Trào ngược van hai lá: nguy cơ bị đánh giá thấp của một căn bệnh thông thường

By cristiano Antonino On Tháng 26, 2023

Hở van hai lá: cho đến nay, sự phát triển của bệnh van tim ở bệnh nhân suy tim mạn tính đã bị đánh giá thấp và hiếm khi được điều trị

Đây là phát hiện của một nghiên cứu được thực hiện tại Khoa Tim mạch thuộc Khoa Y II tại Bệnh viện Đa khoa Vienna và MedUni Vienna và được công bố trên Tạp chí Y khoa uy tín của Anh (BMJ).

Hở van hai lá trước đây thường được hiểu là một phần của quá trình tiến triển của bệnh suy tim hơn là một căn bệnh có thể điều trị được theo đúng nghĩa của nó

Hở van hai lá là một bệnh trong đó van giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái bắt đầu bị rò rỉ, do đó máu trào ngược theo từng nhịp tim.

Các triệu chứng điển hình của hở van hai lá là mệt mỏi ngày càng tăng, khó thở tăng lên khi gắng sức và giữ nước ở phổi và chân.

CĂNG, MÁY THỞ PHỔI, GHẾ SƠ TẢ: SẢN PHẨM SPENCER TRONG GIAN HÀNG ĐÔI TẠI TRIỂN LÃM KHẨN CẤP

Hở van hai lá cũng thường liên quan đến rối loạn nhịp tim như rung tâm nhĩ

Căn bệnh này có liên quan đến việc giảm đáng kể tuổi thọ và thường xuyên phải nhập viện.

Tình trạng đặc biệt nguy hiểm và đặc biệt phổ biến ở bệnh nhân suy tim mãn tính.

Điều này được chỉ ra bởi những phát hiện gần đây của một nhóm làm việc do Philipp Bartko và Georg Goliasch dẫn đầu từ Khoa Tim mạch của Khoa Y II.

Nhóm công tác đã phân tích dữ liệu từ hơn 13,000 bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí về suy tim và đã được siêu âm tim tại Khoa Tim mạch tại MedUni Vienna và Bệnh viện Đa khoa Vienna từ năm 2010 đến 2020.

Bệnh hở van hai lá có thể dễ dàng nhận biết qua siêu âm tim

Nhóm làm việc đã thiết lập mối tương quan giữa tỷ lệ tử vong của bệnh nhân và hở van hai lá.

“Hở van hai lá cho đến nay thường được hiểu là sự tiến triển của bệnh suy tim hơn là một căn bệnh có thể điều trị được theo đúng nghĩa của nó.

Kết quả của nghiên cứu cho thấy rằng hở van hai lá phổ biến hơn nhiều ở những bệnh nhân bị suy tim mãn tính so với suy nghĩ trước đây và nó có tác động đặc biệt tiêu cực đến tiên lượng lâu dài của bệnh nhân,” Georg Goliasch giải thích.

Kết quả nghiên cứu đã được công bố trên Tạp chí Y khoa uy tín của Anh (BMJ) và tạo động lực để tạo ra những thay đổi trong cách tiếp cận chẩn đoán và điều trị.

Philipp Bartko cho biết: “Kết quả chỉ ra rõ ràng rằng, ngay cả ở những bệnh nhân bị suy tim mạn tính, hở van hai lá không nên được hiểu là sự tiến triển của bệnh suy tim mà là một căn bệnh tự nó có thể điều trị được”.

TẦM QUAN TRỌNG CỦA ĐÀO TẠO VỀ CỨU HỘ: THĂM QUÁN CỨU HỘ SQUICCIARINI VÀ TÌM HIỂU CÁCH CHUẨN BỊ CHO TRƯỜNG HỢP CẤP CỨU

Các lựa chọn điều trị mới cho phép bệnh nhân có nguy cơ cao được điều trị

Thực tế là hở van hai lá cho đến nay hiếm khi được điều trị như một bệnh riêng biệt ở bệnh nhân suy tim mạn tính, có liên quan đến các lựa chọn điều trị.

“Cho đến vài năm trước, lựa chọn duy nhất để điều trị bệnh hở van hai lá là phẫu thuật tim hở.

Thủ tục này liên quan đến việc mở lồng ngực và kết nối bệnh nhân với máy tim phổi.

Bartko giải thích: Loại can thiệp này rủi ro hơn nhiều ở những bệnh nhân bị suy tim mãn tính.

Đã có sự tập trung ngày càng tăng vào bệnh van tim trong vài năm qua.

Các lựa chọn điều trị xâm lấn tối thiểu mới đã được phát triển, do đó giờ đây có thể điều trị cho những bệnh nhân mắc bệnh van tim mà trước đây không thể điều trị hoặc những người mà việc điều trị sẽ có nguy cơ cao hơn.

Cái gọi là kỹ thuật xuyên ống thông có thể được thực hiện với ít rủi ro hơn nhiều.

Trong các thủ thuật xâm lấn tối thiểu, van tim được sửa chữa thông qua tĩnh mạch đùi và trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân có thể về nhà vào ngày hôm sau.

BẢO VỆ TIM MẠCH VÀ PHỤC HỒI TIM MẠCH? THAM QUAN GIAN HÀNG EMD112 TẠI HỘI CHỢ KHẨN CẤP NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM

Bệnh van tim trở nên phổ biến hơn theo tuổi tác

Kết quả nghiên cứu của nhóm công tác chỉ ra rằng xác suất phát triển khuyết tật van tim tăng theo độ tuổi.

Do tuổi thọ của dân số nói chung ngày càng tăng, Goliasch do đó dự đoán số ca mắc bệnh này sẽ tăng lên trong tương lai gần.

Ông nói rằng họ đã chuẩn bị sẵn sàng cho những thách thức này tại Bệnh viện Đa khoa Vienna/MedUni Vienna: “Chúng tôi không chỉ có thể sửa chữa van hai lá thông qua thủ thuật xâm lấn tối thiểu mà còn hầu hết các trường hợp rò rỉ và co thắt van tim khác, chẳng hạn như hẹp động mạch chủ hoặc van ba lá. thất bại, và thay thế các van bị lỗi bằng các bộ phận giả trong một quy trình xâm lấn tối thiểu.”

Trong vài năm nay, một phòng mổ kết hợp cực kỳ hiện đại đã có sẵn cho các quy trình như vậy và phòng mổ này được chia sẻ bởi Khoa Tim mạch và Khoa Phẫu thuật Tim và được vận hành với sự cộng tác chặt chẽ của Khoa Gây mê, Thuốc Chăm sóc Tích cực và Thuốc giảm đau, Khoa Phẫu thuật mạch máu và Khoa Tim mạch và X-quang can thiệp.

ĐÀI PHÁT THANH CỦA NHỮNG NGƯỜI CỨU HỘ TRÊN THẾ GIỚI? ĐÓ LÀ RADIOEMS: THĂM QUA GIAN HÀNG CỦA NÓ TRONG HỘI CHỢ KHẨN CẤP

Dịch vụ: Tạp chí Y học Anh (BMJ)

Gánh nặng, Sử dụng Điều trị và Kết quả trong Hở van Hai lá Thứ phát – một nghiên cứu đoàn hệ quan sát về phổ suy tim Bartko, Philipp; Heitzinger, Gregor; Pavo, Noemi; Heitzinger, Maria; Spinka, Georg; Prausmueller, Suriya; Arfsten, Henrike; Andreas, Martin; Gabler, Cornelia; Strunk, Guido; Mascherbauer, Julia; Hengstenberg, Cơ đốc nhân; Huelsmann, Martin; Goliasch, Georg DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n1421