Echo-Doppler mạch máu: đặc điểm và hạn chế của phương pháp

By cristiano Antonino On Tháng Hai 5, 2023

Echo-Doppler mạch là một phương pháp chẩn đoán không xâm lấn, được sử dụng để phân tích các động mạch và tĩnh mạch. Nó dựa trên các nguyên tắc giống như siêu âm tim

Echo-Doppler của tàu được sử dụng để làm gì

Echo-Doppler mạch được sử dụng để đánh giá hình thái của mạch máu, độ bền của chúng, sự hiện diện của dị tật, hẹp (hẹp) hoặc tắc.

Nó có thể được sử dụng để khám phá cả động mạch và tĩnh mạch và hiện nay thường thay thế các phương pháp điều tra xâm lấn khác như chụp động mạch và chụp tĩnh mạch.

Ngoài ra, khi có các vấn đề về mạch máu, Echo-Doppler nói chung cũng cho phép chúng ta xác định mức độ nghiêm trọng của chúng và đưa ra các chỉ định điều trị, có thể là nội khoa hoặc ngoại khoa tùy từng trường hợp.

Nó được thực hiện như thế nào

Thử nghiệm thường được tiến hành với bệnh nhân nằm trên đi văng, mặc dù trong một số trường hợp nhất định, bệnh nhân nên đứng sẽ hữu ích hơn.

Nó nên được thực hiện trong phòng có nhiệt độ dễ chịu (22-25 C°) để tránh cái lạnh gây co mạch (cứng mạch), làm giảm thể tích máu lưu thông trong các mạch nông, do đó gây ra các vấn đề chẩn đoán.

Phần thi thể cần khám phải để trần, chú ý cởi bỏ quần áo đặc biệt bó sát.

Trên bề mặt cơ thể bệnh nhân, tại mạch cần phân tích, bác sĩ di chuyển một đầu dò đặc biệt có khả năng phát ra sóng siêu âm.

Siêu âm được phản xạ bởi các cấu trúc khác nhau của cơ thể và quay trở lại đầu dò, tạo ra hình ảnh của mạch trên màn hình.

Nói chung, một loại gel đặc biệt được sử dụng, khi bôi lên bề mặt da của bệnh nhân, sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho siêu âm đi qua giữa đầu dò và da.

Echo-doppler của các tàu kéo dài bao lâu

Thời lượng của bài kiểm tra khác nhau giữa các đối tượng, tùy thuộc vào đặc điểm thể chất của bệnh nhân (dài hơn ở bệnh nhân thừa cân hoặc béo phì) và độ khó của câu hỏi lâm sàng.

Trung bình một bài kiểm tra kéo dài khoảng 15-20 phút.

Do tính đơn giản của việc thực hiện, xét nghiệm Vessel Echo-Doppler có thể được thực hiện ở bệnh nhân ngoại trú cũng như bệnh nhân nằm liệt giường và bệnh nặng.

Hai nhóm bệnh lý chính có thể được điều tra bằng phương pháp này có thể được phân biệt: nhóm liên quan đến mạch máu động mạch và nhóm liên quan đến mạch máu tĩnh mạch.

Các vấn đề về động mạch:

