Các chuyên gia kêu gọi thay đổi cách chẩn đoán IBS (hội chứng ruột kích thích)

Các chuyên gia đang kêu gọi thay đổi tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng ruột kích thích (IBS) dựa trên phân tích lại dữ liệu từ các nghiên cứu gần đây

Phân tích lại, được xuất bản trên tạp chí Gastroenterology, đã phân tích các tiêu chí hiện có để giúp chẩn đoán những người mắc IBS 1

Các nhà nghiên cứu đã xem xét dữ liệu từ hai nghiên cứu trước đây về IBS: Một là khảo sát cắt ngang trên 1,375 bệnh nhân ở Anh; hai là nghiên cứu độ chính xác chẩn đoán của tiêu chí Rome IV xem xét dữ liệu từ 2 bệnh nhân tại IBS chuyên khoa. phòng khám ở Vương quốc Anh577

Sau khi thực hiện một số sửa đổi để phân loại IBS, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng 1,272 người (hoặc 92.5%) tự nhận là có IBS đáp ứng các tiêu chí Rome IV cho IBS trong khi, trong nghiên cứu thứ hai, 452 (hoặc khoảng 79%) đáp ứng các tiêu chí. .

Giới thiệu về IBS: Hội chứng ruột kích thích là gì?

Hội chứng ruột kích thích là một rối loạn tiêu hóa được đánh dấu bằng một nhóm các triệu chứng xảy ra cùng nhau trong các đợt bùng phát.

Chúng bao gồm các cơn đau lặp đi lặp lại ở bụng kèm theo những thay đổi trong nhu động ruột, bao gồm tiêu chảy, táo bón hoặc cả hai.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng một số bệnh nhân không đáp ứng các tiêu chuẩn có các tình trạng sức khỏe khác, như suy tuyến tụy ngoại tiết, bệnh Crohn, viêm loét và viêm đại tràng vi thể.1

Nhìn chung, các nhà nghiên cứu cho rằng việc nới lỏng các tiêu chí có thể cải thiện độ chính xác của các chẩn đoán IBS.

Tiêu chí Rome IV là gì?

Tiêu chí Rome IV là tiêu chuẩn chẩn đoán giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định một loạt các rối loạn tiêu hóa khác nhau, bao gồm cả IBS.

Trong khi các tiêu chí Rome IV có thể hữu ích khi chẩn đoán IBS, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đôi khi cũng thích thực hiện một cuộc điều tra kỹ lưỡng hơn.

Trong trường hợp IBS, tiêu chuẩn Rome IV hiện tại khuyến nghị bệnh nhân đáp ứng những điều sau đây để được chẩn đoán tình trạng: 5

Các lựa chọn điều trị cho Hội chứng ruột kích thích (IBS)

Đau bụng lặp đi lặp lại, kéo dài trung bình ít nhất một ngày một tuần trong ba tháng qua và có liên quan đến hai hoặc nhiều hơn những điều sau:

  • Vấn đề với pooping
  • Sự thay đổi về tần suất ai đó đi tiểu
  • Sự thay đổi về diện mạo của phân của một người nào đó

Bệnh nhân cũng phải trải qua điều này trong ít nhất sáu tháng trước khi họ được chẩn đoán mắc IBS

Các tiêu chí cũng chia nhỏ mọi thứ hơn nữa theo các loại phụ của IBS, chỉ định việc đi tiêu trông như thế nào và tần suất ai đó nên trải qua.

Các tiêu chí Rome đã được cập nhật vào năm 2016 từ Rome III đến Rome IV.

Các tiêu chí mới này đã loại bỏ từ “khó chịu” và đổi thành “đau”. Nó cũng thay đổi ngưỡng chẩn đoán IBS từ ít nhất ba ngày một tháng thành ít nhất một ngày một tuần.6

Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã xác định lại các tiêu chí của Rome IV IBS lỏng lẻo hơn khi bệnh nhân có hai hoặc nhiều vấn đề với đau dạ dày liên quan đến phân lỏng, mềm hơn hoặc cứng hơn khi cơn đau bắt đầu, phân thường xuyên hơn hoặc ít hơn khi cơn đau bắt đầu - với vấn đề kéo dài ba tháng trở lên.

