Thông liên thất là gì, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Hai 25, 2023

Thông liên thất, là một lỗ hở trong vách ngăn liên thất sẽ gây ra sự thông thương giữa các tâm thất

CĂNG, MÁY THỞ PHỔI, GHẾ SƠ TÁN: SẢN PHẨM SPENCER TRONG GIAN HÀNG ĐÔI TẠI TRIỂN LÃM KHẨN CẤP

Khi các ổ khuyết lớn sẽ có luồng thông trái phải gây khó thở; sẽ có sự hiện diện của tiếng thổi nằm ở rìa dưới bên trái.

Nhiễm trùng đường hô hấp và suy tim có thể xảy ra.

Trong thời thơ ấu, các khiếm khuyết có thể đóng lại một cách tự nhiên nhưng có thể cần phải phẫu thuật.

BẢO VỆ TIM MẠCH VÀ PHỤC HỒI TIM MẠCH? THAM QUAN GIAN HÀNG EMD112 TẠI HỘI CHỢ KHẨN CẤP NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM

Thông liên thất sẽ thấy lưu lượng phổi và thể tích nhĩ, thất trái tăng

Hầu hết các thông liên thất sẽ được phân loại theo vị trí của chúng: có màng ngoài tim, cơ bè, đường ra dưới phổi (trên sọ, thông liên thất, thông đôi dưới động mạch), đường vào (kiểu thông liên nhĩ, kiểu kênh nhĩ thất).

Khiếm khuyết màng sẽ liên quan đến vách ngăn màng gần van ba lá và có thể lan vào các mô cơ xung quanh; khiếm khuyết này xảy ra ngay dưới van động mạch chủ.

Khiếm khuyết cơ bè có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong vách ngăn và sẽ được bao quanh bởi mô cơ.

Các dị tật vách ngăn dưới phổi sẽ nằm trong vách liên thất nhưng ngay dưới van động mạch phổi; những khiếm khuyết này sẽ liên kết đôi trên xương sống, vách-hoặc dưới động mạch, thường liên quan đến sa lá van động mạch chủ và sẽ dẫn đến suy động mạch chủ.

Các bất thường của ống dẫn vào sẽ được giới hạn bởi vòng ba lá và nằm phía sau vách ngăn màng; chúng sẽ được đặt tên là dị tật vách ngăn nhĩ thất.

TẦM QUAN TRỌNG CỦA ĐÀO TẠO VỀ CỨU HỘ: THĂM QUÁN CỨU HỘ SQUICCIARINI VÀ TÌM HIỂU CÁCH CHUẨN BỊ CHO TRƯỜNG HỢP CẤP CỨU

Thông liên thất lệch hướng sẽ thấy vách ngăn nón hoặc lỗ ra thất bị lệch.

Nếu vách ngăn hình nón bị lệch về phía trước, nó sẽ lồi vào đường ra của thất phải và gây tắc nghẽn.

Mặt khác, khi nó lệch về phía sau, có thể có tắc nghẽn trong đường ra của tâm thất trái.

Shunt sẽ khác nhau tùy thuộc vào kích thước của khiếm khuyết và tắc nghẽn đường ra của phổi và sức cản mạch máu phổi.

Trong các lỗ thông liên thất không hạn chế, dòng máu sẽ đi qua các lỗ thông rộng hơn; áp lực được tạo ra giữa hai tâm thất sẽ tạo ra một shunt duy nhất.

Nếu không có hẹp động mạch phổi, shunt sẽ gây tăng áp động mạch phổi, tăng sức cản mạch máu động mạch phổi, quá tải áp lực thất và phì đại thất phải.

Sức cản mạch máu phổi tăng sẽ dẫn đến sự đảo ngược hướng của shunt, do đó từ tâm thất phải sang tâm thất trái.

Các dị tật hạn chế của vách liên thất, sẽ là những dị tật nhỏ, lưu lượng máu và áp lực truyền đến tâm thất phải sẽ bị hạn chế.

Những khiếm khuyết nhỏ này sẽ thấy sự hiện diện của một shunt nhỏ, trong trường hợp này, suy tim sẽ không phát triển.

Các triệu chứng, sẽ khác nhau tùy thuộc vào kích thước và biên độ của shunt.

DEFIBRILLATORS, THEO DÕI MÀN HÌNH, THIẾT BỊ NÉN CHEST: THAM QUAN PROGETTI BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Nếu bạn bị thông liên thất nhỏ ở trẻ em, chúng sẽ không có triệu chứng

Nếu khiếm khuyết lớn hơn, các triệu chứng sẽ xuất hiện sớm nhất là vào khoảng tháng đầu đời và nhiễm trùng đường hô hấp cũng có thể xảy ra.

Để chẩn đoán, những điều sau đây sẽ được sử dụng: chụp X quang ngực và siêu âm tim.

Nếu thông liên thất lớn, chụp X-quang ngực cho thấy tim to và nổi rõ dạng mạch máu phổi; Điện tâm đồ cho thấy phì đại thất phải hoặc phì đại thất kết hợp và đôi khi giãn nhĩ trái; Điện tâm đồ và X-quang ngực thường bình thường nếu thông liên thất nhẹ.

Trong siêu âm tim hai chiều với nghiên cứu dòng chảy và doppler màu sẽ thiết lập chẩn đoán bằng cách cung cấp thông tin chi tiết về giải phẫu và huyết động, bao gồm vị trí, kích thước khiếm khuyết và áp lực tâm thất phải. Thông tim hiếm khi cần thiết để chẩn đoán.

RadioOEMS CỦA NHỮNG NGƯỜI CỨU RỘNG TRÊN TOÀN THẾ GIỚI? ĐÓ LÀ RADIOEMS: THAM QUAN GIAN HÀNG CỦA NÓ TẠI TRIỂN LÃM KHẨN CẤP

Đối với các lỗ thông liên thất nhỏ sẽ không cần thiết phải dùng đến phương pháp điều trị vì chúng sẽ có xu hướng đóng lại một cách tự nhiên.

Nếu chúng không đóng lại, điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật vẫn không cần thiết.

Đối với phương pháp điều trị bằng thuốc, thuốc lợi tiểu và thuốc ức chế men chuyển sẽ được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng suy tim trước khi phẫu thuật; ở trẻ sơ sinh, chúng có thể hữu ích nếu kích thước của vách ngăn vừa phải và sẽ phục vụ cho việc chờ nó đóng lại một cách tự nhiên.

Nếu không có phản ứng từ trẻ sơ sinh, phẫu thuật có thể là cần thiết.

Ở những trẻ không có triệu chứng, thông liên thất sẽ cần được sửa chữa trong năm đầu đời để ngăn ngừa các biến chứng phát sinh.