Siêu âm Doppler xuyên sọ: xét nghiệm này được thực hiện bằng cách đặt đầu dò ở các vị trí khác nhau ngang đầu bệnh nhân và nhằm mục đích đánh giá lưu lượng máu trong mạch não, đặc biệt khi có xuất huyết dưới nhện, đột quỵ hoặc trong các can thiệp phẫu thuật thần kinh. .
Echo-Doppler của cổ mạch máu: điều này rất hữu ích và được sử dụng rộng rãi để chẩn đoán các vấn đề ở động mạch cảnh hoặc động mạch đốt sống, đặc biệt ở những đối tượng có các triệu chứng thần kinh như chóng mặt, đột quỵ hoặc TIA. Ở những bệnh nhân này, có thể xảy ra tình trạng hẹp (hẹp) hoặc tắc mạch máu ở cổ, cần điều trị (phẫu thuật hoặc tiêm qua da) để ngăn ngừa tình trạng nặng thêm. Xét nghiệm Doppler cũng rất quan trọng để theo dõi sự tiến triển của bệnh ở những bệnh nhân đã biết và theo dõi những bệnh nhân đã phẫu thuật.
Siêu âm Doppler động mạch chủ: động mạch chủ là động mạch chính, bắt đầu từ tim và mang máu đi khắp cơ thể, phân nhánh vào các mạch khác. Khá thường xuyên nó phát triển các vấn đề thoái hóa liên quan đến tuổi tác, chẳng hạn như vôi hóa lan tỏa. Đôi khi nó cũng giãn ra (phình động mạch), do đó có nguy cơ bị vỡ, hầu như luôn gây tử vong cho bệnh nhân. Bằng phương tiện Echo-Doppler, có thể đánh giá trạng thái của động mạch chủ, đo kích thước của nó và theo dõi sự gia tăng đường kính của nó theo thời gian. Khi sự gia tăng này đạt đến một mức độ nhất định, bệnh nhân phải tiến hành phẫu thuật để tránh bị vỡ. Do đó, xét nghiệm đơn giản này rất cần thiết để chẩn đoán chứng phình động mạch và quyết định khi nào nên phẫu thuật. Tuy nhiên, do tầm quan trọng của phẫu thuật, bệnh nhân cũng thường được chụp CT để xác định chẩn đoán. Doppler sau đó là cơ bản trong việc theo dõi bệnh nhân sau phẫu thuật.
Echo-Doppler động mạch thận và mạc treo: xét nghiệm này có thể được sử dụng để đánh giá dòng chảy trong các động mạch mang máu đến thận và tất cả các cơ quan trong ổ bụng, mặc dù không phải lúc nào cũng dễ thực hiện do có mỡ. Tuy nhiên, phương pháp được tạo điều kiện thuận lợi nếu bệnh nhân nhịn ăn. Nó rất hữu ích để xác định sự hiện diện của hẹp động mạch thận, có thể là nguyên nhân gây ra huyết áp cao và để đánh giá sự tưới máu của các cơ quan khác trong ổ bụng.
Echo-Doppler của chi dưới: ở những bệnh nhân phàn nàn về đau chân khi nghỉ ngơi hoặc khi đi bộ, điều cần thiết là loại trừ sự hiện diện của hẹp động mạch chi dưới. Thật vậy, khi các mạch này bị thu hẹp, lượng máu đến các cơ ở chân sẽ giảm đi. Trong điều kiện nghỉ ngơi, nhu cầu máu từ các cơ thấp và do đó lưu lượng máu qua các mạch bị hẹp (hẹp) có thể đủ và bệnh nhân không có triệu chứng. Tuy nhiên, khi bị căng thẳng, nhu cầu oxy của cơ bắp tăng lên và do đó lưu lượng máu không đủ. Kết quả là cơ bắt đầu đau và bệnh nhân bị đau dữ dội, buộc anh ta phải ngừng gắng sức. Để cải thiện tình hình, trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, phải tiến hành phẫu thuật (phẫu thuật bắc cầu) hoặc tạo hình mạch máu bị ảnh hưởng. Trong mọi trường hợp, Echo-Doppler được sử dụng để chẩn đoán, có thể xác định mức độ thu hẹp, tiến triển của nó, nhu cầu phẫu thuật và theo dõi diễn biến sau phẫu thuật.

Các vấn đề về tĩnh mạch:

Đối với các vấn đề về tĩnh mạch, việc sử dụng Eco-Doppler có vị trí trong chẩn đoán suy tĩnh mạch, đây là một trong những nguyên nhân chính gây giãn tĩnh mạch (giãn nở) của chi dưới và viêm tĩnh mạch (viêm tĩnh mạch), và trong chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch (tắc tĩnh mạch) và viêm tắc tĩnh mạch (tắc tĩnh mạch liên quan đến viêm).

Rối loạn tĩnh mạch gây khó chịu tại chỗ, vì cơn đau có thể phát triển, kèm theo sưng, nóng, đỏ hoặc loét ở chi bị ảnh hưởng, nhưng đáng sợ hơn là các biến chứng.

Khi có huyết khối tĩnh mạch, vật liệu gây huyết khối (cục máu đông hình thành bên trong tĩnh mạch) có thể đột ngột tách ra khỏi vị trí hình thành và được vận chuyển trong dòng máu đến phổi, do đó gây ra thuyên tắc phổi, thậm chí có thể là thuyên tắc phổi. gây tử vong.

Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải chẩn đoán sớm và bắt đầu điều trị thích hợp càng sớm càng tốt, có thể là điều trị nội khoa (liệu pháp chống đông máu, nén bằng vớ đàn hồi) hoặc, trong những trường hợp phức tạp và rủi ro hơn, là phẫu thuật.

Ngày nay, hầu hết tất cả các chẩn đoán bệnh lý tĩnh mạch đều được thực hiện bằng phương pháp Echo-Doppler và phlebography (chụp động mạch vùng tĩnh mạch bị ảnh hưởng) hầu như không bao giờ cần thiết.

Ưu điểm của Echo-Doppler của tàu

So với các phương pháp khác, Echo-Doppler mạch tương đối đơn giản, hoàn toàn không xâm lấn, thực hiện nhanh chóng, ít tốn kém và có thể thực hiện ngay tại giường bệnh nên rất hữu ích ngay cả với những bệnh nhân nặng không thể di chuyển để thực hiện thêm. điều tra phức tạp.

Nó không gây đau đớn và do đó được mọi người dung nạp tốt và kết quả có thể hiểu được ngay lập tức.