Emergency Live | Cardiac arrest defeated by a software? Brugada syndrome is near to an end

Hướng dẫn phòng ngừa tim mạch: phòng ngừa qua lối sống

By cristiano Antonino On Tháng Hai 25, 2022

Bệnh tim mạch là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở thế giới phương Tây. Nhồi máu cơ tim, và cụ thể hơn là bệnh thiếu máu cơ tim, thường ảnh hưởng nhiều nhất đến những người đang ở đỉnh cao về thể chất, tâm lý, sinh sản và hiệu quả làm việc của họ

Tỷ lệ mắc bệnh xơ vữa động mạch và tử vong do các nguyên nhân tim mạch đang giảm ở tất cả các nước phương Tây, nhưng nó vẫn là nguyên nhân chính gây ra bệnh tật và tử vong.

Nguyên nhân chính của sự xuất hiện của nó là do nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch trong khi lối sống lành mạnh ngăn ngừa hoặc làm chậm sự khởi phát của nó.

PHẢN HỒI NHANH CHÓNG ĐỐI VỚI TRÁI TIM: CÁC GIẢI PHÁP KHẮC PHỤC TỪ CÁC GIẢI PHÁP CỦA THIẾT BỊ Y TẾ PROGETTI TRÊN KHẨN CẤP EXPO BOOTH

Hướng dẫn phòng ngừa tim mạch

Các hướng dẫn về phòng ngừa tim mạch đã được cập nhật vào năm 2021.

Các điểm chính của các hướng dẫn này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc rất quyết định, gần như tích cực, đối với nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch và đối với toàn dân, do đó đối với mọi nhóm tuổi và mọi mức độ nguy cơ vì việc ngăn ngừa khởi phát là rất quan trọng. của bệnh xơ vữa động mạch.

Các yếu tố nguy cơ tim mạch của cả hai giới là tuổi, tiền sử gia đình và giới tính (yếu tố không thay đổi được); Mặt khác, hút thuốc, cao huyết áp, tiểu đường, rối loạn lipid máu và thừa cân, có thể được thay đổi bởi lối sống.

Trong hướng dẫn mới nhất của năm 2021, việc phòng ngừa đã được mở rộng cho những người cao tuổi, những người trên 70 tuổi, những người có tuổi thọ trên 10 năm.

Để đếm nguy cơ tim mạch của từng cá nhân, điểm rủi ro được sử dụng. Đây là những lá bài tính xác suất xảy ra biến cố tim mạch lớn; một máy tính thực sự tính đến giới tính, tuổi tác, thói quen hút thuốc, huyết áp và giá trị cholesterol của từng bệnh nhân.

Bằng cách này, nguy cơ phát triển bệnh tim của từng người có thể được tính toán, cho phép bác sĩ và chuyên gia thiết lập một liệu pháp nhắm mục tiêu, cá nhân hóa để giảm nguy cơ.

DEFIBRILLATORS, THAM QUAN XE ĐẠP EMD112 TẠI EXPO KHẨN CẤP

Phòng ngừa tim mạch nhằm vào những người không bị bệnh tim

Nó chủ yếu dựa trên việc điều chỉnh lối sống, bao gồm thói quen ăn uống tốt, hoạt động thể chất đầy đủ, không quên vệ sinh giấc ngủ tốt và giảm các yếu tố căng thẳng.

Trong các hướng dẫn mới nhất, người ta đã chú ý đến tính khả thi của việc phòng ngừa với các biện pháp không chỉ nhằm vào cá nhân mà còn liên quan đến các cơ quan y tế với các Kế hoạch Y tế cho phép mọi cá nhân tiếp cận gần hơn với việc phòng ngừa tim mạch.

NHỮNG NHÂN VẬT VƯỢT TRỘI TRÊN THẾ GIỚI: THAM QUAN ZOLL BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Trái tim: sự khác biệt giữa nam và nữ

Các yếu tố nguy cơ tim mạch phải được phân biệt ở hai giới, nhấn mạnh rằng ở phụ nữ có một yếu tố đầu nguồn tự nhiên được hình thành bởi thời kỳ mãn kinh với những thay đổi nội tiết tố đã biết sau đó.

Ngoài ra, phụ nữ không giảm thói quen hút thuốc trong những năm gần đây, và ở độ tuổi trên 45, 52% bị cao huyết áp và 40% có mức cholesterol cao (Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia Hoa Kỳ).

Vai trò phòng ngừa tim mạch chính có thể có của liệu pháp thay thế hormone ở phụ nữ mãn kinh có triệu chứng vẫn còn đang được tranh luận.

Nếu sự khởi phát muộn hơn của bệnh và sự xuất hiện của các triệu chứng khác nhau có thể là những mặt tích cực, chúng thực sự chỉ làm cho quá trình điều trị và phòng ngừa thành công trở nên phức tạp hơn.

Ngoài ra, trái tim phụ nữ có xu hướng dễ bị tăng adrenalin do cảm xúc mạnh gây ra, trong giai đoạn cấp tính, dẫn đến hội chứng Tako Tsubo, một cái tên bắt nguồn từ một cái rổ được sử dụng ở Nhật Bản để câu cá, vì tim, bị căng thẳng bởi một phóng điện mạnh chất dẫn truyền thần kinh, cho rằng hình dạng của nó bị biến dạng và mất lực co bóp.

Ngoài các yếu tố rủi ro theo nghĩa chặt chẽ của từ này, còn có một yếu tố khác, không kém phần quan trọng, được thể hiện bằng nhận thức khác nhau rằng phụ nữ về sức khỏe của họ và do đó, về tình trạng bệnh tật của họ.

Trên thực tế, phụ nữ có quan niệm sâu sắc về bệnh tim mạch với nam giới, những người luôn được dạy để coi mình không mắc phải loại bệnh lý này, vốn hầu như chỉ là vấn đề của đàn ông.

Do đó, hầu hết phụ nữ đều thiếu quan tâm đến việc phòng ngừa ban đầu.

Trong nhiều trường hợp, thái độ lơ là này biến việc điều trị chậm trễ có thể tránh được, nhập viện khi không xuất hiện các triệu chứng, với các phương pháp điều trị bằng thuốc chủ yếu được thiết kế cho cơ thể nam giới, do đó ảnh hưởng đến quá trình điều trị cho phụ nữ.

Phòng chống bệnh tim mạch và ăn kiêng: chế độ ăn Địa Trung Hải

Từ quan điểm ăn kiêng, chế độ ăn Địa Trung Hải dường như thúc đẩy sức khỏe tim mạch hơn bất kỳ chế độ ăn nào khác, như được nhấn mạnh bởi nghiên cứu PREDIMED được công bố trên Tạp chí Y học New England vào năm 2013.

Nghiên cứu ngẫu nhiên này kéo dài gần 4774 năm, bao gồm 50 bệnh nhân trong độ tuổi từ 80 đến XNUMX, không mắc bệnh tim mạch trước đó nhưng có nguy cơ cao do có ít nhất ba yếu tố nguy cơ truyền thống, được chia thành ba nhóm với các chế độ ăn khác nhau:

Chế độ ăn Địa Trung Hải với dầu ô liu nguyên chất (1 lít dầu mỗi tuần);
Chế độ ăn Địa Trung Hải với việc bổ sung các loại hạt (quả óc chó, hạnh nhân và quả phỉ, 30 gam một ngày);
chế độ ăn kiểm soát tiêu chuẩn.

Kết quả cho thấy việc tuân theo chế độ ăn Địa Trung Hải (với dầu ô liu nguyên chất hoặc các loại hạt giàu chất béo không bão hòa, tức là chất béo tốt) có một lợi ích đáng kể, làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc các biến cố tim mạch.

Các sản phẩm từ sữa cũng có thể có lợi cho sức khỏe tim mạch: một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Lancet, chẳng hạn, cho thấy rằng tiêu thụ nhiều hơn hai phần sữa hàng ngày và các sản phẩm từ sữa ít béo, so với không tiêu thụ, có liên quan đến việc giảm nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân, bệnh tim mạch và đột quỵ.

Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Circulation nhấn mạnh vai trò của bữa sáng: những người đàn ông không ăn sáng có nguy cơ bị đau tim và bệnh mạch vành cao hơn.

Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy những người đàn ông bỏ bữa sáng hút thuốc nhiều hơn, làm việc toàn thời gian, thường chưa lập gia đình, ít tập thể dục và uống nhiều rượu hơn.

