc dù nó cũng hiếm khi có thể di truyền.

Hiện đang có nhiều tranh luận về việc liệu gia súc bị nhiễm bệnh não xốp ở bò (BSE) có phải là nguyên nhân gây ra các trường hợp CJD ở người hay không.

Các nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra các triệu chứng của CJD ở một nhóm người trẻ tuổi (độ tuổi trung bình là 26) và các nhà nghiên cứu tin rằng họ đã xác định được một chủng CJD mới.

Các triệu chứng của CJD rất giống với các triệu chứng của bệnh Alzheimer, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Bệnh nhân bị suy giảm trí nhớ kỳ lạ và thay đổi tâm trạng, và có thể có xu hướng rút lui khỏi cuộc sống xã hội.

Tiếp theo là các vấn đề về trí nhớ nghiêm trọng hơn, khó trò chuyện và mất ổn định.

Khi bệnh tiến triển, bệnh nhân có biểu hiện

giật cơ không kiểm soát được;
cứng của các chi;
không tự chủ.

CJD thường tiến triển nhanh chóng vì hầu hết bệnh nhân chết trong vòng khoảng sáu tháng, nhưng đối với một số người (khoảng 10%), bệnh có thể kéo dài từ hai đến năm năm.

Bệnh cơ thể thể Lewy lan tỏa

Loại sa sút trí tuệ này dường như có liên quan đến bệnh Parkinson, nhưng 20 đến 25% bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh Alzheimer cũng bị ảnh hưởng.

Căn bệnh này được đặc trưng bởi sự hiện diện của các thể Lewy (cấu trúc hình cầu nhỏ chứa protein) có thể được tìm thấy trong các tế bào thần kinh của não sau khi chết.

Loại sa sút trí tuệ này có xu hướng khá nhẹ. Bệnh nhân bị:

cử động không phối hợp;
chấn động;
Phiền muộn,
ảo giác và nhầm lẫn.

Mặc dù trạng thái của chúng có thể thay đổi đáng kể, ngay cả trong cùng một ngày.

Người ta cũng phát hiện ra rằng những người mắc bệnh thể Lewy lan tỏa nhạy cảm hơn với một số loại thuốc được sử dụng để điều trị các vấn đề về hành vi.

Hội chứng Down

Hội chứng Down bao gồm việc không có khả năng học tập và gây ra bởi sự thay đổi các nhiễm sắc thể.

Những người mắc hội chứng Down (DS) có thêm một bản sao nhiễm sắc thể số 21 trong mỗi tế bào của cơ thể họ.

Trong quá khứ (ví dụ như trong những năm 1950), những người có DS hiếm khi sống quá 15 năm.

Tuy nhiên, kể từ đó, đã có những cải tiến đáng kể trong thuốc kháng sinh và phẫu thuật tim, nhờ đó những người này giờ đây dễ dàng sống ở độ tuổi XNUMX và XNUMX.

Thật không may, một tỷ lệ lớn những người mắc bệnh DS sống qua bốn mươi tuổi phát triển bệnh Alzheimer (sớm hơn từ 30 đến 40 năm so với phần lớn dân số sẽ phát triển bệnh vào một thời điểm nào đó).

Hội chứng Gerstmann-Straussler-Scheinker

Bệnh này thường do di truyền. Các triệu chứng bao gồm mất thăng bằng và phối hợp cơ kém; sa sút trí tuệ xảy ra ở giai đoạn sau.

Chứng mất trí nhớ đa nhồi máu

Dạng sa sút trí tuệ này là do một loạt các ổ nhồi máu nhỏ làm gián đoạn dòng chảy của máu ở một số vùng nhất định của não, dẫn đến cái chết của các tế bào thần kinh.

Các khu vực của não bị ảnh hưởng nhiều nhất là những khu vực kiểm soát trí nhớ, biểu hiện, ngôn ngữ và học tập.

Mặc dù các triệu chứng khác nhau đáng kể ở mỗi người và theo thời gian, các vấn đề về biểu hiện, thay đổi tâm trạng, co giật và liệt một phần hoặc toàn bộ chi là khá phổ biến.

Các triệu chứng cũng thay đổi theo thời gian mặc dù, sau tình trạng xấu đi ban đầu do nhồi máu, người ta có ấn tượng rằng tình trạng của bệnh nhân ổn định.

Thay vào đó, những cải tiến nhỏ này rất tiếc không tồn tại được lâu.

Bệnh Parkinson

Đó là một rối loạn chức năng thần kinh tiến triển. Những người mắc bệnh Parkinson thường gặp khó khăn trong việc đi lại, viết lách, mặc quần áo,… vì họ bị mất một tỷ lệ lớn chất dẫn truyền thần kinh dopamine, giúp kiểm soát cử động.

Từ 20 đến 30% người mắc bệnh phát triển sa sút trí tuệ trong giai đoạn sau của bệnh.

Những người khác vẫn tỏ ra khó tập trung hoặc suy nghĩ chậm lại.

Bệnh Pick

Chứng mất trí nhớ trán là thuật ngữ dùng để chỉ một số dạng sa sút trí tuệ liên quan đến tổn thương các tế bào thần kinh chủ yếu ở thùy trán của não.

Bệnh Pick là một trong những dạng này. Vì tổn thương xảy ra ở phần não kiểm soát hành vi, dạng sa sút trí tuệ này thường được đánh dấu bằng những thay đổi đáng kể trong tính cách của cá nhân, người có thể trở nên thô lỗ, kiêu ngạo, cư xử không đúng mực, về cơ bản là coi thường các quy ước xã hội.

Giai đoạn đầu được đánh dấu bởi sự thiếu chủ động và sự suy yếu của trí nhớ gần đây.

Sự mất phương hướng trong không gian cũng xuất hiện từ khá sớm.

Giai đoạn sau, bệnh nhân nằm liệt giường.

Bệnh Pick thường bắt đầu ở độ tuổi từ 52 đến 57, và kéo dài trung bình từ 6 đến 7 năm.