Viêm tuyến tiền liệt: triệu chứng, nguyên nhân và chẩn đoán

By cristiano Antonino On Tháng Mười 17, 2022

Viêm tuyến tiền liệt là một bệnh của tuyến tiền liệt, đặc trưng bởi các triệu chứng tiểu gắt, điển hình là tuyến tiền liệt bị viêm hoặc nhiễm trùng.

Bộ phận giải phẫu của cơ thể con người bị ảnh hưởng bởi quá trình hình thành vi khuẩn, thường là do vi khuẩn, là tuyến tiền liệt, một tuyến tham gia tích cực vào quá trình hình thành tinh dịch, và trạng thái phlogistic quan trọng của nó cũng có thể dẫn đến vấn đề sinh sản.

Trên thực tế, khoảng 18 - 20% vô sinh nam là do tình trạng viêm mãn tính của tuyến tiền liệt và túi tinh.

Trên thực tế, tuyến tiền liệt sản xuất 30% tổng số tinh dịch, làm giàu cho nó các chất thiết yếu quan trọng cho sự tồn tại và chất lượng của tinh trùng.

Viêm tuyến tiền liệt, được nhiều người đặt biệt danh là 'Hồ chứa các bệnh nhiễm trùng', ảnh hưởng đến khoảng 38% nam giới có hoạt động tình dục và thường gây tàn phế, mặc dù thực tế là có rất ít lời giải thích về nó trong các tài liệu khoa học.

Nhiều bệnh nhân mắc phải căn bệnh khó chịu và tàn tật này, không gì khác hơn là viêm, sau đó là nhiễm trùng tuyến tiền liệt nhiều lần, được coi như 'bệnh nhân tưởng tượng' hoặc thậm chí phải sống chung với nó.

Đây không phải là trường hợp: trên thực tế, có nhiều liệu pháp khác nhau để điều trị viêm tuyến tiền liệt và các quy tắc để phòng ngừa nó.

Viêm tuyến tiền liệt: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Bên cạnh sự hiện diện của vi sinh vật, các yếu tố nguy cơ khác cũng đóng vai trò là nguồn gốc của chứng viêm:

Tuổi tác, vì rối loạn tuyến tiền liệt xảy ra nhiều hơn ở nam giới trên 60 tuổi, mặc dù chúng cũng có thể xảy ra sau 40 tuổi;
Rối loạn chức năng ruột, liên quan đến việc di tản không đều, có thể thúc đẩy tắc nghẽn vùng chậu và viêm tuyến tiền liệt sau đó;
Chế độ ăn uống thất thường, không cân bằng, kèm theo uống nhiều rượu mạnh, có thể dẫn đến say, một hiện tượng thúc đẩy sự khởi phát của viêm;
Hút thuốc, độc hại trực tiếp và gián tiếp thông qua việc thay đổi khả năng tự sửa chữa và bảo vệ của mô;
Sự thiếu căng cơ ở vùng tuyến tiền liệt, ít vận động hoặc kiêng xuất tinh, làm giảm hoạt động bài tiết của tuyến;
Căng cơ quá mức, chẳng hạn như chạy, đạp xe hoặc một số loại công việc khiến cơ thể phải rung chuyển liên tục;
Sự suy yếu của khả năng phòng thủ của cơ thể, do rối loạn chức năng của hệ thống miễn dịch hoặc do căng thẳng và căng thẳng về cảm xúc, tạo điều kiện cho sự lây lan của nhiễm trùng.

Viêm tuyến tiền liệt lây lan như thế nào?

Viêm tuyến tiền liệt cấp tính hoặc mãn tính, còn được gọi là hội chứng đau vùng chậu mãn tính, rất thường xuyên có nguồn gốc vi khuẩn, chủ yếu ảnh hưởng đến bệnh nhân nam dưới 60 tuổi, những người có biểu hiện rối loạn tiểu tiện khó chịu, khó chịu vùng bụng và đáy chậu, tiểu sớm và khó chịu nếu không muốn nói là đau xuất tinh và giảm ham muốn tình dục, thường xuyên nhất, cũng liên quan đến giảm khả năng cương cứng.

Người ta quan sát thấy rằng bệnh lý này cũng bị ảnh hưởng rất nhiều bởi lối sống và thói quen ăn uống của bệnh nhân: trên thực tế, nó có lợi cho những người hút thuốc và những người ăn chủ yếu là carbohydrate và pho mát, và những người trong khi hoạt động tình dục thực hiện hành vi gián đoạn và quan hệ tình dục với nhiều bạn tình.

Các dạng khác nhau của viêm tuyến tiền liệt

Viêm tuyến tiền liệt có thể tự biểu hiện ở dạng Vi khuẩn hoặc không do vi khuẩn, Cấp tính và mãn tính.

Viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn cấp tính Thường là một bệnh sốt khởi phát nhanh, đặc trưng bởi các triệu chứng tiết niệu nặng, trong đó tuyến được đề cập khi khám trực tràng bị sưng, to và đau.

Viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩnmặt khác, được đặc trưng bởi các bệnh Nhiễm khuẩn dai dẳng và tái phát, do Vi khuẩn, nấm và vi rút gây ra, mặc dù có nhiều đợt điều trị kháng sinh lặp đi lặp lại nhưng cuối cùng vẫn không loại bỏ được.

Những bệnh nhân như vậy thường có tiền sử lâu dài về các triệu chứng khó chịu, liên quan đến rối loạn tiểu tiện phát sinh gần như đột ngột.

Tuy nhiên, có thể nói rằng viêm tuyến tiền liệt là một căn bệnh hầu như luôn luôn gây ra bởi các tác nhân vi sinh vật có thể có hoặc không thể phát hiện được bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Viêm tuyến tiền liệt mãn tính không do vi khuẩn. Đây là hình thức phổ biến nhất. Các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn ngoại trừ sốt, thường không xuất hiện và sự hiện diện của vi khuẩn trong nước tiểu hoặc dịch tinh trùng.

Tùy thuộc vào sự hiện diện hay vắng mặt của Tế bào bạch cầu trong nước tiểu hoặc dịch tinh trùng, người ta nói đến viêm tuyến tiền liệt mãn tính không do vi khuẩn và viêm tuyến tiền liệt mãn tính không do vi khuẩn hoặc rối loạn chức năng.

Viêm tuyến tiền liệt viêm không triệu chứng. Loại viêm tuyến tiền liệt này được đặc trưng bởi không có các triệu chứng cụ thể và kéo dài và do đó không được chẩn đoán.

Những khó chịu, chẳng hạn như thỉnh thoảng mất khả năng cương dương, rối loạn chức năng nhẹ hoặc trung bình hoặc quá mẫn cảm nhẹ hoặc trung bình của quy đầu, giảm cường độ và viêm nhiễm thường bị bỏ qua.

Loại viêm tuyến tiền liệt này dường như có liên quan đến các tác nhân lây nhiễm khác và các bất thường về cấu trúc của bộ máy tiết niệu, nhưng cũng với lối sống cụ thể (công việc khiến tuyến tiền liệt rung động liên tục hoặc nỗ lực với một bàng quang đầy).

Các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt

Các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt chủ yếu bao gồm

rối loạn tiểu tiện bao gồm: tiểu gấp, tiểu đêm, giảm sức mạnh của dòng nước tiểu, cảm giác trống rỗng bàng quang không hoàn toàn, nước tiểu chảy mủ cuối cùng;
trạng thái đau đớn: đi tiểu nóng rát - khó chịu vùng bẹn kèm theo cảm giác khó ngủ - khó chịu ở bìu - đau tầng sinh môn - khó chịu ở lưng hoặc bàng quang - đau xương cụt - khó chịu ở hậu môn - trực tràng (tuy nhiên cũng có thể do sự hiện diện của tuyến trĩ)
các vấn đề trong lĩnh vực tình dục: giảm ham muốn tình dục - thiếu cương cứng - xuất tinh sớm và đau đớn trước, trong và sau khi giao hợp - huyết tán, máu trong tinh dịch
Có thể suy giảm khả năng sinh sản do những thay đổi hóa lý trong bài tiết của tuyến tiền liệt, với những thay đổi trong quá trình đông máu và hóa lỏng sau đó của tinh trùng và những thay đổi cả về số lượng và khả năng di chuyển của tinh trùng.
Các triệu chứng đau là những biểu hiện mà người bệnh dễ cảm nhận nhất và rất cần thiết để chẩn đoán bệnh viêm tuyến tiền liệt.

Những điều này trở nên rõ ràng hơn khi các mùa thay đổi và là:

Các triệu chứng của lĩnh vực tình dục

Các triệu chứng sẽ được liệt kê dưới đây thường xảy ra ở những bệnh nhân bị viêm tuyến tiền liệt mãn tính, những người đã mắc bệnh này nhiều năm và những người bị tái phát nhiều lần.

Họ cũng trình bày, với sự kéo dài của bệnh, các vấn đề tâm lý lớn như,

lo lắng hiệu suất
Suy giảm ham muốn tình dục;
Giảm nhẹ khả năng cương cứng;
Có máu, dấu vết của máu trong tinh dịch (có sỏi trong ống phóng tinh, có thể nhìn thấy qua siêu âm qua trực tràng bàng quang-tuyến tiền liệt);
Xuất tinh sớm (thường gây ra bởi sự hiện diện của các vi vôi hóa ở mức Veru Montanu, và ở vùng Para-niệu đạo, có thể nhìn thấy và chẩn đoán được, thông qua việc thực hiện Siêu âm qua trực tràng bàng quang-tuyến tiền liệt).

