Chứng ngủ rũ: triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 4, 2023

Chứng ngủ rũ là một chứng rối loạn giấc ngủ mãn tính được đặc trưng bởi cảm giác buồn ngủ ban ngày quá mức và những cơn buồn ngủ đột ngột

Những người mắc chứng này thường khó tỉnh táo trong thời gian dài, bất kể trong hoàn cảnh nào.

Chứng ngủ rũ có thể gây ra sự gián đoạn nghiêm trọng trong thói quen hàng ngày.

Đôi khi, nó đi kèm với mất trương lực cơ đột ngột (cataplexy), có thể được kích hoạt bởi một cảm xúc mạnh mẽ: trong trường hợp này, chúng ta nói về chứng ngủ rũ loại 1.

Chứng ngủ rũ xảy ra mà không có cataplexy được gọi là chứng ngủ rũ loại 2.

Chứng ngủ rũ là một tình trạng mãn tính không có cách chữa trị dứt điểm.

Tuy nhiên, thuốc và thay đổi lối sống có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.

Hỗ trợ từ những người khác – thành viên gia đình, bạn bè, chủ lao động, giáo viên – cũng có thể giúp đối phó với chứng ngủ rũ.

Chứng ngủ rũ

Chứng ngủ rũ là một rối loạn đặc trưng bởi buồn ngủ ban ngày quá mức mãn tính, có thể xảy ra bất cứ lúc nào, trong khi lái xe, ăn uống, đọc sách hoặc tại nơi làm việc.

Các giai đoạn ngủ có thể khác nhau về thời lượng và tần suất, nhưng nhìn chung chỉ kéo dài vài phút và có thể xảy ra nhiều lần trong ngày.

Những người bị ảnh hưởng không thể chống lại sự thôi thúc buồn ngủ này: tuy nhiên, khi thức dậy, họ cảm thấy sảng khoái và được nghỉ ngơi, và trạng thái hạnh phúc này kéo dài ít nhất hai đến ba giờ.

Quá trình đi vào giấc ngủ bình thường bắt đầu bằng một giai đoạn gọi là 'giấc ngủ không cử động mắt nhanh' (NREM).

Trong giai đoạn này, sóng não chậm lại đáng kể. Sau khoảng một giờ ngủ NREM, hoạt động của não thay đổi và giấc ngủ REM bắt đầu.

Hầu hết các giấc mơ xảy ra trong giấc ngủ REM. Tuy nhiên, trong chứng ngủ rũ, một người có thể đột ngột bước vào giấc ngủ REM mà không trải qua giấc ngủ NREM trước, vào ban đêm hoặc ban ngày.

Một số đặc điểm của chứng ngủ rũ - chẳng hạn như cataplexy, tê liệt khi ngủ và ảo giác - tương tự như những thay đổi xảy ra trong giấc ngủ REM, nhưng xảy ra khi thức hoặc buồn ngủ.

triệu chứng chứng ngủ rũ

Các dấu hiệu và triệu chứng của chứng ngủ rũ có thể xấu đi trong vài năm đầu và sau đó tiếp tục trong suốt cuộc đời.

Phổ biến nhất là buồn ngủ ban ngày quá mức: những người mắc chứng ngủ rũ rơi vào giấc ngủ mà không báo trước, ở bất cứ đâu và bất cứ lúc nào.

Ví dụ, trong khi đang làm việc hoặc nói chuyện với bạn bè, họ có thể đột nhiên buồn ngủ, ngủ từ vài phút đến nửa tiếng. Khi thức dậy, họ cảm thấy được nghỉ ngơi, nhưng sau đó lại ngủ thiếp đi.

Họ cũng có thể bị giảm sự tỉnh táo và tập trung trong ngày.

Buồn ngủ quá mức vào ban ngày thường là triệu chứng đầu tiên xuất hiện và thường gây khó chịu nhất, gây khó khăn cho việc tập trung và thực hiện đầy đủ các chức năng.

Một triệu chứng phổ biến khác là mất trương lực cơ đột ngột: tình trạng này, được gọi là cataplexy (KAT-uh-plek-see), có thể gây ra một loạt các thay đổi về thể chất, từ nói lắp đến yếu hầu hết các cơ và thường chỉ kéo dài trong vài phút .

Cataplexy không thể kiểm soát được và được kích hoạt bởi những cảm xúc mãnh liệt, thường là những cảm xúc tích cực như tiếng cười hoặc sự phấn khích, nhưng đôi khi là do sợ hãi, ngạc nhiên hoặc tức giận.

Ví dụ, khi đối tượng cười, đầu có thể gục xuống không kiểm soát được hoặc đầu gối có thể khuỵu xuống đột ngột.

Một số người mắc chứng ngủ rũ chỉ trải qua một hoặc hai đợt cataplexy mỗi năm, trong khi những người khác có vài đợt mỗi ngày. Không phải ai mắc chứng ngủ rũ cũng trải qua chứng cataplexy.

