Nhãn áp được đo như thế nào?

By cristiano Antonino On Tháng Chín 1, 2022

Nhãn áp: đo nhãn áp hoặc đo áp suất là một trong những kiểm tra nhãn khoa chính

Ở những người khỏe mạnh, áp suất bên trong nhãn cầu thường phải nằm trong khoảng 10-21 mmHg.

Tăng nhãn áp là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của bệnh tăng nhãn áp, một bệnh rất nghiêm trọng phá hủy các sợi của dây thần kinh thị giác.

Bệnh tăng nhãn áp tiến triển là nguyên nhân phổ biến gây mù hoàn toàn và thường hoàn toàn không có triệu chứng.

Vì vậy, sau 40 năm, mỗi người đến khám bác sĩ nhãn khoa nên thực hiện đo lượng.

Nhãn áp ở người lớn được đo như thế nào?

Hiện nay, có XNUMX phương pháp chính để bệnh nhân được đo nhãn áp (IOP).

Phép đo áp dụng

Nó được coi là một trong những phương pháp tốt nhất và chính xác nhất để nghiên cứu áp suất bên trong nhãn cầu.

Nguyên tắc của nó dựa trên quy tắc vật lý của Imbert-Fick.

Nó nói rằng áp suất bên trong quả cầu bằng lực cần thiết để làm nhẵn nó, chia cho diện tích của bề mặt được làm nhẵn.

Vì nhãn cầu là một quả bóng, luật này cho phép bạn xác định nhãn áp.

Trong phương pháp đo áp suất, người ta sử dụng áp kế mắt Goldman - một thiết bị được trang bị lăng kính kép có đường kính 3.06 mm.

Nó được sử dụng để kiểm tra nhãn khoa cơ bản.

Trước khi đo IOP, giác mạc được gây mê bằng thuốc nhỏ mắt (gây tê tại chỗ), và phim nước mắt được nhuộm bằng dung dịch huỳnh quang bắt đầu phát sáng (huỳnh quang) dưới tác động của ánh sáng xanh coban.

Sau đó bệnh nhân ngồi xuống trước đèn khe và tựa trán lên một giá đỡ đặc biệt. Bạn cần mở to mắt nhìn thẳng vào chỉ số.

Đầu của lăng kính được áp dụng cho giác mạc.

Khi tiếp xúc với giác mạc, một bộ phim màu tạo thành một mặt khum xung quanh đầu lăng kính chẩn đoán, trông giống như hai hình bán nguyệt màu vàng.

Một bác sĩ nhãn khoa nhìn qua kính hiển vi vào một vòng tròn nước mắt được nhuộm bằng chất huỳnh quang.

Sau đó, một cây bút đặc biệt sẽ tăng áp lực lên giác mạc cho đến khi thu được hình ảnh của hai hình bán nguyệt hình chữ S.

Tại thời điểm này, biết diện tích bề mặt và lực ép, giá trị của nhãn áp sẽ được đọc.

Độ tin cậy của kết quả có thể bị ảnh hưởng bởi cấu trúc của giác mạc.

Phương pháp đo này không được khuyến khích cho những người có giác mạc ban đầu dày, bề mặt bị biến dạng hoặc giác mạc bị phù nề.

Tonometry không tiếp xúc

Đây là một loại phương pháp đo áp suất dựa trên cùng một nguyên lý vật lý.

Tuy nhiên, ở đây một tia khí nén được sử dụng để căn chỉnh giác mạc.

Vì không có dị vật nào tiếp xúc với bề mặt của mắt nên không cần gây tê tại chỗ.

Thử nghiệm cũng được thực hiện trong tư thế ngồi, tựa trán vào một giá đỡ đặc biệt.

Thật không may, một luồng gió đột ngột có thể kích thích phản xạ phòng thủ ở một số người, dẫn đến sai số đo.

Do đó, phương pháp đo áp suất không tiếp xúc không được khuyến cáo để chẩn đoán và kiểm soát nhãn áp ở những bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp từ trước.

Phép đo ấn tượng

Phương pháp này đang dần không còn được sử dụng.

Tại đây, việc kiểm tra được thực hiện trong tư thế nằm và cần phải giảm đau giác mạc bằng thuốc nhỏ để gây mê.

Cần đảm bảo rằng quần áo không gây áp lực lên cổ, vì áp lực lên các tĩnh mạch có thể làm sai lệch kết quả đo.

Bạn cần phải nhìn thẳng về phía trước.

Bác sĩ mở mí mắt của mắt được kiểm tra một cách độc lập, cố gắng không chèn ép nhãn cầu.

