Bệnh zona, sự trở lại đau đớn của virus thủy đậu
Bệnh zona, hay còn gọi là bệnh giời leo, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như cơn đau dữ dội không đáp ứng với các loại thuốc giảm đau thông thường và kéo dài trong nhiều tháng
Thuốc kháng vi-rút không hoàn toàn hiệu quả trong việc ngăn ngừa sự khởi phát của chứng đau dây thần kinh.
Vắc xin, đặc biệt là loại mới nhất trên thị trường, cũng thích hợp cho người bị suy giảm miễn dịch.
Mặt khác, Herpes zoster, tên khoa học của căn bệnh này, không có gì gợi liên tưởng đến nó ngoài những cơn đau mà những người đã phải đối mặt với phát ban đôi khi mô tả là không thể chịu đựng được.
Và họ không phải là ít.
Ước tính có khoảng 200,000 trường hợp mỗi năm ở Ý, với tỷ lệ mắc bệnh tăng dần theo độ tuổi, lên tới 10 phần nghìn ở những người trên 80 tuổi.
Để ngăn ngừa sự khởi phát của bệnh zona và biến chứng đau đớn, từ nhiều năm nay, y học đã có hai loại vắc xin an toàn với hiệu quả và chỉ định khác nhau.
Chúng ít được công chúng biết đến: vì bệnh zona không phải là một vấn đề sức khỏe cộng đồng, chúng không được 'khuyến mãi' nhiều và do đó không được khuyến khích ngay cả với những người có khả năng mắc bệnh zona cao.
Bệnh zona là gì
Bệnh zona (không nên nhầm với herpes simplex, ảnh hưởng đến màng nhầy của miệng, mũi và bộ phận sinh dục) là kết quả của sự tái hoạt nội sinh của vi rút varicella-zoster (VVZ), là nguồn gốc của bệnh truyền nhiễm ở trẻ em.
Sau lần lây nhiễm đầu tiên, VVZ vẫn ở dạng tiềm ẩn trong hạch thần kinh, biểu hiện dưới dạng phát ban sau đó, ví dụ, suy giảm miễn dịch.
Ai mắc bệnh zona?
Tuổi tác là một yếu tố dễ mắc phải, bởi vì theo năm tháng lớn dần, phản ứng kháng thể, tức là trí nhớ về việc tiếp xúc với kháng nguyên vi rút hoặc vi khuẩn có được ở tuổi trẻ, sẽ thất bại.
Nhưng căng thẳng, bệnh suy giảm miễn dịch hoặc tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời cũng có thể là nguyên nhân gây ra 'Lửa St Anthony'.
Làm thế nào nó thể hiện chính nó
Bệnh giời leo xuất hiện dưới dạng một mảng ban đỏ trên bụng hoặc thân mình, hiếm hơn là ở cánh tay hoặc mặt.
Các vết mẩn đỏ đáng kể đi kèm với các mụn nước nhỏ màu trắng, có thể bị bội nhiễm và kéo dài 4-7 ngày, sau đó khô lại và biến mất, để lại một vùng rối loạn sắc tố, tức là thay đổi màu da.
Biểu hiện trực quan là kèm theo các triệu chứng đau đớn và khó chịu, thường xuyên ngứa ngáy.
Các biến chứng của bệnh zona
Bản thân phát ban không phải là vấn đề và tự giới hạn ngay cả khi không có liệu pháp cụ thể.
Vấn đề thực sự của bệnh zona là các biến chứng.
Nếu nó ảnh hưởng đến dây thần kinh mắt, nó có thể gây tổn thương keratin và thậm chí mất thị lực.
Nếu nó ảnh hưởng đến dây thần kinh thính giác, nó có thể dẫn đến phát ban đau đớn trên ống thính giác bên ngoài, màng nhĩ, liên quan đến liệt ngoại vi của dây thần kinh mặt, cũng như rối loạn thăng bằng (hội chứng Ramsay Hunt).
Nhưng biến chứng thường gặp nhất là đau mãn tính, thậm chí có thể xuất hiện một thời gian sau khi khởi phát bệnh zona, kéo dài hàng tháng.
Đau không chịu nổi
Đây là chứng đau dây thần kinh hậu phát do viêm dây thần kinh ngoại biên do vi rút.
Các cơn đau đôi khi dữ dội đến mức làm suy giảm chất lượng cuộc sống nghiêm trọng và hầu như không đáp ứng với các loại thuốc giảm đau thông thường như tachipirin hoặc aspirin.
Corticosteroid thường được sử dụng, cũng như thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc thuốc chống co giật.
Liệu pháp kháng vi-rút sau khi chẩn đoán bệnh zona
Làm thế nào để bạn can thiệp một khi 'bệnh zona' đã được chẩn đoán?
Có những loại thuốc kháng vi-rút (như acyclovir hoặc valacyclovir) phải được dùng trong vòng 72 giờ sau khi khởi phát trong thời gian 7 ngày.
Tuy nhiên, ngay cả khi tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng, điều trị bằng thuốc làm giảm các triệu chứng da, nhưng không nhất thiết ngăn ngừa biến chứng bệnh thần kinh. Đây là lý do tại sao vắc-xin tồn tại.
Vắc xin
Hiện nay trên thị trường có hai loại vắc xin: Zostavax và Shingrix.
Chúng không được nhầm lẫn với thuốc chủng ngừa bệnh thủy đậu, được tiêm khi trẻ 1 tuổi.
Mặc dù điều này ngăn ngừa bệnh do vi rút, nhưng nó cũng ngăn ngừa bệnh zona.
Zostavax được sử dụng lần đầu tiên vào năm 2006 và tại Ý, Zostavax được cung cấp miễn phí do Livelli Essenziali di Assistenza (Mức độ Chăm sóc Cần thiết) cung cấp cho những người từ 65 tuổi trở lên và những người trên 50 tuổi bị bệnh đái tháo đường , bệnh tim mạch và COPD, hoặc những đối tượng được điều trị bằng liệu pháp ức chế miễn dịch (ví dụ như chống ung thư), các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển HZ hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của nó.
Zostavax có hiệu quả dưới mức tối ưu (50%) trong việc ngăn ngừa bùng phát mụn rộp, nhưng hiệu quả tốt trong việc ngăn ngừa các biến chứng bệnh thần kinh (66%).
Tuy nhiên, nó có một hạn chế: vì nó là một loại vắc-xin vi-rút sống giảm độc lực, nó không thể được sử dụng cho những người bị suy giảm miễn dịch, nghịch lý là có nguy cơ cao nhất.
Một hạn chế được khắc phục bởi Shingrix, đã có mặt ở Ý khoảng một năm - nhưng đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào năm 2017 và bởi Cơ quan Dược phẩm Châu Âu (EMA) vào năm 2018 -.
Nó bao gồm một kháng nguyên, glycoprotein E (gE), một thành phần cấu trúc của virus varicella zoster (VZV).
Trong khi một lần dùng là đủ cho Zostavax, Shingrix yêu cầu hai đợt cách nhau 2-6 tháng.
Trong các nghiên cứu được cấp phép, loại vắc xin này tỏ ra hiệu quả hơn nhiều so với loại vắc xin khác: ngăn ngừa bệnh zona (90%) và các biến chứng bệnh thần kinh (100%).
Nó hiện được cung cấp miễn phí ở Ý ở một số khu vực chỉ cho những bệnh nhân được chỉ định (không có biểu hiện bệnh).
Đọc thêm:
Trường hợp đầu tiên bị viêm màng não liên quan đến SARS-CoV-2. Báo cáo trường hợp từ Nhật Bản