Ý / Nhi khoa: Virus hợp bào hô hấp (RSV) là nguyên nhân hàng đầu khiến trẻ phải nhập viện trong năm đầu đời
Phòng ngừa Virus hợp bào hô hấp (RSV) ở trẻ em trong năm đầu đời cần được ưu tiên một lần nữa. Trên toàn cầu, ở trẻ em dưới một tuổi, RSV là nguyên nhân tử vong thứ hai sau sốt rét, nguyên nhân tử vong hàng đầu trong các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp và là nguyên nhân hàng đầu khiến trẻ phải nhập viện.
Chưa bao giờ tầm quan trọng của việc phòng ngừa, và đặc biệt là phòng chống các vi rút đường hô hấp có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng ngay cả sau một thời gian dài, lại được nhận thức rộng rãi hơn trong thời kỳ đại dịch này.
Mặc dù đã nâng cao nhận thức như vậy, vẫn còn một số bệnh rất dễ lây lan và nguy hiểm mà cần phải có các biện pháp khắc phục khẩn cấp nhằm ngăn chặn nhiều hơn và quản lý tốt hơn.
Trong Hội nghị trực tuyến do MA Provider tổ chức, nhờ sự đóng góp vô điều kiện của Sanofi Pasteur, một bài báo đã được trình bày, do một nhóm chuyên gia đa ngành phát triển, trong đó có đánh giá về tác động thực sự của VRS đối với dân số trẻ em và hệ thống chăm sóc sức khỏe. và chỉ ra một loạt các chiến lược để cải thiện việc phòng ngừa và quản lý vi rút.
Raffaele Mautone, bác sĩ nhi khoa: 'Virus hợp bào hô hấp là nguyên nhân hàng đầu khiến trẻ em dưới một tuổi phải nhập viện'
“Virus hợp bào hô hấp là nguyên nhân hàng đầu khiến trẻ em dưới một tuổi phải nhập viện.
Như đã biết, tác động của nhiễm VRS cũng có thể gây ra những hậu quả quan trọng sau này trong cuộc đời, đặc biệt là chứng giãn phế quản tái phát hoặc thở khò khè được quan sát thấy ở trẻ em trong những năm đầu đời ”, Thượng nghị sĩ Raffaele Mautone, bác sĩ nhi khoa, Ủy ban Vệ sinh và Y tế, Thượng viện Cộng hòa; Ủy ban Quốc hội về Tuổi thơ và Vị thành niên.
Do tình trạng khẩn cấp về sức khỏe, liên quan đến Covid, nhiều hoạt động phòng ngừa đã bị đình chỉ hoặc trì hoãn, nhưng nó đã được chứng minh rằng các biện pháp phòng ngừa và bảo vệ được thực hiện trong 1000 ngày đầu tiên, là những biện pháp tăng trưởng tối đa, nhưng cũng rất nghiêm trọng. tính dễ bị tổn thương, rất quan trọng đối với sự phát triển trong tương lai của đứa trẻ.
Cần phải khuyến khích, thông qua một cách tiếp cận tổng hợp, có sự tham gia của cha mẹ, nhân viên y tế, nhà quản lý và nhà lập pháp, việc tạo ra một “mạng lưới chức năng” để đạt được sự bảo vệ tối đa về sức khỏe của trẻ em ”.
Đại dịch đã làm nổi bật những vấn đề quan trọng của hệ thống y tế của chúng ta và làm rõ rằng thời thơ ấu thường được coi là nhu cầu thứ yếu, trong khi thực tế đó là một ưu tiên ”, Paolo Siani, Ủy ban các vấn đề xã hội khóa XII, Hạ viện nói; Ủy ban Quốc hội về Tuổi thơ và Vị thành niên.
Chúng tôi đã làm việc chăm chỉ để đảm bảo rằng PNRR bao gồm một chương hoàn toàn dành cho thời thơ ấu và điều này sẽ cho phép chúng tôi lập kế hoạch can thiệp cụ thể nhằm mục đích phòng ngừa và sức khỏe của trẻ em.
Virus hợp bào hô hấp là một trong những loại virus tấn công chủ yếu trong năm đầu đời và có thể gây ra những hậu quả rất quan trọng đối với sự phát triển cũng như thể chất và tinh thần của trẻ.