Do đó, bỏ bữa sáng có liên quan đến các yếu tố nguy cơ có thể đóng một vai trò như một nguyên nhân góp phần gây ra các biến cố về tim, nếu không phải là chính nguyên nhân, do đó nhấn mạnh tầm quan trọng của lối sống của chúng ta.

Hoạt động thể chất thường xuyên để ngăn ngừa bệnh tim mạch

Hoạt động thể chất thường xuyên là một khía cạnh quan trọng của phòng ngừa tim mạch ban đầu.

Trong đó, hoạt động aerobic - tương xứng với độ tuổi và tình trạng sức khỏe - có vai trò phòng ngừa.

Ví dụ, đi bộ nhanh 45 phút ba lần một tuần được khuyến khích cho người lớn tuổi, trong khi những người trẻ tuổi có thể tham gia vào các hoạt động cường độ cao hơn như bơi lội, chạy hoặc thể dục dụng cụ.

Điều quan trọng là làm cho trái tim của bạn quen với hoạt động bình thường và ổn định tuần này qua tuần khác. Do đó, tốt hơn là nên tham gia vào các hoạt động thể chất hàng ngày, thậm chí là đi bộ nhanh trong một khoảng thời gian tương đối ngắn, dần dần tăng cường độ tập aerobic.

Điều quan trọng là không nên lạm dụng nó, đặc biệt là khi mới bắt đầu khi bạn chưa được đào tạo, và nói chung, có thể hữu ích khi dựa vào huấn luyện viên cá nhân hoặc thậm chí nhờ lời khuyên của bác sĩ về một chương trình hoạt động thể chất phù hợp và an toàn.

Lợi ích của hoạt động thể chất đối với tim

Ít vận động là một yếu tố nguy cơ tim mạch quan trọng và nổi tiếng: thực tế dẫn đến một cuộc sống ít vận động dẫn đến sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch và do đó dẫn đến bệnh mạch vành, trong khi tập thể dục thường xuyên mang lại những lợi ích tương đương với việc sử dụng thuốc và được khuyến khích cho những người khỏe mạnh và không lành mạnh.

Tin tốt: không có giới hạn tuổi khi nói đến hoạt động thể chất.

Ngay cả khi đã dành nửa cuộc đời ít vận động, khi bạn đến tuổi trung niên, bạn vẫn có thể bắt đầu tập thể dục (tất nhiên tùy thuộc vào tình trạng và khả năng của bạn và do bác sĩ hoặc bác sĩ tim mạch đánh giá).

Thực hành hoạt động hiếu khí (ví dụ như đi bộ nhanh, chạy) thúc đẩy sự hình thành oxit nitơ, cả trong cơ tim và ở mức độ toàn thân, trong toàn bộ hệ thống tim mạch (động mạch, tĩnh mạch, mao mạch), là một chất giãn mạch quan trọng, tức là nó kích thích sự giãn nở. của các mạch máu, đặc biệt là động mạch, do đó làm giảm huyết áp và thúc đẩy lưu thông chủ yếu là động mạch.

Hoạt động thể chất thường xuyên cũng dẫn đến:

Giảm nhịp tim khi nghỉ ngơi, gây giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim và huyết áp toàn thân;
Tăng cung lượng tim (lượng máu được tim đẩy ra trong một phút);
Tăng lực co bóp cơ tim, do đó tim bơm máu hiệu quả hơn.

Cuối cùng, tập thể dục, vừa giúp giữ mức huyết áp trong tầm kiểm soát, vừa giúp giảm mức độ chất béo trong máu, giữ cân bằng trao đổi chất và trọng lượng cơ thể trong tầm kiểm soát.

Dùng được cho tất cả mọi người, đặc biệt là người cao huyết áp, rối loạn mỡ máu và người thừa cân.

Kiểm tra trước khi bắt đầu hoạt động thể chất ở người khỏe mạnh

Hoạt động thể chất và bệnh tim mạch

Tập thể dục nhịp điệu thường xuyên được khuyến khích cho những người khỏe mạnh, nhưng cũng cho những người đã được chẩn đoán mắc bệnh tim, đau tim, phẫu thuật tim, nong mạch vành hoặc suy tim: đây là một liệu pháp không dùng thuốc giúp kiểm soát bệnh với một giảm các hậu quả của bệnh với hiệu quả phục hồi các hoạt động hàng ngày.

