Bệnh cơ tim phì đại: nó là gì và cách điều trị
Bệnh cơ tim phì đại là một bệnh đặc trưng bởi sự gia tăng độ dày của cơ tim
Các dạng khác nhau của bệnh cơ tim phì đại
Sự dày lên của cơ tim có thể chỉ ảnh hưởng đến vách ngăn giữa hai tâm thất (vách ngăn) và được mô tả là 'không đối xứng'.
Nó có thể ảnh hưởng đến cả vách ngăn và thành tự do của tâm thất trái và được gọi là 'đối xứng'.
Nó có thể chỉ ảnh hưởng đến thành tự do của tâm thất trái và được gọi là 'đảo ngược', hoặc nó có thể ảnh hưởng đến cả hai tâm thất và được gọi là 'hai tâm thất'.
Ngoài ra, trong một số trường hợp, cơ tim dày lên có thể tạo ra sự cản trở dòng máu từ tâm thất đến các mạch mang máu đi khắp cơ thể, trong trường hợp này được gọi là 'tắc nghẽn'.
Tần suất trong dân số trưởng thành nói chung là khoảng 1 trên 500 trường hợp, nhưng ở trẻ em, nó được coi là một bệnh hiếm gặp và tần suất của nó được ước tính vào khoảng 1 trên 30 000 trẻ em mỗi năm.
Bệnh cơ tim phì đại có thể nguyên phát (không có nguyên nhân huyết động rõ ràng của sự dày lên) hoặc với các dạng cơ bản thứ phát do các yếu tố khác hoặc thay đổi cấu trúc khác của tim (tăng huyết áp động mạch mãn tính hoặc bệnh van tim).
Trong khoảng 60-70% người mắc bệnh, bệnh cơ tim phì đại đơn độc là do sự thay đổi (đột biến) trong gen DNA của chúng ta (dạng di truyền được xác định về mặt di truyền).
Sau khi nguyên nhân di truyền được thiết lập, việc sàng lọc tất cả những người thân cấp độ một được khuyến nghị nghiêm ngặt.
Không phải tất cả trẻ em mắc bệnh cơ tim phì đại đều có triệu chứng
Trẻ em thường không có triệu chứng cho đến tuổi thiếu niên, nhưng trong một số trường hợp, các triệu chứng này có thể xuất hiện sớm hơn.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Khó thở, thở gấp và/hoặc thở gấp, thường là khi vận động;
- Đau ngực;
- Tim đập nhanh;
- Mệt mỏi;
- Mất ý thức thoáng qua (ngất);
- Đột tử.
Bệnh cơ tim phì đại có thể bị nghi ngờ khi nó ảnh hưởng đến người thân cấp một của đứa trẻ
Bệnh cũng có thể bị nghi ngờ khi bác sĩ nhi khoa điều trị kiểm tra định kỳ hoặc khi kiểm tra tim mạch như điện tâm đồ (đánh giá của bác sĩ thể thao).
Khi bệnh đã được chẩn đoán, các bác sĩ sẽ tiến hành điều tra để xác định nguyên nhân cơ bản.
Khi nghi ngờ có bệnh cơ tim phì đại phải tiến hành:
- Đo nhịp tim, huyết áp, nhịp hô hấp, độ bão hòa oxy ngoại vi và nhiệt độ cơ thể;
- Khám tim mạch;
- Chụp X-quang ngực;
- Điện tâm đồ (ECG);
- Siêu âm tim;
- Bài kiểm tra bài tập;
- ghi nhịp tim 24 giờ (Holter ECG);
- Xét nghiệm máu;
- Xét nghiệm di truyền phân tử;
- Chụp cộng hưởng từ tim;
- Thông tim, ít nhất là trong một số trường hợp.
- Hiện tại không có liệu pháp nào có thể chữa khỏi tình trạng này.
Tuy nhiên, chúng tôi có các phương pháp điều trị có thể kiểm soát và cải thiện các triệu chứng cũng như chất lượng cuộc sống của những đứa trẻ này.
Các loại thuốc kiểm soát quá trình trao đổi chất thần kinh thể dịch của tim và giúp tim thư giãn, cho phép tâm thất được bơm đầy máu tốt hơn;
Máy khử rung tim cấy ghép, làm gián đoạn rối loạn nhịp tim ác tính ở những bệnh nhân có nguy cơ đột tử cao;
Phẫu thuật, cần thiết ở một số ít bệnh nhân để loại bỏ phần dày của vách ngăn chặn dòng máu từ tim;
Ghép tim, trong trường hợp khó điều trị và không đáp ứng với các liệu pháp tiêu chuẩn.
Hiện tại, không có phương pháp điều trị nào có thể chữa khỏi tình trạng này.
Tuy nhiên, chúng tôi có các phương pháp điều trị có thể kiểm soát và cải thiện các triệu chứng cũng như chất lượng cuộc sống của những đứa trẻ này
- Thuốc kiểm soát chuyển hóa thần kinh-thể dịch của tim và giúp tim thư giãn, cho phép tâm thất được bơm đầy máu tốt hơn;
- Máy khử rung tim cấy ghép, làm gián đoạn rối loạn nhịp tim ác tính ở những bệnh nhân có nguy cơ đột tử cao;
- Phẫu thuật, cần thiết ở một số ít bệnh nhân để loại bỏ phần dày của vách ngăn chặn dòng máu từ tim;
- Ghép tim, trong trường hợp khó điều trị và không đáp ứng với các liệu pháp tiêu chuẩn.
Nhìn chung, nhiều trẻ em có cuộc sống khá bình thường, đặc biệt là khi chẩn đoán được thực hiện sớm và các phương pháp điều trị cụ thể được sử dụng đúng lúc.
Khóa học dài hạn phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Tuy nhiên, tất cả trẻ em mắc bệnh cơ tim phì đại vẫn có nguy cơ đột tử.
Vì lý do này, các môn thể thao cạnh tranh hoặc cạnh tranh bị chống chỉ định vì nguy cơ mất ổn định huyết động khi bị căng thẳng về thể chất là rất cao.
Các hạn chế về hoạt động thể chất nên được tùy chỉnh theo từng trường hợp cụ thể và được khuyến nghị bởi bác sĩ tim mạch điều trị
Đọc thêm:
Viêm tim: viêm cơ tim, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng và viêm màng ngoài tim
Những lời thì thầm của trái tim: Đó là gì và khi nào cần quan tâm
Hội chứng trái tim tan vỡ đang gia tăng: Chúng tôi biết bệnh cơ tim Takotsubo
Bệnh cơ tim: Chúng là gì và Phương pháp điều trị là gì
Bệnh cơ tim thất phải do rượu và loạn nhịp tim
Sự khác biệt giữa chuyển đổi tim mạch tự phát, điện và dược lý
Bệnh cơ tim Takotsubo (Hội chứng trái tim tan vỡ) là gì?
Bệnh cơ tim giãn nở: Bệnh gì, Nguyên nhân và Cách điều trị