Rối loạn tai trong: hội chứng hoặc bệnh Meniere

By cristiano Antonino On Tháng Chín 16, 2022

Hội chứng Meniere là một bệnh của mê cung, tức là tai trong, được bác sĩ người Paris Prospero Menière mô tả lần đầu tiên vào năm 1861 và đặc trưng bởi ba rối loạn: mất thính lực (giảm âm), ù (ù tai) và chóng mặt.

Các triệu chứng đặc trưng của hội chứng Meniere

Bệnh nhân mắc hội chứng Meniere, một căn bệnh hiếm gặp, diễn biến của nó rất khác nhau, có biểu hiện rối loạn thính giác chỉ ở một bên tai và khủng hoảng chóng mặt nghiêm trọng.

Sau đó, khởi phát đột ngột và thường kèm theo buồn nôn, ói mửa và không có khả năng đứng và đi lại, kéo dài từ 20 phút đến 6-7 giờ và có thể tái phát một cách bất thường và không thể đoán trước.

Các rối loạn thính giác đặc trưng cho bệnh - mất thính giác, ù tai và cảm giác tai bị nghẹt (đầy tai) - dao động và trầm trọng hơn trong các cơn chóng mặt.

Ở giai đoạn nặng, các cơn chóng mặt giảm tần suất và cường độ và được thay thế bằng sự bất ổn dai dẳng.

Thính lực ổn định ở mức mất từ trung bình đến nặng trên tất cả các tần số.

Ở một số phụ nữ, các triệu chứng có liên quan đến tình hình nội tiết tố, vì vậy chúng có thể diễn ra cấp tính trong giai đoạn tiền kinh nguyệt hoặc khi bắt đầu mãn kinh và giảm cường độ trong thời kỳ mang thai.

Nhiều bệnh nhân mắc hội chứng Menière bị đau nửa đầu và có mối tương quan giữa hai chứng rối loạn này có thể biểu hiện qua hình ảnh trung gian được gọi là chứng đau nửa đầu tiền đình hoặc chứng chóng mặt đau nửa đầu.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, hội chứng có thể ảnh hưởng đến cả hai tai (Menière hai bên) và trong trường hợp này, nó có vẻ là do rối loạn hệ thống miễn dịch.

Một yếu tố có thể có ảnh hưởng quan trọng là căng thẳng, cũng như lối sống và chế độ ăn uống.

Nguyên nhân của hội chứng Meniere

Hội chứng Meniere là do sự gia tăng áp lực của endolymph, chất lỏng chứa trong không gian mê cung màng của tai trong.

Kết quả là sự giãn nở của những không gian này được gọi là hydrops endolymphatic.

Các yếu tố gây ra sự gia tăng áp lực endolymph này rất nhiều và một phần chưa được biết, có thể thay đổi tùy theo từng bệnh nhân.

Chẩn đoán hội chứng Meniere

Vì nó là một "bệnh ngách", với các rối loạn thay đổi và không thể đoán trước, điều cần thiết để chẩn đoán chính xác trước tiên là xây dựng lại bệnh sử lâm sàng của bệnh nhân thông qua tiền sử bệnh.

Ngoài việc thu thập thông tin tỉ mỉ về các biểu hiện lâm sàng, kiểm tra thính lực và tiền đình được thực hiện.

Theo tiêu chí quốc tế, để chẩn đoán chắc chắn hội chứng Meniere cần ít nhất một lần kiểm tra thính lực với tình trạng mất thính lực thần kinh giác quan một bên với tần số thấp và trung bình.

Điều trị và liệu pháp cho hội chứng Meniere

Trong điều trị hội chứng Meniere, thuốc hỗ trợ tiền đình được sử dụng trong các đợt cấp tính để giảm chóng mặt, buồn nôn và nôn.

Để tránh và ngăn ngừa các cơn chóng mặt, chế độ ăn ít muối nhưng giàu nước và sử dụng thuốc lợi tiểu được khuyến khích.

Trong những trường hợp kháng thuốc, điều trị bằng cách tiêm vào tai giữa (vào tai giữa qua màng nhĩ) cortisone hoặc gentamicin.

Đặc biệt, gentamicin tiêm tĩnh mạch ở liều lượng giảm và lặp lại theo thời gian khi cần thiết đảm bảo kiểm soát cơn chóng mặt trong 90% trường hợp, mà không có tác dụng phụ đáng kể.

Trong trường hợp các cơn khủng hoảng chóng mặt xảy ra thường xuyên và gây tàn tật không được kiểm soát bằng thuốc và có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, có thể cần dùng đến các phương pháp điều trị 'cắt bỏ' để loại bỏ hoặc làm giảm chức năng của mê cung bị bệnh: phẫu thuật cắt bỏ mê cung. (cắt bỏ mê cung), cắt dây thần kinh (đoạn của dây thần kinh tiền đình), giải nén túi nội dịch.