Đau là một trong những triệu chứng xuất hiện phổ biến nhất tại khoa cấp cứu (ED), tuy nhiên việc cung cấp các biện pháp giảm đau kịp thời và thích hợp cũng như đánh giá sớm hiệu quả của nó thường là một thách thức. Việc sử dụng ketamine qua đường mũi (IN) cung cấp một phương thức giảm đau hiệu quả, tương đối không xâm lấn và được dung nạp tốt.

Việc cung cấp thuốc giảm đau là điều cần thiết cơ bản của ED và trong cơ sở của chúng tôi thường được thực hiện bằng cách sử dụng NSAIDS tiêm bắp (80%) thường là opioid không đầy đủ hoặc tiêm tĩnh mạch (IV). Tuy nhiên, vẫn tồn tại những rào cản đáng kể như khan hiếm bác sĩ / y tá cấp cứu, giường bệnh và theo dõi đối với việc cung cấp thuốc giảm đau kịp thời bằng đường tiêm tĩnh mạch, đặc biệt ở những trường hợp ED quá đông và hạn chế về nguồn lực như nước ta.

Ketamine qua đường mũi làm thuốc giảm đau: tình hình thực tế

Ketamine, được dán nhãn là chất gây mê nói chung, cũng là chất giảm đau và thể hiện đặc tính giảm đau ở liều lượng ít hơn 10-15 lần so với liều lượng cần thiết để gây mê. Do tác dụng giảm đau này ở liều thấp, bệnh nhân thường hoàn toàn tỉnh táo và tỉnh táo và không có tác dụng huyết động hoặc hô hấp có hại hoặc có ý nghĩa lâm sàng nào được ghi nhận trước đó, do đó có thể tránh được việc theo dõi chặt chẽ sinh lý bệnh nhân trái ngược với opioid.

IN ketamine trong ED đã được quốc tế khám phá trong những năm gần đây; tuy nhiên, kết quả còn nhiều tranh cãi. Các nghiên cứu gần đây đã chứng minh giảm đau đầy đủ với IN ketamine, trong khi một nghiên cứu kết luận rằng IN ketamine có tỷ lệ đáp ứng tương đối thấp. Hơn nữa, có rất ít thông tin về chủ đề này trong bối cảnh của chúng tôi sử dụng thuốc nhỏ hơn là thiết bị phun niêm mạc để phân phối IN ketamine.

Mục tiêu chính của nghiên cứu này là kiểm tra tác dụng giảm đau của IN ketamine (0.7 mg / kg) trong điều trị đau từ vừa đến nặng do chấn thương trong cơ sở ED được định nghĩa là giảm đau từ 20 mm trở lên trên 100 mm điểm tương tự hình ảnh (VAS). Mục tiêu phụ của nghiên cứu là xác định tính an toàn của tác nhân bằng cách mô tả mức độ an thần và các tác dụng phụ.