Triệu chứng tiết niệu

Các triệu chứng tiết niệu sẽ được đề cập dưới đây có thể xảy ra ở cả bệnh nhân Phì đại tuyến tiền liệt lành tính và Viêm tuyến tiền liệt do hoạt động quá mức của cơ detrusor.

Điều phân biệt chúng và hướng chúng ta chẩn đoán phân biệt là thời điểm khởi phát, muộn đối với Phì đại tuyến tiền liệt, nhanh đối với Viêm tuyến tiền liệt.

Hơn nữa, trong khi Phì đại tuyến tiền liệt đại diện cho một bệnh lý có nguồn gốc tắc nghẽn, thì ngược lại, Viêm tuyến tiền liệt có nguồn gốc từ bệnh lý / nhiễm trùng.

Tuy nhiên, một tình trạng có nguồn gốc tắc nghẽn cũng có thể gặp ở những bệnh nhân trẻ tuổi, vì chúng có thể cho thấy, trên cơ sở bệnh lý hoặc bẩm sinh, căng cứng bàng quang cổ, được gọi là xơ cứng cổ bàng quang.

Cảm giác khó chịu khi đi tiểu;
Đi tiểu bắt buộc và thường xuyên, thải ra ít nước tiểu, đái ra máu;
Rê bóng đầu cuối;
Tiểu đêm, tiểu đêm;
Giảm lượng nước tiểu;
Cảm giác làm trống nước tiểu không hoàn toàn.

Chẩn đoán viêm tuyến tiền liệt được thực hiện bằng cách:

khám tiết niệu với thăm dò hậu môn - trực tràng;
siêu âm bàng quang-tuyến tiền liệt tr hoặc sp với nghiên cứu đi tiểu động tương đối;
đánh giá lượng dư sau xử lý;
đo lưu lượng niệu với đánh giá lượng dư sau xử lý.

Các cuộc kiểm tra vi sinh được nhắm mục tiêu cho bệnh lý được đề cập là

xét nghiệm nước tiểu 1 ′ cấy với nuôi cấy và ABG để tìm vi trùng thông thường, mycetes, protozoa, mycoplasmas, chlamydia trach.
nuôi cấy spermiococation với ABG để tìm vi trùng thông thường, mycetes, protozoa, mycoplasmas, chlamydia trach;
tăm bông niệu đạo với nuôi cấy và ABG để tìm vi trùng thông thường, mycetes, protozoa, mycoplasmas, chlamydia trach. và lậu cầu.

Khi có các triệu chứng giảm ham muốn tình dục và khả năng cương cứng, người ta sẽ lấy mẫu máu để kiểm tra liều lượng hormone sinh dục.

Đối với việc khám bệnh tiết niệu cho bệnh nhân viêm tuyến tiền liệt sẽ được thực hiện theo lịch trình sau:

Tiền sử bệnh nhân chính xác, chú ý tối đa đến các triệu chứng mà anh ta / cô ta báo cáo;
Khám tổng quát;
Khám tiết niệu, với thăm dò trực tràng kỹ thuật số (sờ tuyến tiền liệt);
Siêu âm qua trực tràng bàng quang-tuyến tiền liệt, với nghiên cứu động học tương đối về sự co bóp, kết hợp với Đo dòng chảy, tất cả đều được thực hiện với siêu âm Trang thiết bị và các đầu dò hai mặt phẳng thế hệ mới nhất, nghiên cứu cụ thể: Thể tích tuyến, Hồ sơ dạng nang, sự hiện diện hoặc vắng mặt của các khu vực xơ hóa, tầm nhìn của các ống phóng tinh, đường đi của chúng, sự đều đặn của sàn bàng quang, có thể có sự hiện diện của xơ cứng cổ bàng quang và thị lực của niệu đạo tuyến tiền liệt;
Đánh giá dư lượng nước tiểu sau trẻ nhỏ;
Yêu cầu Kiểm tra Phòng thí nghiệm Chuyên khoa, xét nghiệm interleukin IL-8 trong dịch tinh thể, với Kỹ thuật Thông thường hoặc PCR;
Yêu cầu khám bác sĩ chuyên khoa, kiểm tra Meares-Stamey, liều lượng PSA, Tổng số, Miễn phí / Tỷ lệ, và cũng yêu cầu Gạc dịch niệu đạo, với dịch cấy tương đối và Antibiogram (ABG), sau khi xoa bóp tiền liệt tuyến, nuôi cấy bằng ABG, nuôi cấy tuyến tiền liệt, với ABG, và các dịch vụ khác , xét nghiệm nước tiểu tôi bó bột, bằng Urinoc. và Antibiogram;

Khi có các triệu chứng của Tinh cầu tình dục, yêu cầu liều lượng Hormon tình dục, Tổng số, Testosterone tự do, Deha, Dehas, Lh, Fsh, Prolactin.