Viêm mê cung hoặc viêm dây thần kinh tiền đình: nó là gì, nó được chẩn đoán như thế nào và những phương pháp điều trị nào có sẵn

By cristiano Antonino On Tháng Mười 25, 2022

Ngày nay được sử dụng rộng rãi theo cách nói thông thường nhưng không còn được sử dụng bởi các bác sĩ chuyên khoa, thuật ngữ 'mê cung' bắt nguồn từ thời kỳ tiền kháng sinh khi viêm tai giữa có thể biến chứng thành viêm tai và do đó ảnh hưởng đến tai trong (hoặc mê cung) và từ đó tiến triển thành viêm màng não.

Ngày nay, thuật ngữ chính xác là viêm dây thần kinh tiền đình, một tình trạng viêm các tế bào (tế bào thần kinh) của hạch thần kinh tiền đình (cặp dây thần kinh sọ thứ 8) do sự tái hoạt của virus herpes.

Hiếm gặp hơn, đặc biệt ở những bệnh nhân cao tuổi, nguyên nhân của viêm dây thần kinh tiền đình là do tắc nghẽn một trong những động mạch nhỏ (thiếu máu cục bộ) đưa máu đến mê cung hoặc nhân tiền đình.

Viêm mê cung biểu hiện như thế nào: triệu chứng đặc trưng của bệnh viêm dây thần kinh tiền đình

Dây thần kinh tiền đình là một phần của hệ thống tiền đình, tức là các cơ quan thụ cảm trong mê cung của tai trong điều chỉnh sự cân bằng tĩnh và động của cơ thể chúng ta, cũng như chịu trách nhiệm cho tầm nhìn rõ ràng trong các chuyển động của đầu. Sự cố của chúng gây ra té ngã hoặc mất ổn định, chóng mặt, rung giật nhãn cầu (chuyển động dao động không tự chủ của mắt).

Hình ảnh lâm sàng phổ biến nhất của viêm mê cung được đặc trưng bởi:

chóng mặt dữ dội với sự khởi phát đột ngột
buồn nôn
ói mửa
không có khả năng đi lại hoặc đứng.

Các triệu chứng này dần dần được cải thiện trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần mặc dù không ổn định ở mức độ nhẹ và chóng mặt nhẹ thoáng qua có thể tồn tại trong nhiều tháng.

Viêm mê cung hoặc viêm dây thần kinh tiền đình: chẩn đoán

Để chẩn đoán viêm mê cung, đầu tiên chuyên gia tai mũi họng sử dụng dữ liệu bệnh sử, tức là bệnh sử của bệnh nhân.

Sau đó, hình ảnh của hội chứng tiền đình cấp tính có thể được ghi lại khi khám tiền đình, nhờ đó bác sĩ chuyên khoa sẽ đánh giá

không có khả năng đi lại và đứng;
sai lệch khi đi bộ và dang rộng cánh tay;
rung giật nhãn cầu, có thể hình dung tốt nhất bằng kính Frenzel hoặc ghi hình rung giật nhãn cầu.

Chẩn đoán có thể được hoàn thành bằng một cuộc kiểm tra thần kinh và chụp MRI, rất hữu ích để loại trừ tổn thương thần kinh là nguyên nhân của rối loạn.

Điều trị viêm mê đạo: cách điều trị viêm dây thần kinh tiền đình

Cơn khủng hoảng chóng mặt lớn đặc trưng cho sự khởi phát của viêm mê cung có thể được điều trị bằng thuốc chống nôn và thuốc an thần, những loại thuốc được sử dụng để giảm buồn nôn và nôn. Trong trường hợp viêm nhiễm có nguồn gốc virus, việc điều trị viêm dây thần kinh phải sử dụng thuốc corticosteroid.

Sau đó, điều cơ bản là tuân theo một khóa học phục hồi chức năng để ủng hộ các quá trình bù trừ tiền đình: về cơ bản là vận động và hoạt động thể chất dưới bất kỳ hình thức nào, ngay khi các triệu chứng cấp tính ban đầu thoái triển và tình trạng chung của bệnh nhân cho phép.