Các tiêu chí được sửa đổi cũng nhấn mạnh vào việc liệu các triệu chứng có thực sự làm phiền bệnh nhân hay không.

Các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng gần 20% những người được cho là mắc IBS không đáp ứng các tiêu chí Rome III trước đó, vốn có nhiều hạn chế hơn.

Làm thế nào có thể thay đổi trong trợ giúp tiêu chí chẩn đoán?

Mặc dù các tiêu chí Rome có thể được sử dụng bởi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, nhưng đó không nhất thiết là cách duy nhất để chẩn đoán IBS, Ashkan Farhadi, MD, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tại Trung tâm Y tế MemorialCare Orange Coast ở California, nói với Verywell.

“Điều này được phát minh ra cho các nghiên cứu,” ông nói. "Đó không phải là thứ tôi sử dụng trong phòng khám của mình."

Farhadi nói rằng việc nới lỏng các tiêu chí có thể giúp bao gồm nhiều hơn những người khác có thể đủ điều kiện mắc IBS, nhưng ông nói thêm, “không giống như bạn không có IBS ngày hôm qua và bây giờ bạn không có thay đổi về các triệu chứng của mình”.

Farhadi khuyến cáo những người đang bị đau mãn tính khi đi tiêu nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

“Cho dù điều này xảy ra ba ngày liên tiếp, hai ngày liên tiếp hay một lần một tuần — nếu là mãn tính, bạn có thể bị IBS,” ông nói.

“Phần lớn những người mắc IBS không bao giờ tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Nếu nó cản trở cuộc sống và hoạt động hàng ngày của bạn, bạn cần phải được nhìn thấy ”.

Tham khảo thư mục:

  1. Đen CJ, Ford AC. Đánh giá tác động của những thay đổi đối với tiêu chuẩn Rome IV đối với thực hành lâm sàng trong hội chứng ruột kích thíchTiêu hóa. Xuất bản trực tuyến ngày 22 tháng 2022 năm 10.1053. doi: 2022.01.021 / j.gastro.XNUMX
  2. Đen CJ, Yiannakou Y, Houghton LA, Ford AC. Đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng và tâm lý của những người bị hội chứng ruột kích thích tự báo cáo dựa trên tiêu chí Rome IV và Rome IIIPhòng khám Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
  3. CJ đen, Craig O, DJ Gracie, Ford AC. So sánh tiêu chuẩn Rome IV với tiêu chuẩn Rome III để chẩn đoán hội chứng ruột kích thích ở chăm sóc thứ cấpMô ruột. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
  4. Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và bệnh tiêu hóa và thận. Hội chứng ruột kích thích.
  5. Tổ chức Rome. Tiêu chí Rome IV.
  6. Lin L, Chang L. Lợi ích và cạm bẫy của việc thay đổi từ tiêu chí Rome III sang Rome IV đối với hội chứng ruột kích thích và tiểu không kiểm soát phânPhòng khám Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004

Đọc thêm:

Wales 'Phẫu thuật ruột Tỷ lệ tử vong' cao hơn dự kiến ​​'

Hội chứng ruột kích thích (IBS): Một tình trạng lành tính cần kiểm soát

Viêm ruột kết và hội chứng ruột kích thích: Sự khác biệt và cách phân biệt giữa chúng là gì?

Hội chứng ruột kích thích: Các triệu chứng có thể tự biểu hiện

Bệnh viêm ruột mãn tính: Các triệu chứng và điều trị bệnh Crohn và viêm loét ruột kết

nguồn:

Sức khỏe rất tốt

Bạn cũng có thể thích