Đầu tư vào việc phòng chống loại vi rút nguy hiểm như vậy ở thời thơ ấu là cách duy nhất để làm cho hệ thống y tế quốc gia bền vững bằng cách tránh hầu hết các bệnh tật và biến chứng khi trưởng thành sau này ”.
Vi rút hợp bào hô hấp (VRS), được phân loại là một loại vi rút sinh phổi, là tác nhân gây bệnh thường xuyên nhất gây ra nhiễm trùng đường hô hấp ở trẻ em dưới 2 tuổi
Nó gây ra một loạt các biểu hiện lâm sàng, bao gồm cả nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới, trong đó thường gặp nhất là viêm tiểu phế quản.
Hầu hết tất cả trẻ em đều bị nhiễm VRS ít nhất một lần khi được hai tuổi, và 50% trong số này có thể bị nhiễm VRS lần thứ hai.
Các yếu tố chính xác định nguy cơ trẻ em phải nhập viện VRS là sinh trong mùa lưu hành virus, ở Ý từ tháng 7 đến tháng XNUMX, và dưới XNUMX tháng tuổi vào đầu mùa VRS, ở Ý vào tháng XNUMX.
Ước tính, chỉ tính riêng trong năm 2015, đã có khoảng 33.1 triệu đợt nhiễm trùng đường hô hấp dưới VRS (LRTIs) ở trẻ em dưới 5 tuổi trên toàn thế giới, khoảng 3.2 triệu trường hợp nhập viện và gần 120 nghìn trường hợp tử vong.
VRS vẫn chịu trách nhiệm về phần lớn các ca nhập viện ở khoa nhi và nhiễm trùng do nó gây ra, đặc biệt là ở trẻ em dưới hai tuổi, thường là một căn bệnh có thể cần chăm sóc bán đặc biệt và đặc biệt, ”GS. Alberto Villani, Chủ tịch. thuộc Hiệp hội Nhi khoa Ý, Giám đốc Khoa Cấp cứu và Tiếp nhận, Trưởng Đơn vị Điều hành Phức hợp cho Nhi khoa Tổng quát, Đơn vị Nghiên cứu Sinh bệnh học và Liệu pháp Sáng tạo trong Bệnh Truyền nhiễm, Bệnh viện Nhi Bambino Gesù.
Hơn nữa, không nên quên rằng nhiễm VRS trong hai năm đầu đời không chỉ có thể nguy hiểm đến tính mạng của trẻ mà còn thể hiện một sự cố không thuận lợi cho sự phát triển lành mạnh và hài hòa của hệ hô hấp.
Di truyền học đã chỉ ra rằng bất cứ điều gì cản trở sự phát triển, đặc biệt là hệ hô hấp, đều có hậu quả không chỉ ở thời thơ ấu mà còn ở tuổi trưởng thành sau này.
Do đó, giá trị to lớn của việc ngăn ngừa vi rút này ở tất cả trẻ em trong 1000 ngày đầu đời '.
Cho đến nay, không có công cụ nào để ngăn ngừa VRS ở tất cả trẻ em trong năm đầu đời, cũng như chúng ta chưa có liệu pháp hiệu quả cho VRS ở trẻ em và phương pháp điều trị duy nhất có thể là giảm triệu chứng và hỗ trợ hô hấp.
Một bước tiến quan trọng đã được thực hiện với các kháng thể đơn dòng, cho phép ngăn ngừa bệnh đường hô hấp dưới nghiêm trọng.
Tuy nhiên, hiện có những hạn chế liên quan đến tình trạng dân số được chỉ định, thời gian bảo vệ được cung cấp và chi phí quản lý.
Cho đến nay, các kháng thể đơn dòng sẵn có chỉ được chỉ định cho trẻ sinh non (tuổi thai = 35 tuần) và những trẻ có tình trạng bệnh lý nặng, trong khi khả năng bảo vệ được chỉ định bằng một liều duy nhất kéo dài trong khoảng một tháng, do đó cần phải dùng liều hàng tháng trong mùa dịch.
