Sinh thiết tuyến tiền liệt hợp nhất: cách kiểm tra được thực hiện

By cristiano Antonino On Tháng Mười Một 18, 2022

Sinh thiết tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật Fusion là phương pháp cho phép chẩn đoán nhắm mục tiêu ung thư tuyến tiền liệt: ung thư thường gặp nhất ở nam giới, với ước tính 36,000 ca chẩn đoán mới ở Ý dựa trên dữ liệu mới nhất từ năm 2020

Tuy nhiên, khối u mà kể từ năm 2015 đã ghi nhận tỷ lệ tử vong giảm 14.6%, cũng nhờ các kỹ thuật chẩn đoán mới, ngày càng tiên tiến bao gồm chính xác là sinh thiết hợp nhất.

Sinh thiết tuyến tiền liệt Fusion là gì

Sinh thiết tuyến tiền liệt kết hợp là một thủ tục sinh thiết, tức là thu thập mẫu vật cho mục đích chẩn đoán, trong đó hình ảnh tuyến tiền liệt thu được trong quá trình quét siêu âm qua trực tràng được 'hợp nhất' bằng cách sử dụng phần mềm đặc biệt với hình ảnh chụp cộng hưởng từ đa thông số (MRI) của tuyến tiền liệt trước đó do bệnh nhân thực hiện.

Sinh thiết tuyến tiền liệt hợp nhất, cách kiểm tra được thực hiện

Việc kiểm tra kéo dài khoảng 30 phút.

Sau khi để bệnh nhân nằm nghiêng trên đi văng, bác sĩ tiến hành siêu âm qua trực tràng.

Trên màn hình siêu âm, hình ảnh 3D được đầu dò thu thập trong thời gian thực được hợp nhất với hình ảnh chụp MRI mà bệnh nhân đã chụp trước đó và tải vào máy siêu âm.

Tại thời điểm này, bác sĩ tiến hành gây tê cục bộ và lấy mẫu các khu vực đáng ngờ bằng đầu dò.

Khu vực được lấy mẫu được xác định trên màn hình siêu âm như một mục tiêu được nhắm mục tiêu.

Cách chuẩn bị cho kỳ thi

Để có thể tiến hành thủ thuật, người bệnh cần tuân thủ một số bước nhất định mà bác sĩ chỉ định trước đó.

Thực hiện và mang theo khi đi khám:

MRI của tuyến tiền liệt;
xét nghiệm máu bao gồm PSA toàn phần, PSA tự do, công thức máu toàn bộ, thời gian prothrombin (PT), thời gian thromboplastin từng phần (PTT), INR;
xét nghiệm nước tiểu và cấy nước tiểu;
thực hiện dự phòng kháng sinh để tránh nhiễm trùng sau khi kiểm tra;
ngừng bất kỳ liệu pháp chống kết tập hoặc chống đông máu nào hoặc tuân theo liệu pháp tái khám, để giảm thiểu nguy cơ chảy máu liên quan đến thủ thuật;
thụt tháo để làm sạch ống trực tràng mà đầu dò siêu âm sẽ đi qua;
nhịn ăn trong 6 giờ (điều này chỉ xảy ra nếu việc kiểm tra được thực hiện dưới sự an thần).

Ưu điểm của kỹ thuật sinh thiết tuyến tiền liệt hợp nhất

Những lợi thế quan trọng của việc thực hiện thủ tục này là

độ nhạy cao và chẩn đoán chính xác hơn: bằng cách tích hợp và tăng cường hình ảnh siêu âm với hình ảnh của MRI, so với quy trình siêu âm truyền thống, sinh thiết tổng hợp có độ nhạy và độ chính xác cao hơn trong chẩn đoán các khối u tuyến tiền liệt xâm lấn nhất;
Lập bản đồ 3D của các mẫu sinh thiết, nếu phát hiện khối u, cho phép tái tạo gần đúng về thể tích, vị trí và đặc điểm của chúng, để kế hoạch điều trị phù hợp nhất cũng có thể được vạch ra trên cơ sở này.
ít nguy cơ biến chứng: giảm số lượng mẫu cũng làm giảm nguy cơ nhiễm trùng tiết niệu, viêm tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt) và sự hiện diện của máu trong nước tiểu (tiểu ra máu), tinh dịch (xuất tinh ra máu) hoặc từ trực tràng (chảy máu trực tràng);
ít lấy mẫu hơn và chính xác hơn: sinh thiết tổng hợp chỉ cho phép lấy mẫu ở những khu vực được xác định là đáng ngờ, trái ngược với siêu âm qua trực tràng truyền thống (TRUS) bao gồm lấy mẫu 'mù' ở 12 đến 18 điểm của tuyến tiền liệt, với nguy cơ bỏ sót hoặc xác định một phần cao khu vực tân sinh.

Sàng lọc và phòng ngừa

Chụp cộng hưởng từ tuyến tiền liệt đa thông số (MRI)

Đặc biệt, chụp cộng hưởng từ tuyến tiền liệt đa tham số (MRImp) là một xét nghiệm rất nhạy cảm đối với bệnh ung thư tuyến tiền liệt, như chính biểu hiện đã chỉ ra, thu được nhiều thông số về hình thái, chức năng và chuyển hóa, khiến nó trở thành phương pháp điều tra không xâm lấn tốt nhất để xác định khối u tuyến tiền liệt, trong mọi trường hợp, phải được xác nhận bằng sinh thiết.