Sau đó, ông đặt áp kế Skiotz vuông góc với giác mạc.

Đây là một thiết bị di động nhỏ. Nó được trang bị một chốt 5.5 g, luôn nén giác mạc với cùng một lực.

Tùy theo lượng nhãn áp mà giác mạc bị biến dạng ở các mức độ khác nhau.

Mức độ biến dạng của giác mạc được biểu thị bằng một mũi tên trên thang đo áp kế.

Dựa trên cơ sở này, áp suất bên trong nhãn cầu được tính toán.

Khi áp suất rất cao và trọng lượng chốt 5.5 g không làm biến dạng giác mạc, bạn có thể sử dụng chốt lớn hơn với trọng lượng 7.5 g hoặc thậm chí 10 g.

Khi sử dụng phương pháp này, độ cứng của nhãn cầu có thể ảnh hưởng đến độ tin cậy của phép đo.

Ở những người lớn tuổi, các chỉ số đôi khi được đánh giá quá cao.

Tuy nhiên, ở những bệnh nhân mắc bệnh Graves hoặc cận thị nặng, thì ngược lại, kết quả có thể bị đánh giá thấp hơn một chút.

Nhãn áp: Làm thế nào để chuẩn bị đúng cách cho nghiên cứu?

Không cần phải chuẩn bị đặc biệt cho cuộc kiểm tra.

Nhãn áp ở trẻ em được đo như thế nào?

Máy đo mắt điện tử ICARE là cách nhanh nhất để chẩn đoán IOP cho trẻ em.

Nó không yêu cầu sử dụng thuốc giảm đau gây tê cục bộ, như trong nghiên cứu về áp kế khác.

Thiết bị giúp loại bỏ nguy cơ tổn thương nhãn cầu nên tuyệt đối an toàn ngay cả với những bệnh nhân nhỏ tuổi nhất.

Nguyên lý hoạt động của thiết bị bao gồm sự tiếp xúc tức thời của cảm biến áp kế với giác mạc của mắt.

Khoảnh khắc tiếp xúc kéo dài trong một phần giây và không gây ra cảm giác khó chịu cho trẻ.

Kết quả đo chính xác được lưu trong bộ nhớ của thiết bị, và dữ liệu được hiển thị trên màn hình máy tính, bác sĩ nhãn khoa sẽ nhìn thấy ngay lập tức.

Các chỉ định để kiểm tra đo lượng

Đo lượng là một phần của khám mắt định kỳ.

Tuy nhiên, nó được khuyến cáo đặc biệt trong trường hợp tăng nhãn áp, tăng nhãn áp (hoặc nghi ngờ mắc bệnh này), cũng như trong quá trình theo dõi sau khi phẫu thuật nhãn cầu.

Bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu:

Có hiện tượng đỏ mắt mạnh kéo dài hơn một ngày;
thị lực giảm;
các hình thức chảy mủ trong mắt;
viêm màng mạch máu của mắt xuất hiện;
đau đầu dữ dội xảy ra, đặc biệt là ở khu vực của hốc mắt.

Việc kiểm tra cũng được thực hiện đối với một số bệnh, chẳng hạn như bệnh đái tháo đường, cũng như do chấn thương mắt.

Các biến chứng có thể xảy ra sau khi đo lường

Về nguyên tắc, tonometry là một xét nghiệm an toàn, hiếm khi dẫn đến biến chứng.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân có thể bị mờ hoặc đỏ mắt tạm thời, cũng như cảm giác có dị vật dưới mí mắt kết hợp với biểu mô giác mạc bị mất nhẹ do tiếp xúc cơ học của thiết bị với mắt.

Đo nhãn áp tại nhà có được không?

Việc nghiên cứu nhãn áp tại nhà được thực hiện bằng cách sờ vào mí mắt đang đóng của nhãn cầu.

Nên ấn nhẹ ngón tay trỏ lên mắt.

Nếu nhãn áp tăng lên thì sẽ sờ thấy một quả bóng quá đàn hồi và cứng.

Khi hạ thấp IOP, màng cứng hơi bị ép và biến dạng.

Tất nhiên, phương pháp này không cung cấp các chỉ số chính xác (định mức của áp suất bên trong mắt là 10-21 mm Hg).

Tuy nhiên, với sự trợ giúp của nó, bạn có thể thực hiện chẩn đoán chính về nhãn cầu tại nhà, điều này sẽ cho bạn lý do để liên hệ với bác sĩ nhãn khoa để được đo IOP kỹ lưỡng hơn.