Hội chứng dạ dày-tim (hay hội chứng Roemheld): triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Hai 22, 2023

Hội chứng dạ dày-tim, còn được gọi là 'hội chứng Roemheld-Techlenburg-Ceconi' hoặc 'hội chứng căng phồng đáy dạ dày', lần đầu tiên được báo cáo bởi Ludwing Roemheld (1871-1938) vào cuối những năm 1900. Nó ít được mô tả trong tài liệu, nhưng được các bác sĩ tim mạch và tiêu hóa biết đến.

Hội chứng dạ dày-tim là gì?

Hội chứng dạ dày-tim được đặc trưng bởi một phức hợp các rối loạn chức năng của tim gây ra bởi sự căng phồng dạ dày.

Các triệu chứng tim mạch-hô hấp thường có cường độ cao đến mức báo động cho bệnh nhân, nghi ngờ bệnh lý tim thực sự, ngay lập tức chuyển sang bác sĩ tim mạch hoặc phòng cấp cứu.

Tuy nhiên, khi đã loại trừ được nguyên nhân tim mạch, bệnh nhân sẽ được gửi đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để chẩn đoán và điều trị bệnh lý tiêu hóa tiềm ẩn.

GHẾ LẠNH, LUNG VENTILATORS, EVACUATION GHẾ: SẢN PHẨM SPENCER TRÊN XE ĐẠP ĐÔI TẠI EXPO KHẨN CẤP

Các triệu chứng như thế nào?

Các triệu chứng của Hội chứng Roemheld, thường xuất hiện sau bữa ăn, rất đa dạng và có nhiều mối liên hệ với nhau:

tưc ngực
khó thở
khó chịu dữ dội ở 'miệng' dạ dày
căng dạ dày (thường thấy rõ ở vùng thượng vị và/hoặc hạ vị trái),
buồn nôn,
suy nhược,
cảm giác ngất xỉu,
khó cương cứng,
đổ mồ hôi,
sự lo ngại,
đánh trống ngực nhiều hơn hoặc ít hơn
khó ngủ (đặc biệt nếu bạn đi ngủ vài giờ sau bữa ăn hoặc nằm nghiêng bên trái).

Điều quan trọng cần nhấn mạnh là triệu chứng không được xác định bởi bất kỳ bệnh lý tim mạch nào, cũng như các triệu chứng không thể làm suy giảm chức năng tim khi hội chứng kéo dài.

Nguyên nhân của hội chứng dạ dày-tim là gì?

Mặc dù các cơ chế kích hoạt phản xạ dạ dày-tim vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng có vẻ như nguyên nhân gây ra hội chứng dạ dày-tim là do dư thừa không khí trong dạ dày và đặc biệt là ở đáy dạ dày.

Dạ dày căng phồng nghiêm trọng có thể khiến cơ hoành, cơ phẳng, hình vòm ngăn cách ngực với bụng và các cơ quan lồng ngực với các cơ quan trong ổ bụng, nhô lên.

Trái tim, nằm trên cơ hoành và tiếp giáp gần với đáy dạ dày, lần lượt được đẩy lên trên.

Sự dịch chuyển này của cơ tim gây ra sự kích hoạt các phản ứng 'phản xạ' (tức là các hoạt động độc lập và không chủ ý) có thể dẫn đến các triệu chứng được mô tả ở trên.

Tuy nhiên, bất kể tác động cơ học lên cơ hoành và tim, dường như chỉ riêng việc căng dạ dày cũng có thể kích hoạt các phản xạ (được gọi là 'phản xạ dạ dày-tim') có thể dẫn đến khởi phát các triệu chứng.

TIM MẠCH VÀ ĐIỀU HÒA TIM MẠCH? TRUY CẬP EMD112 BOOTH TẠI KHẨN CẤP EXPO NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM

Để nhận biết hội chứng Roemheld không có xét nghiệm đặc hiệu mà chỉ là 'chẩn đoán loại trừ'

Trước hết, cần phải có sự tư vấn của chuyên gia tim mạch để loại trừ bệnh lý tim có thể xảy ra.

Do đó, từ quan điểm tiêu hóa, bất kỳ bệnh lý nào có thể gây ra hoặc làm nặng thêm tình trạng đầy hơi đường ruột hoặc làm thay đổi nhu động tiêu hóa đều phải được nghiên cứu và điều chỉnh.

Một khi các bệnh lý thực thể về tim mạch và tiêu hóa đã được loại trừ, bệnh nhân không nên được coi (như trường hợp thường xảy ra) là một người mắc bệnh nghi ngờ, mà nên nghi ngờ một hội chứng chức năng và áp dụng các biện pháp thích hợp để giảm đầy hơi dạ dày và thúc đẩy nhu động tiêu hóa hiệu quả. nên thiếu cái này.