“Những tác động bất lợi của nhiễm VRS cấp tính đã được biết rõ trong thực hành lâm sàng và làm cho tầm quan trọng của việc phòng ngừa ngày càng trở nên rõ ràng.
GS Fabio Mosca, Chủ tịch Hiệp hội Sơ sinh Ý SIN, cho biết phương pháp hiện đang được sử dụng cung cấp dự phòng cho một tỷ lệ nhỏ trẻ sơ sinh và trẻ em, đồng thời bỏ qua những hậu quả cấp tính và mãn tính nghiêm trọng mà VRS có thể gây ra cho tất cả những đối tượng khác ”; Giám đốc Đơn vị Chăm sóc Đặc biệt Sơ sinh và Sơ sinh, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico.
Sự sẵn có của các phương pháp điều trị mới để mở rộng điều trị dự phòng hiệu quả về mặt chi phí cho tất cả trẻ sơ sinh trước mùa dịch VRS có thể cho thấy sự cải thiện đáng kể hơn nữa trong chăm sóc sơ sinh và trẻ em.
Có sẵn các giải pháp mới bền hơn và mạnh mẽ hơn về mặt bảo vệ sẽ không chỉ cho phép bảo vệ dân số trẻ em tốt hơn, mà còn quản lý bệnh nhân dễ dàng hơn và tiết kiệm nguồn lực cho Hệ thống Y tế Quốc gia ”.
Virus hợp bào hô hấp là nguyên nhân hàng đầu của các bệnh đường hô hấp dẫn đến trẻ phải nhập viện
Đối với các gia đình bị ảnh hưởng, việc nhập viện VRS có liên quan đến những tổn thất đáng kể về thời gian, tài chính và năng suất; Nhiễm VRS là nguyên nhân gây ra một số lượng đáng kể các lần khám bệnh ngoại trú và chăm sóc chính với tác động kinh tế tương tự như khi nhập viện.
Hơn nữa, ngoài các chi phí chăm sóc sức khỏe khi mắc bệnh cấp tính, VRS còn đi kèm với gánh nặng kinh tế đáng kể do hậu quả lâu dài của nhiễm trùng, chẳng hạn như nhu cầu tái khám và có thể phải nhập viện sau đó.
Công việc tổng hợp trong bài báo bắt đầu từ một điểm cực kỳ liên quan, cụ thể là cách phòng ngừa, như được chứng minh bởi các nghiên cứu gần đây (CHÚNG TÔI LÀ, 2020), cũng có thể cải thiện tính bền vững kinh tế.
GS Francesco Saverio Mennini, Chủ tịch WHO, cho biết việc quản lý các trường hợp nhiễm VRS hiện nay bị ảnh hưởng bởi việc bao phủ một phần các nhóm có nguy cơ, bởi các trường hợp nhập viện (cả bệnh nhân nội trú và ngoại trú nhập viện tại các đơn vị chăm sóc đặc biệt) và chi phí cao '', GS Francesco Saverio Mennini, Chủ tịch WHO cho biết.
Francesco Saverio Mennini, Giám đốc, Trung tâm Đánh giá Kinh tế và HTA (EEHTA), Khoa Kinh tế, Đại học Rome 'Tor Vergata' và Chủ tịch SiHTA - Virus hợp bào hô hấp gây ra những tác động tiêu cực cả về quản lý kinh tế đối với hệ thống y tế và về mặt tác động kinh tế đối với người chăm sóc và hệ thống phúc lợi nói chung (chi phí trực tiếp và chi phí gián tiếp).
Do đó, nhóm công tác cho rằng việc cung cấp chủng ngừa sớm cho tất cả trẻ em sinh ra trong mùa VRS và cho tất cả trẻ em dưới 7 tháng tuổi vào đầu mùa là điều cần thiết.
Chiến lược này sẽ dẫn đến giảm tỷ lệ nhập viện do viêm tiểu phế quản VRS ở tất cả trẻ em trong năm đầu đời và do đó giảm nguồn lực chăm sóc sức khỏe hiện cần cho việc quản lý bệnh viện và cộng đồng, đồng thời giảm đáng kể chi phí gián tiếp.
Đọc thêm:
Tự kỷ, đây là ba bài kiểm tra về các dấu hiệu dự báo mà bác sĩ nhi khoa nên biết