Mục đích của phục hồi chức năng tim là giảm các hạn chế chức năng liên quan đến bệnh lý với giảm gánh nặng tàn tật liên quan đến biến cố cấp tính.

Trong thời gian phục hồi chức năng, bệnh nhân phải được dạy thay đổi lối sống bên cạnh việc tối ưu hóa liệu pháp điều trị bằng thuốc.

Bằng cách này, chất lượng cuộc sống sau biến cố cấp tính được cải thiện đáng kể.

Những bệnh nhân tham gia vào hoạt động thể chất - tất nhiên là theo các chỉ định y tế phù hợp, được cá nhân hóa - được hưởng lợi từ việc theo dõi tốt hơn; nếu bệnh ổn định, nguy cơ mất ổn định sẽ giảm và kết quả đạt được được bảo vệ, ngăn ngừa các biến cố bất lợi có thể xảy ra trong tương lai.

Tập thể dục là yếu tố trung tâm của các chương trình tim mạch phục hồi chức năng.

Phân tầng rủi ro dựa trên dữ liệu lâm sàng.

Nên kiểm tra bài tập và siêu âm tim cho chương trình tập thể dục để ghi lại tình trạng thiếu máu cục bộ còn sót lại và để biết chức năng tâm thất.

Năng lực chức năng cần được đánh giá trước và sau khi hoàn thành chương trình luyện tập bằng các phương pháp hợp lệ và đáng tin cậy.

Đối với hầu hết bệnh nhân, nên tập thể dục nhịp điệu với cường độ từ thấp đến trung bình, phù hợp với mức độ năng lực thể chất khác nhau của mỗi cá nhân như đi bộ, bơi lội, làm vườn.

Cường độ tập luyện cần được theo dõi và điều chỉnh bằng cảm nhận về gắng sức của bệnh nhân tim bằng thang Borg hoặc thông qua theo dõi nhịp tim (bệnh nhân cũng có thể tự điều chỉnh cường độ gắng sức).

Những bệnh nhân tim có nguy cơ thấp đến trung bình cũng có thể tập luyện sức bền, có thể trước khi tập aerobic.

Sàng lọc lo âu và trầm cảm nên được thực hiện khi bắt đầu phục hồi chức năng và 6-12 tháng sau biến cố cấp tính.

Các chương trình phục hồi chức năng nên bao gồm cả can thiệp tâm lý và giáo dục như là một phần của Phục hồi chức năng toàn diện với các can thiệp tâm lý và hành vi nhắm mục tiêu đến nhu cầu của từng bệnh nhân.

Căng thẳng có ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch không?

Căng thẳng có tác động mạnh mẽ đến thể chất của chúng ta và sức khỏe tâm thần, đặc biệt là khi mãn tính.

Trên thực tế, mức độ căng thẳng của chúng ta ảnh hưởng đến huyết áp và nếu liên tục sẽ dẫn đến tăng huyết áp, do đó làm tăng nguy cơ tim mạch.

Ngoài ra, bằng cách tạo ra một loạt các kích thích nội tiết tố, căng thẳng dẫn đến thay đổi các mảng cholesterol (hoặc mảng xơ vữa) trong động mạch vành, có thể trở nên không ổn định và bị vỡ, có nguy cơ gây ra đau tim hoặc các trường hợp thiếu máu cục bộ khác.

Tham khảo ý kiến của một chuyên gia (chẳng hạn như nhà thần kinh học hoặc nhà tâm lý học) có thể giúp bạn đánh giá mức độ căng thẳng của mình.

Cố gắng loại bỏ các nguồn gây căng thẳng chắc chắn là bước đầu tiên.

Nếu điều này vẫn chưa đủ, bác sĩ có thể xem xét những thay đổi cụ thể trong thói quen lối sống của bạn (ăn uống và hoạt động thể chất) và có thể là liệu pháp điều trị bằng thuốc cụ thể.

Nguy cơ về giấc ngủ và tim mạch

Một giấc ngủ ngon là vô giá đối với sức khỏe tâm lý và thể chất của chúng ta: ngủ không ngon giấc hoặc không ngon giấc là một căng thẳng lớn trên cơ thể chúng ta.

