Suy van hai lá: nó là gì và làm thế nào để điều trị nó
Suy van hai lá là một bệnh tim ảnh hưởng đến van hai lá, một trong 4 van của tim
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn căn bệnh này bao gồm những gì, những triệu chứng của nó, cách điều trị và trong trường hợp phẫu thuật, những ưu điểm của phẫu thuật sửa chữa xâm lấn tối thiểu là gì.
Suy van hai lá là gì
Suy van hai lá là tình trạng van hai lá đóng không hoàn toàn dẫn đến máu trào ngược về tâm nhĩ trái bị ứ trệ tuần hoàn phổi, gây mệt mỏi và rối loạn hô hấp.
Tình trạng suy van hai lá xảy ra phổ biến và ngày càng gia tăng, đặc biệt là bệnh suy van hai lá do thoái hóa, do dân số già.
Các thống kê gần đây ước tính rằng sa van hai lá xảy ra ở khoảng 3% dân số nói chung, trong khi tỷ lệ này là 6-9% ở các nhóm tuổi lớn hơn.
Trong số những bệnh nhân này, một tỷ lệ lớn có thể bị suy hai lá đáng kể, cần được điều trị khắc phục.
Vai trò của van hai lá
Ở một trái tim khỏe mạnh, van hai lá được tạo thành từ 2 lá chét di động (trước và sau) được giữ cố định bởi các gân dây chằng, lá sau nằm trên cơ nhú của tâm thất trái và sắp xếp theo hình quạt ở rìa của. tờ rơi.
Van, nằm ở lỗ tâm nhĩ trái của tim, nối tâm nhĩ trái với tâm thất trái, cho phép máu lưu thông từ tâm này sang tâm khác trong thời gian tâm trương tâm thất và ngăn chặn sự trào ngược máu vào tâm nhĩ trái trong thời kỳ tâm thu.
Hoạt động bình thường của nó, đảm bảo hoạt động bình thường của tâm thất trái, là yếu tố quan trọng để tồn tại.
Vấn đề van hai lá
Các thay đổi bệnh lý ở van có thể có 2 loại:
- thiếu đóng (suy van hai lá): van không đóng hoàn toàn, gây trào ngược máu vào tâm nhĩ trái, dẫn đến tăng áp lực phổi và khó thở;
- Hẹp (hẹp van hai lá): van mở không hoàn toàn, làm giảm lưu lượng máu từ tâm nhĩ trái xuống tâm thất trái, dẫn đến tăng áp lực phổi.
Các triệu chứng của suy van hai lá
Các triệu chứng của thiểu năng hai lá phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và tốc độ khởi phát và tiến triển của tình trạng bệnh lý.
Chúng có thể bao gồm:
- khó thở (đặc biệt là khi hoạt động thể chất hoặc khi nằm);
- mệt mỏi;
- ho (đặc biệt là vào ban đêm hoặc khi nằm xuống);
- đánh trống ngực;
- bàn chân và mắt cá chân sưng tấy;
- đảo lộn;
- đau ngực.
Chẩn đoán
Khi có các triệu chứng hoặc nghi ngờ suy van hai lá, bác sĩ có thể đánh giá tình trạng của van thông qua nghe tim, trong trường hợp suy van hai lá, cho phép phát hiện một tiếng thổi tâm thu đặc trưng.
Xét nghiệm chẩn đoán chính xác và được sử dụng rộng rãi nhất cho những bệnh lý này là siêu âm tim qua lồng ngực và qua thực quản.
TIM MẠCH VÀ ĐIỀU HÒA TIM MẠCH? TRUY CẬP EMD112 BOOTH TẠI KHẨN CẤP EXPO NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM
Cách điều trị suy van hai lá
Việc điều trị suy van hai lá phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng, các triệu chứng và sự hiện diện hoặc vắng mặt của các dấu hiệu của rối loạn chức năng tim trái:
- trong trường hợp bệnh nhẹ đến trung bình, người ta có thể tự giới hạn mình để kiểm tra lâm sàng và siêu âm tim định kỳ và cuối cùng là liệu pháp y tế;
- Mặt khác, trong trường hợp bệnh lý nặng, phẫu thuật bao gồm sửa chữa / thay thế van hai lá được chỉ định.
Phẫu thuật sửa chữa trong trường hợp suy hai lá nặng
Trong trường hợp suy thoái hóa nghiêm trọng, chẳng hạn như trong trường hợp sa, phẫu thuật sửa chữa, hoặc phẫu thuật tạo hình van, là lý tưởng và tốt hơn thay thế bằng một bộ phận giả.
Thật vậy, việc sửa chữa không phụ thuộc vào các biến chứng liên quan đến điều trị chống đông máu suốt đời (cần thiết cho các bộ phận giả cơ học) hoặc sự thoái hóa của bộ phận giả sinh học, xảy ra từ 10 đến 15 năm sau khi cấy ghép.
Phẫu thuật tạo hình van hai lá được định nghĩa là phẫu thuật sửa chữa và phục hồi van về cấu trúc và chức năng bình thường của nó.
Nó được chứng minh là can thiệp tốt nhất có thể ở các trung tâm chuyên khoa.
Những ưu điểm của việc sửa chữa thay thế đã được biết đến trong hơn 30 năm qua:
- Rủi ro hoạt động thấp hơn;
- Giảm nguy cơ tái phát trong tương lai;
- Bệnh nhân tiếp tục hoàn toàn các hoạt động thể chất và thể thao (với một số trường hợp ngoại lệ hiếm gặp);
Tự do hơn khỏi các biến cố huyết khối tắc mạch và xuất huyết.
Đọc thêm:
Sa van hai lá: Triệu chứng, Nguyên nhân và Biến chứng
Điện tâm đồ của bệnh nhân: Cách đọc điện tâm đồ một cách đơn giản
Các dấu hiệu và triệu chứng của cơn ngừng tim đột ngột: Cách nhận biết nếu ai đó cần hô hấp nhân tạo
Bệnh van hai lá, nguyên nhân và triệu chứng
Bệnh nhân tim và nhiệt: Lời khuyên của bác sĩ tim mạch để có một mùa hè an toàn
Bệnh van hai lá, Ưu điểm của phẫu thuật sửa chữa van hai lá
Nhiễm trùng COVID-19 làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch lên đến một năm sau đó
Viêm tim: viêm cơ tim, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng và viêm màng ngoài tim
Nhanh chóng phát hiện - và điều trị - Nguyên nhân gây đột quỵ có thể ngăn ngừa thêm: Hướng dẫn mới
Rung tâm nhĩ: Các triệu chứng cần chú ý
Hội chứng Wolff-Parkinson-White: Nó là gì và làm thế nào để điều trị nó
Bạn có từng đợt nhịp tim nhanh đột ngột không? Bạn có thể bị hội chứng Wolff-Parkinson-White (WPW)
Tachypnoea thoáng qua ở trẻ sơ sinh: Tổng quan về hội chứng phổi ướt ở trẻ sơ sinh
Nhịp tim nhanh: Có nguy cơ loạn nhịp tim không? Sự khác biệt nào tồn tại giữa hai?
Dị ứng van hai lá mức độ nhẹ, trung bình, nặng: Các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị