cậu bé dễ thương ôm tai khóc trên nền trắng

Các triệu chứng của thủng màng nhĩ là gì?

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 20, 2022

Thủng màng nhĩ là tình trạng màng nhĩ bị rách, sau các biến chứng của viêm tai giữa cấp tính hoặc tái phát hoặc chấn thương các loại

Trong trường hợp thủng màng nhĩ - hoặc thủng màng nhĩ - điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng càng sớm càng tốt.

Các triệu chứng của thủng màng nhĩ là gì và cách điều trị như thế nào?

Màng nhĩ có hai nhiệm vụ chính:

- nó cho phép chúng ta nghe. Khi sóng âm thanh đập vào nó, màng nhĩ rung lên, bắt đầu quá trình chuyển sóng âm thanh thành xung thần kinh;

- nó bảo vệ tai giữa khỏi nước, vi khuẩn và các chất lạ.

Nếu màng nhĩ bị vỡ, các vấn đề nghiêm trọng có thể xảy ra, đặc biệt là nếu nó không thể tự lành sau ba đến sáu tháng.

Màng nhĩ bị thủng có thể gây ra

- mất thính lực. Thông thường, tình trạng mất thính lực là tạm thời và chỉ kéo dài cho đến khi vết rách màng nhĩ lành lại;

- nhiễm trùng tai giữa (viêm tai giữa). Màng nhĩ bị thủng có thể tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập vào tai dễ dàng hơn, làm tăng khả năng nhiễm trùng;

- phát triển một u cholesteatoma tai giữa. Điều này liên quan đến sự tích tụ của các tế bào biểu bì (tế bào da) trong tai giữa. Sự hiện diện của các mảnh vụn biểu bì trong tai giữa tạo môi trường thuận lợi cho vi khuẩn và nấm sinh sôi nảy nở dẫn đến nhiễm trùng tái phát phát triển, cuối cùng có thể làm hỏng các cấu trúc của tai giữa.

Thủng màng nhĩ: các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của thủng màng nhĩ có thể bao gồm:

đau tai tái phát: đau trong tai nhất là khi có nước vào;
chảy máu tai: chảy dịch tiết ra từ tai nhiều hơn hoặc ít đặc, đôi khi có mùi hôi;
đau tai: chảy máu từ tai;
suy giảm thính lực tiến triển;
ù tai;
chóng mặt và buồn nôn sau đó và ói mửa (hiếm).

Màng nhĩ thủng: nguyên nhân là gì

Nguyên nhân của thủng màng nhĩ bao gồm:

viêm tai giữa (viêm tai giữa). Viêm tai giữa thường khiến chất lỏng tích tụ bên trong. Áp lực của những chất lỏng này có thể khiến màng nhĩ bị vỡ;
barotrauma. Viêm màng nhĩ là tình trạng căng thẳng tác động lên màng nhĩ khi áp suất không khí trong tai giữa và áp suất không khí trong môi trường không cân bằng. Nếu sự chênh lệch áp suất vượt quá một giới hạn nhất định, màng nhĩ có thể bị thủng. Bệnh chấn thương vùng kín thường do sự thay đổi áp suất đột ngột trên tai (ví dụ như tát vào tai, lặn xuống nước) Các sự kiện khác có thể gây ra sự thay đổi áp suất đột ngột - và có thể là vỡ màng nhĩ - bao gồm lặn với bình dưỡng khí nếu cơ chế bù trừ không hiệu quả hoặc trực tiếp chấn thương tai, chẳng hạn như va đập của túi khí ô tô;
chấn thương âm học. Một vụ nổ gần có thể gây vỡ màng nhĩ;
dị vật trong tai. Một số đồ vật, chẳng hạn như Q-tip hoặc kẹp tóc, có thể gây thủng màng nhĩ;
chấn thương đầu nặng. Chấn thương đầu nghiêm trọng, liên quan đến gãy nền sọ, có thể gây ra trật khớp hoặc tổn thương cấu trúc tai giữa và tai trong, bao gồm cả màng nhĩ.

Làm gì khi nghi ngờ thủng màng nhĩ?

Việc đầu tiên cần làm khi nghi ngờ thủng màng nhĩ là đi khám chuyên khoa tai mũi họng, sau khi thăm khám kỹ lưỡng, bác sĩ chuyên khoa sẽ xác định chẩn đoán và điều trị.

Việc chẩn đoán thủng màng nhĩ cần phải kiểm tra thị lực oto (vi mô) và kiểm tra thính lực âm để có thể đánh giá các đặc điểm của lỗ thủng (ví dụ như vị trí và kích thước của lỗ thủng, sự hiện diện của các mảnh vụn giác mạc trong tai giữa (u cholesteatoma), trạng thái của chuỗi thấu kính) và khả năng nghe.

Việc kiểm tra bao gồm việc sử dụng nội soi hoặc kính hiển vi để đánh giá ống thính giác bên ngoài, màng nhĩ và tai giữa.

Sau khi đánh giá lâm sàng về lỗ thủng màng nhĩ đã hoàn tất, việc hoàn tất chẩn đoán bằng cách sử dụng chụp cắt lớp vi tính (CT) của các ống soi là cần thiết để đánh giá bất kỳ thay đổi nào của tai giữa do thủng.

Làm gì khi phát hiện thủng màng nhĩ?

Lời khuyên đầu tiên trong trường hợp bị thủng màng nhĩ là không nên làm ướt tai để tránh nguy cơ bội nhiễm.

Nếu vết thủng nhỏ và sau chấn thương, nó thường tự lành.

Điều trị thủng màng nhĩ có thể yêu cầu phẫu thuật nong màng nhĩ hoặc nong màng nhĩ.

Cần thiết khi các đợt nhiễm trùng quá mức, đặc trưng bởi chảy máu tai (tiết dịch từ tai), trở nên tái phát và không đáp ứng với điều trị kháng sinh, hoặc khi thủng màng nhĩ đã tạo điều kiện cho sự phát triển của cholesteatoma (tích tụ da) ở giữa. tai.

Tùy thuộc vào đặc điểm của lỗ thủng (vị trí và kích thước), trạng thái của chuỗi lỗ thông và sự hiện diện hay không có cholesteatoma, phẫu thuật có thể yêu cầu tái tạo màng nhĩ đơn thuần (nong màng nhĩ) hoặc cắt bỏ cholesteatoma và tái tạo lại màng nhĩ. chuỗi (tympanoplasty).

Quyết định loại phẫu thuật nào là cần thiết sẽ do bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng đưa ra trên cơ sở các kết quả lâm sàng và X quang, và bệnh nhân sẽ được thông báo về kết quả mong đợi có thể có của việc tái tạo màng nhĩ và những lợi ích có thể có trên thính giác. sự hồi phục.