Ung thư da: phòng ngừa và chăm sóc

By cristiano Antonino On Jan 2, 2023

Da là một cơ quan trong cơ thể giống như bất kỳ cơ quan nào khác, chẳng hạn như gan, thận, phổi, tim. Tuy nhiên, nó có một tính chất đặc biệt làm cho nó trở nên độc đáo, nó có thể nhìn thấy

Các khối u có thể ảnh hưởng đến da, giống như tất cả các cơ quan, với cơ hội lớn là có thể chẩn đoán sớm hoặc ngăn ngừa chúng, dựa trên khả năng hiển thị chính xác của cơ quan da.

Các khối u da, phân loại các khối u da

Các khối u da được chia thành hai nhóm chính: khối u biểu mô, u biểu mô và khối u tế bào hắc tố, khối u ác tính với các biến thể lâm sàng của nó (u ác tính bề mặt, dạng nốt, ở đầu và lentigo ác tính).

Tỷ lệ tử vong và tính hung hăng của nhóm thứ hai cao hơn nhiều so với biểu mô.

U ác tính được coi là một loại ung thư hiếm gặp cho đến vài năm trước, nhưng ngày nay nó đang phát triển đều đặn ở tất cả các quốc gia.

Tỷ lệ mắc bệnh tăng cao hơn tất cả các loại ung thư khác, chỉ đứng sau ung thư phổi ở phụ nữ (tăng 30% trong 10 năm qua).

Theo chỉ định của Tổ chức Y tế Thế giới - WHO, khoảng 132,000 trường hợp u ác tính mới được chẩn đoán trên toàn thế giới mỗi năm.

Ở các nước Địa Trung Hải, tỷ lệ mắc bệnh là 3-5 trường hợp mỗi năm trên 100,000 dân và ở dân số nữ cao hơn một chút so với dân số nam (lần lượt là 7 và 6 trên 100,000 dân mỗi năm).

Ở nước ta có 1500 ca tử vong do ung thư hắc tố trong số 7000 ca được chẩn đoán mỗi năm.

Khối u ác tính bắt nguồn từ tế bào hắc tố, tế bào da tạo ra hắc tố, sắc tố chính trong da

Nó chiếm 4% các ca ung thư da và chịu trách nhiệm cho 80% ca tử vong do ung thư ở cơ quan này, xảy ra ở giai đoạn muộn di căn liên quan đến các cơ quan khác như phổi, não và hạch bạch huyết.

Tuy nhiên, chỉ có XNUMX/XNUMX trường hợp ở dạng tiến triển, một phần nhờ vào các chiến dịch phòng ngừa và chẩn đoán bệnh ngày càng sớm nhờ các phương pháp chẩn đoán mới ngày nay.

Da là một cơ quan của cơ thể, giống như gan, thận, phổi, tim

Những người có nguy cơ cao nhất là những người có tiền sử gia đình, số lượng nốt ruồi cao, khối u ác tính trước đó.

Các yếu tố rủi ro khác là phototype I – II (tóc vàng, mắt sáng, v.v.), tiếp xúc lâu dài với bức xạ tia cực tím nhân tạo (đèn tắm nắng), ức chế miễn dịch.

Một nghiên cứu lớn của Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC) cho thấy việc tiếp xúc với đèn nhuộm da, nếu xảy ra ở độ tuổi dưới 30, sẽ làm tăng 75% nguy cơ mắc khối u ác tính.

Điều này dẫn đến việc vào tháng 2009 năm XNUMX, bức xạ tia cực tím được xếp vào loại chất gây ung thư loại I, mức cảnh báo cao nhất, giống như hút thuốc lá.

Ngoài ra, một số nghiên cứu về mối tương quan giữa phơi nắng gay gắt và cháy nắng trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên đã cho thấy nguy cơ phát triển ung thư cao hơn gấp đôi khi bị cháy nắng khi còn trẻ.

Điều quan trọng cần nhớ là khối u ác tính có thể phát sinh trên làn da khỏe mạnh hoặc trên một nốt ruồi hắc tố mắc phải hoặc bẩm sinh đã có từ trước.

Do đó, việc bảo vệ khỏi ánh sáng không chỉ được thực hiện trên nevi mà còn trên tất cả các vùng da tiếp xúc.

Chẩn đoán ở giai đoạn sớm (chuyển đổi khối u ác tính ban đầu tại chỗ) đảm bảo khả năng sống sót tương đương với dân số nói chung.

