Pan-kháng, Candida auris ở các bệnh viện Hoa Kỳ: cảnh báo từ CDC Atlanta
Kháng pan ở Hoa Kỳ: CDC ở Atlanta đã đưa ra một báo cáo hàng tuần gióng lên hồi chuông cảnh báo cho Hoa Kỳ vì gần đây họ đã phát hiện ra hiện tượng kháng pan ở hai nhóm Candida auris (C. auris) độc lập tại các cơ sở y tế ở Texas và Washington, DC, tương ứng
Một vi sinh vật có được khả năng kháng pan khi nó có thể sống sót qua tất cả các kháng thể mà chúng ta có, trong trường hợp này, các chủng kháng với ba loại kháng nấm có sẵn đã được xác định.
C. auris là một loài mycete ascomycota lievitiformis được tìm thấy vào năm 2009 trong ống tai của một bệnh nhân, do đó có tên là auris.
C. auris không phải lúc nào cũng gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng và có thể được tìm thấy ở tai ngoài, trong nước tiểu và trên bề mặt da, nơi không có khuyến cáo điều trị nếu không có triệu chứng.
Tại sao CDC ở Atlanta lại lên tiếng báo động về dịch bệnh siêu kháng thuốc ở Hoa Kỳ?
Nguyên nhân là từ tháng 2021 đến tháng XNUMX năm XNUMX, các sở y tế tiểu bang đã phát hiện hai cụm độc lập của C. auris kháng pan và kháng echinocandin, mối đe dọa được coi là cấp bách ở Mỹ mặc dù số lượng trường hợp dương tính là nhỏ.
Tại Texas, hai cơ sở y tế trong cùng một thành phố đã xác định được 22 trường hợp, trong đó chỉ có hai trường hợp kháng pan và XNUMX trường hợp kháng echinocandins và fluconazole.
Trong khi ở Washington, DC, có 101 trường hợp, trong đó có XNUMX trường hợp bị pan-kháng.
Năm trường hợp vi sinh vật kháng chảo đã được xác định và nó là đủ để CDC ở Atlanta lên tiếng báo động.
Nguyên nhân chính của việc này là do hai cụm không có mối liên hệ dịch tễ học, không có bệnh nhân có tiền sử điều trị bằng thuốc kháng nấm, và vì một lý do nào đó đã xuất hiện các dạng kháng pan và kháng echinocandin.
Có thể đưa ra giả thuyết rằng việc không biết các cú sốc CDC, giả thuyết hiện tại là các vi sinh vật kháng thuốc được lựa chọn bằng cách sử dụng các vật liệu kháng thể, trong những trường hợp này, chúng không tìm thấy mối tương quan với các liệu pháp kháng nấm trước đó như thể các đặc điểm di truyền đã có sẵn tự nhiên hoặc được chọn lọc. bởi các cơ chế bên ngoài cơ sở chăm sóc sức khỏe.
Kháng thuốc: bác sĩ và cơ sở y tế có thể làm gì?
- Phòng ngừa lây lan là thông qua xác định sớm: kiểm soát nhiễm trùng nghiêm ngặt và liên lạc phối hợp giữa nhân viên phòng thí nghiệm, nhân viên lâm sàng và giữa các cơ sở có ca C. auris là điều cần thiết để ngăn chặn sự lây lan của nó, đặc biệt là các chủng kháng echinocandin và pan kháng.
- Xét nghiệm tính nhạy cảm với thuốc chống nhiễm trùng: đây là điều cần thiết để xác định sớm tình trạng kháng thuốc và định hướng cho các quyết định điều trị. Các bác sĩ lâm sàng nên tiến hành xét nghiệm tính nhạy cảm với thuốc kháng nấm ở những bệnh nhân nhiễm C. auris, đặc biệt là những bệnh nhân thất bại trong điều trị, và xem xét sàng lọc những tiếp xúc sức khỏe của những trường hợp C. auris mới được xác định.
Đọc thêm:
NetCare - Mối nguy hiểm của việc sử dụng thuốc kháng sinh không thích hợp
Vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh: Khám phá quan trọng của Úc