Các triệu chứng khác

Bệnh cũng có thể biểu hiện bằng

tê liệt khi ngủ: những người mắc chứng ngủ rũ thường tạm thời không thể di chuyển hoặc nói khi ngủ hoặc thức dậy. Những giai đoạn này thường ngắn, kéo dài vài giây hoặc vài phút, nhưng có thể đáng sợ. Chứng tê liệt khi ngủ này bắt chước kiểu tê liệt tạm thời thường xảy ra trong một khoảng thời gian ngủ được gọi là giấc ngủ REM (Chuyển động mắt nhanh). Tuy nhiên, không phải tất cả những người bị tê liệt khi ngủ đều mắc chứng ngủ rũ;
thay đổi trong giấc ngủ REM: những người mắc chứng ngủ rũ thường nhanh chóng chuyển sang giấc ngủ REM, thường là trong vòng 15 phút sau khi chìm vào giấc ngủ;
ảo giác: những ảo giác này được gọi là ảo giác thôi miên nếu chúng xảy ra khi một người đang ngủ và ảo giác thôi miên nếu chúng xảy ra khi thức dậy. Một ví dụ là cảm giác như thể có một người lạ trong phòng ngủ của bạn. Những ảo giác này có thể đặc biệt sống động và đáng sợ.

Những người mắc chứng ngủ rũ có thể mắc các chứng rối loạn giấc ngủ khác, chẳng hạn như ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, tình trạng ngừng thở trong đêm, hội chứng chân không yên và thậm chí là mất ngủ.

Một số người mắc chứng ngủ rũ trải qua hành vi tự động trong các giai đoạn ngắn của chứng ngủ rũ.

Ví dụ: họ có thể ngủ gật khi đang thực hiện một hoạt động mà họ thường làm, chẳng hạn như viết, đánh máy hoặc lái xe và tiếp tục thực hiện hoạt động đó trong khi ngủ.

Khi tỉnh dậy, họ không nhớ mình đã làm gì và có lẽ đã làm không tốt.

nguyên nhân chứng ngủ rũ

Thậm chí ngày nay, người ta vẫn chưa biết chắc chắn điều gì gây ra chứng ngủ rũ.

Tuy nhiên, người ta đã phát hiện ra rằng những người mắc chứng ngủ rũ loại 1 có hàm lượng hóa chất hypocretin (hi-poe-KREE-tin) thấp, một loại neuropeptide quan trọng giúp điều chỉnh trạng thái tỉnh táo và giấc ngủ REM, có thể là do phản ứng tự miễn dịch.

Ngoài ra, di truyền cũng có khả năng đóng một vai trò trong sự phát triển của vấn đề.

Yếu tố nguy cơ

Chỉ có một vài yếu tố rủi ro được biết đến cho vấn đề này, bao gồm:

tuổi: chứng ngủ rũ thường bắt đầu ở những người trong độ tuổi từ 10 đến 30;
tiền sử gia đình: nguy cơ mắc chứng ngủ rũ cao gấp 20 đến 40 lần ở những người có thành viên gia đình mắc chứng ngủ rũ.

Các biến chứng

Chứng ngủ rũ có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về nghề nghiệp và cá nhân: những người khác có thể cho rằng người đó lười biếng, bơ phờ hoặc thờ ơ.

Nhưng các biến chứng không kết thúc ở đó.

Hiệu suất học tập hoặc công việc có thể bị ảnh hưởng, cũng như tâm trạng và trạng thái cảm xúc.

Ngoài ra, cơn buồn ngủ có thể gây tổn hại về thể chất, vì nguy cơ tai nạn, vết cắt, ngã, chấn thương và bỏng tăng lên.

Cuối cùng, nên biết rằng những người mắc chứng ngủ rũ có nhiều khả năng bị thừa cân.

Phương pháp điều trị chứng ngủ rũ

Không có phương pháp chữa trị cụ thể nào có thể giải quyết tình trạng này, tuy nhiên một số loại thuốc và điều chỉnh lối sống có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.

Trên thực tế, nếu nó không ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người và biểu hiện ở dạng nhẹ, thì thậm chí có thể không cần điều trị.

Ngược lại, nếu nặng và ảnh hưởng nhiều hơn, bác sĩ có thể chỉ định điều trị bằng thuốc.

Có một số loại thuốc có thể được sử dụng, chẳng hạn như thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương giúp những người mắc chứng ngủ rũ tỉnh táo vào ban ngày.

Như đã đề cập, điều chỉnh lối sống cũng rất quan trọng trong việc kiểm soát các triệu chứng của chứng ngủ rũ.

Đặc biệt, nó rất hữu ích để

đi ngủ và thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi ngày, kể cả cuối tuần;
lên kế hoạch cho những giấc ngủ ngắn vào những khoảng thời gian đều đặn trong ngày. Những giấc ngủ ngắn 20 phút vào những thời điểm chiến lược trong ngày có thể làm giảm nhu cầu ngủ. Một số người có thể cần ngủ trưa lâu hơn;
tránh nicotin và rượu. Việc sử dụng các chất này, đặc biệt là vào ban đêm, có thể làm trầm trọng thêm các dấu hiệu và triệu chứng.
Tập thể dục thường xuyên: tập thể dục vừa phải và đều đặn ít nhất XNUMX hoặc XNUMX giờ trước khi đi ngủ có thể giúp một người ngủ ngon hơn vào ban đêm và cảm thấy tỉnh táo hơn vào ban ngày.