Một nghiên cứu của Mỹ đã xem xét mối quan hệ giữa chất lượng và số lượng giấc ngủ và sức khỏe tim mạch và phát hiện ra rằng giấc ngủ kém chất lượng và giấc ngủ kéo dài ít hơn 6 giờ mỗi đêm làm tăng nguy cơ tim mạch.

Cũng cần chú ý đến sự có thể có của chứng ngưng thở khi ngủ, tức là những khoảnh khắc trong khi ngủ, nhịp thở không diễn ra nhịp nhàng và đều đặn mà dừng lại, tạm dừng, kéo dài vài giây.

Sự xuất hiện của các cơn buồn ngủ không cho phép giấc ngủ sâu và phục hồi và điều này dẫn đến buồn ngủ vào ban ngày, có thể buồn ngủ vào ban ngày ngay cả khi đang lái xe, cáu kỉnh và mệt mỏi quá mức.

Béo phì chắc chắn dẫn đến chứng ngưng thở khi ngủ, vì vậy kiểm soát cân nặng vẫn là liều thuốc đầu tiên.

Không nên bỏ qua sự hiện diện của chứng ngưng thở vì nó phải được coi là một bệnh lý thực sự và nếu có, cần được bác sĩ đánh giá cẩn thận, người phải được thông báo.

Tim: những dấu hiệu không thể coi thường

Cuối cùng, điều cần thiết là không được coi thường một số triệu chứng, những hồi chuông cảnh báo, khiến bạn phải đến gặp bác sĩ tim mạch càng sớm càng tốt để được điều tra thêm:

Đau ngực: một loại đau ngực đè nén (tức ngực), nặng nề, như dao đâm hoặc đau nhức, có thể ở ngực, vai hoặc lưng, có thể lan đến cổ và răng, kéo dài trong vài phút và thường liên quan đến gắng sức và đổ mồ hôi dữ dội;

Đánh trống ngực (mất nhịp, nhịp đập không đều hoặc nhanh). Nói chung, đánh trống ngực lẻ tẻ không phải là nguyên nhân đáng lo ngại và có thể là một phản xạ tự nhiên của tim. Tuy nhiên, nếu kéo dài, không liên quan đến các sự kiện khởi phát hoặc nếu kết hợp với chóng mặt đáng kể hoặc thậm chí mất ý thức, chúng có thể là dấu hiệu của rối loạn nhịp tim đáng kể.

Các bất thường về hô hấp, được báo cáo là khó thở đột ngột, mới khởi phát và mệt mỏi trong một hoạt động thông thường đã được dung nạp tốt trước đó.

Bệnh nhân có thể tự mình cung cấp một biện pháp hỗ trợ quan trọng để chẩn đoán bằng khả năng nói với bác sĩ chuyên khoa về các triệu chứng và tình trạng chúng xảy ra.

Để xác định bản chất của chúng, tùy thuộc vào tình trạng rối loạn, bác sĩ có thể kê đơn, trong số các xét nghiệm khác, Holter ECG động 24 giờ, tức là ghi lại điện tâm đồ trong suốt cả ngày, trong đó bệnh nhân được yêu cầu ghi lại một loại nhật ký về các hoạt động đã thực hiện (làm việc, nghỉ ngơi, cảm xúc mạnh, v.v.), nghỉ ngơi, cảm xúc mạnh, v.v.) và bất kỳ triệu chứng nào, một bài kiểm tra căng thẳng có thể phát hiện sự xuất hiện của cơn đau tim khi hoạt động thể chất và siêu âm tim , một cuộc kiểm tra siêu âm để đánh giá kích thước của tim, hiệu quả của chức năng co bóp và sự xuất hiện của cấu trúc van.

Sau đó bác sĩ tim mạch sẽ có thể đánh giá bệnh cảnh lâm sàng một cách chính xác và kỹ lưỡng hơn; nếu nghi ngờ mắc bệnh tim, bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành yêu cầu khám chuyên sâu hơn ở cấp độ II, chẳng hạn như chụp CT mạch vành hoặc chụp cắt lớp vi tính tự thân mà cần thời gian nằm viện ngắn.