Do đó, giáo dục dân số nói chung trong sàng lọc nevi hàng năm có tiên lượng tích cực.

Da được tạo thành từ các lớp và trong các lớp bề mặt (biểu bì) không có mạch máu hoặc bạch huyết.

Ở giai đoạn đầu, bệnh u ác tính, được gọi là tại chỗ, nằm ở đây và không có cơ hội di căn.

Mục đích phải là chẩn đoán chính xác ở giai đoạn này hoặc thậm chí tốt hơn là trước khi chuyển thành ác tính vào thời điểm loạn sản hoặc không điển hình xảy ra trước tân sinh.

Việc kiểm soát chung nevi nên diễn ra hàng năm với sự đánh giá đầy đủ toàn bộ bề mặt da, chỉ ra cho bệnh nhân biết vị trí tổn thương tế bào hắc tố, đặc biệt là ở những vị trí không thể quan sát hàng ngày và có lẽ không được biết đến (vùng sau tai, lòng bàn chân và khoảng liên kỹ thuật số của da). chân, lưng, bộ phận sinh dục đặc biệt ở phụ nữ, da đầu, niêm mạc miệng và mắt có thể nhìn thấy, v.v.).

Tầm quan trọng cơ bản là cái gọi là lập bản đồ nevi bằng soi da kỹ thuật số bằng một dụng cụ phù hợp

Đây là một phương pháp chẩn đoán không xâm lấn hiện đại giúp có thể lập bản đồ nevi trên cơ thể và đánh giá các đặc điểm của chúng, lập danh mục những loài có nguy cơ biến đổi, sau đó sẽ được kiểm soát bằng các đánh giá lại từ xa (3, 6, 8 , 12 tháng), được thiết lập trên cơ sở mức độ không điển hình da được tìm thấy hoặc có thể được loại bỏ.

Các tổn thương tế bào hắc tố có thể thay đổi theo thời gian, do đó, việc lập bản đồ được thực hiện ở khoảng cách xa so với ban đầu, để xem liệu các tổn thương có thay đổi hình thái hay không, nếu không thì một lần lập bản đồ sẽ được thực hiện trong suốt cuộc đời.

Ngoài ra, chừng nào chúng ta còn 'sống trong làn da của mình', các tổn thương mới có thể xuất hiện hàng năm, nhưng những tổn thương này cần được lập bản đồ và kiểm tra hàng năm.

Các công cụ lập bản đồ mới cho phép tạo một kho lưu trữ ảnh nevi để đảm bảo so sánh chính xác các tổn thương ở khoảng cách xa và không dựa trên trí nhớ mơ hồ của bệnh nhân hoặc bác sĩ.

Các tổn thương không điển hình, hoặc những tổn thương nghi ngờ là ung thư, luôn phải được phẫu thuật cắt bỏ trong quy trình ngoại trú và phải luôn được phân tích mô bệnh học để xác định chẩn đoán bằng kính hiển vi.

Người bệnh phải được hướng dẫn cách lập bản đồ hàng năm và tự khám định kỳ, 3-4 tháng một lần, tự thực hiện bằng cách quan sát toàn bộ bề mặt da, nhất là những vị trí hiếm khi tự quan sát được, đôi khi có sự giúp đỡ của người nhà hoặc bác sĩ. gương.

Bạn nên kiểm tra xem có bất kỳ sự bất đối xứng nào của nevus không

Chỉ cần chia nốt ruồi thành hai phần bằng một đường thẳng sẽ có sự đối xứng về màu sắc, cạnh, kích thước cũng như kiểm tra sự phát triển của nốt ruồi.

Bệnh nhân không nên nhận thấy sự phát triển của tổn thương, trên thực tế, sự phát triển xấp xỉ milimet trong nhiều năm là sinh lý và không đáng chú ý, trong khi sự phát triển của centimet trong một khoảng thời gian ngắn luôn phải được báo cáo cho bác sĩ da liễu, người sẽ đánh giá tổn thương bằng phương pháp soi da.

Cuối cùng, một bóng đen đồng nhất nhưng rất tối (tăng sắc tố) đảm bảo đánh giá thêm về tổn thương.

Do đó, bệnh nhân chỉ cần quan sát sự bất đối xứng, tăng trưởng nhanh và tăng sắc tố.