Có thể xác nhận tình trạng căng tức dạ dày (đôi khi đáng kể) bằng cách chụp X-quang bụng trực tiếp tại thời điểm khủng hoảng.

TẦM QUAN TRỌNG CỦA VIỆC ĐÀO TẠO TRONG SỰ CỐ GẮNG: THAM QUAN BỐC THĂM SQUICCIARINI VÀ TÌM HIỂU CÁCH CHUẨN BỊ CHO TRƯỜNG HỢP CẤP CỨU

Phòng ngừa hội chứng dạ dày-tim mạch

Vì, như đã đề cập, nguyên nhân kích hoạt dường như có liên quan đến chứng đầy hơi dạ dày (bệnh nhân thường cảm thấy nhẹ nhõm ngay lập tức khi ợ hơi!) nên cần phải 'tập trung' vào các tình trạng có thể dẫn đến 'sình bụng'.

Do đó, điều quan trọng là phải loại bỏ một số 'thói quen xấu' về hành vi ăn uống, và sau đó chuyển sang 'những gì' một người ăn.

Tóm lại, đây là một số quy tắc chung để tránh 'đầy bụng':

Duy trì cân nặng khỏe mạnh bằng cách tập thể dục đều đặn hàng ngày.
Không hút thuốc.
Hạn chế uống rượu.
Ăn ít, nhiều lần trong ngày để tránh làm quá tải dạ dày: tập trung tất cả thức ăn vào một bữa chẳng khác gì tập trung làm việc cả ngày trong vài giờ!
Ăn chậm và nhai lâu để tránh nuốt phải không khí làm căng dạ dày.
Cũng phải nhớ rằng quá trình tiêu hóa đầu tiên diễn ra trong miệng, vì vậy việc ăn vội vàng mà không nhai kỹ thức ăn sẽ khiến dạ dày phải làm việc lâu hơn.
Hạn chế thức ăn quá cay và thức ăn có tính axit như cà chua và trái cây họ cam quýt.
Không bao giờ ăn cho đến khi bạn cảm thấy hoàn toàn no.
Cố gắng ăn uống 'bình tĩnh' và nếu bạn đang ở nơi làm việc, tránh ăn nhanh và đứng dậy: hãy ăn uống bình tĩnh, nếu có thể hãy ngồi xuống, dành cho bản thân ít nhất 20-30 phút để thư giãn trước khi tiếp tục công việc.
Không mặc quần áo quá chật, đặc biệt là khi ngồi trên bàn ăn.
Sử dụng vừa phải đồ uống có chứa caffein (như sô cô la, cà phê, trà).
Đi dạo sau bữa ăn và tránh 'nằm xuống' ngay lập tức.

Trên cơ sở tiền sử bệnh của bệnh nhân, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ chỉ định các biện pháp khắc phục cụ thể cho bệnh nhân và, nếu cần, sẽ kê đơn điều trị dược lý có mục tiêu (thuốc tăng nhu động, thuốc chống khí, v.v.).

Nếu phương pháp này tỏ ra không đủ hoặc không hiệu quả, thì trạng thái tâm lý của bệnh nhân phải được đánh giá và, nếu cần, khuyến nghị hỗ trợ trị liệu tâm lý.

MÁY KHỬ PHIM, MÀN HÌNH GIÁM SÁT, THIẾT BỊ NÉN NGỰC: THAM QUAN GIAN HÀNG CỦA DỰ ÁN TẠI HỘI CHỢ KHẨN CẤP

Làm gì trong thời kỳ khủng hoảng?

Nguyên tắc đầu tiên là không hoảng sợ.

Điều cơ bản là phải biết rằng đó là một rối loạn chức năng và không có gì có thể xảy ra.

Nhận thức được những gì bạn có đã là một nửa liệu pháp.

TRUYỀN THANH TÔN TRỌNG CỦA THẾ GIỚI? TRUYỀN THANH CỦA NÓ: THAM QUAN BOOTH CỦA NÓ TẠI EXPO KHẨN CẤP

Một số thủ thuật kiểm soát hội chứng dạ dày-tim:

Nằm xuống giường và hít thở sâu và chậm.

Uống một số thuốc giải lo âu nếu cần thiết.

Cố gắng loại bỏ không khí ra khỏi dạ dày bằng cách tìm một tư thế thích hợp (thay đổi tư thế nằm, v.v.) hoặc bằng cách uống một thức uống ấm hoặc hơi có ga.

Chế độ ăn nhạt trong những giờ tiếp theo.